มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน

เนื้อหา

• อาการที่พบบ่อย
• อาการภายนอก
• ภาวะแทรกซ้อน
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นกลุ่มของมะเร็งในเลือดที่มีผลต่อเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีไม่น้อยกว่า 70 ชนิดและชนิดย่อยโดยแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin (HL) ซึ่งมีทั้งหมด 6 ชนิดมีสัดส่วนประมาณ 10% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin (NHL) ซึ่งมีมากกว่า 60 ชนิดและชนิดย่อยคิดเป็นประมาณ 90% ของทุกกรณี

ความแตกต่างระหว่าง HL และ NHL เกิดจากการดูตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกตรวจชิ้นเนื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วย HL จะมีเซลล์ผิดปกติที่มีนิวเคลียสสองอันเรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นกับ NHL

แม้จะมีความแตกต่างของเซลล์ทั้ง HL และ NHL ก็มีอาการเหมือนกันหลายอย่างโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค

อย่างไรก็ตามการเกิดโรค (ลักษณะที่โรคพัฒนา) แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งไปยังชนิดถัดไป มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดพัฒนาอย่างเป็นระเบียบเนื่องจากมะเร็งนี้เคลื่อนผ่านระบบน้ำเหลือง (ประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองม้ามต่อมทอนซิลต่อมไทมัสและไขกระดูก)

คนอื่น ๆ พัฒนาตามยถากรรมสร้างเนื้องอกในบางส่วนของระบบน้ำเหลืองหรือเคลื่อนออกนอกระบบเพื่อส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ห่างไกล

สัญญาณเตือนของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักจะบอบบางมากจนอาจต้องใช้เวลาหลายปีก่อนที่คุณจะรู้ว่ามีอะไรผิดปกติ นอกจากนี้อาการหลายอย่างจะไม่เฉพาะเจาะจงและสับสนได้ง่ายกับโรคอื่น ๆ ที่ร้ายแรงน้อยกว่า ถึงกระนั้นก็ยังมีเบาะแสที่ต้องระวังหากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรค

อาการที่พบบ่อย

ระบบน้ำเหลืองเป็นเครือข่ายปิดของหลอดเลือดและอวัยวะที่มีหน้าที่ในการแยกและฆ่าเชื้อโรคในร่างกาย ศูนย์กลางของระบบนี้คือลิมโฟไซต์และต่อมน้ำเหลือง

เช่นเดียวกับเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นส่วนหนึ่งของด่านแรกของร่างกายในการป้องกันการติดเชื้อ พวกมันถูกขนส่งไปทั่วเครือข่ายหลอดเลือดของระบบน้ำเหลืองในของเหลวที่เรียกว่าน้ำเหลือง กระจัดกระจายตามเส้นทางมีกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองหนาแน่นซึ่งมีหน้าที่กรองแบคทีเรียไวรัสและจุลินทรีย์อื่น ๆ จากน้ำเหลือง

ภายใต้สถานการณ์ปกติลิมโฟไซต์จะเคลื่อนที่เข้าและออกจากต่อมน้ำเหลืองได้อย่างอิสระเพื่อทำหน้าที่ภูมิคุ้มกัน เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองพัฒนาขึ้นพวกมันจะเริ่มสะสมในต่อมน้ำเหลืองเพื่อพยายามแยกและทำให้เป็นกลางของมะเร็ง

การสะสมนี้พร้อมกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวอื่น ๆ ที่เรียกว่า macrophages และ monocytes สามารถนำไปสู่การลดลงของอาการที่มีลักษณะเฉพาะของทั้ง HL และ NHL ได้แก่ :

• Lymphadenopathy (ต่อมน้ำเหลืองบวม)
• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• Anorexia (เบื่ออาหาร)
• อาการคัน (คัน)
• หายใจลำบาก (หายใจถี่)
• การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง

ประเภทของต่อมน้ำเหลือง

จากอาการทั้งหมด lymphadenopathy เป็นลักษณะสำคัญที่กำหนด โดยทั่วไปแล้วโหนดที่บวมจะถูกอธิบายว่ามีความมั่นคงเป็นยางและเคลื่อนย้ายได้ในเนื้อเยื่อรอบ ๆซึ่งแตกต่างจากต่อมน้ำเหลืองอ่อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสเช่นเอชไอวีอาการต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักไม่ค่อยเจ็บปวด

ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุอาการปวดต่อมน้ำเหลืองสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ตำแหน่งของ lymphadenopathy ยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง:

• ด้วย HL ซึ่งเคลื่อนที่ไปตามลำดับผ่านระบบน้ำเหลือง lymphadenopathy มักจะเริ่มต้นในร่างกายส่วนบนโดยทั่วไปคือคอ (ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก) หน้าอก (ต่อมน้ำเหลือง) หรือรักแร้ (ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้) ไปที่ร่างกายส่วนล่าง
• ด้วย NHL โรคนี้จะเกิดขึ้นตามยถากรรมและอาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมทั้งช่องท้อง (ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง) และขาหนีบ (ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ)

ความจริงที่ว่าคุณมีอาการต่อมน้ำเหลืองบวมซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ควรเป็นเบาะแสแรกที่คุณต้องไปพบแพทย์

15 ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

อาการภายนอก

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองถูกกำหนดโดยชนิดและชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องรวมทั้งระยะและระดับ (ความรุนแรง) และตำแหน่งในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนี้เป็นโรคภายนอกซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นนอกต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายนอกมีสองประเภทหลัก:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายนอกขั้นต้น เกิดขึ้นเมื่อโรคมีต้นกำเนิดนอกระบบน้ำเหลือง กรณีภายนอกหลักส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับ NHL; HL มันหายากมาก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายนอกชนิดทุติยภูมิ มีต้นกำเนิดในระบบน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง HL และ NHL

คำจำกัดความของเอกซ์ทราโนดอลอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับว่าเกี่ยวข้องกับ HL หรือ NHL ด้วย HL ม้ามต่อมทอนซิลและต่อมไทมัสถือเป็นจุดที่สำคัญเนื่องจากโรคแพร่กระจายภายในขอบเขตของระบบน้ำเหลือง ในทางตรงกันข้ามอวัยวะเดียวกันเหล่านี้ถือเป็นอวัยวะภายนอกที่มี NHL เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

ในขณะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดก้อนมีลักษณะเฉพาะของต่อมน้ำเหลืองและอาการคลาสสิกอื่น ๆ แต่อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายนอกจะถูกกำหนดโดยอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ระบบทางเดินอาหาร

กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กเป็นสถานที่แรกและอันดับสองของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายนอก Primary NHL เป็นตัวการตามปกติโดยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับชนิดที่เรียกว่า lymphoid tissue (MALT) lymphoma

ประเภทของ NHL ที่มีผลต่อลำไส้เล็ก ได้แก่ MALT มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์แมนเทิลมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับลำไส้

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบทางเดินอาหารอาจรวมถึง:

• ความอ่อนโยนและความเจ็บปวดในช่องท้อง
• ตะคริว
• อาหารไม่ย่อย
• ท้องผูก
• ท้องร่วง
• อาการไม่สบาย (ความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป)
• ความอิ่มในช่วงต้น (ความรู้สึกอิ่มหลังจากกัดไม่กี่ครั้ง)
• คลื่นไส้อาเจียน
• เลือดออกทางทวารหนัก
• อุจจาระสีดำชักช้า
• การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ

ผิวหนัง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ผิวหนัง) เกิดขึ้นกับทั้ง HL และ NHL มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นก้อนกลมประมาณ 25% จะปรากฏพร้อมกับอาการทางผิวหนังในขณะที่ 65% ของผู้ป่วย NHL ทั้งหมดจะเกิดจากชนิดย่อยที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง หนึ่งในชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดคือเชื้อราไมโคซิส

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังอาจรวมถึง:

• แผ่นผิวหนังกลมที่อาจนูนขึ้นเป็นสะเก็ดหรือคัน
• ผิวที่สว่างขึ้น
• เนื้องอกของผิวหนังที่สามารถเปิดออกได้เองตามธรรมชาติ
• ความหนาของฝ่ามือหรือฝ่าเท้า
• มีผื่นแดงคันคล้ายผื่นขึ้นปกคลุมร่างกายส่วนใหญ่
• ผมร่วง (ผมร่วง)

กระดูกและไขกระดูก

การมีส่วนร่วมหลักของกระดูกใน NHL จัดเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 1 ในขณะที่การมีส่วนร่วมขั้นที่สองกับโรคที่แพร่หลาย (แพร่กระจาย) ถือเป็นระยะที่ 4

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระดูกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ NHL และเกิดจากชนิดที่เรียกว่า B-cell lymphoma HL แทบจะไม่มีผลต่อกระดูกเลย

เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีผลต่อไขกระดูกอาจทำให้การผลิตเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวลดลงอย่างมากทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (เม็ดเลือดแดงต่ำ) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ)

นอกจากนี้ยังยับยั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวเฉพาะที่ผลิตในไขกระดูกที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาวซึ่งนำไปสู่ภาวะเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เดียวกับที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาว)

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กระดูก ได้แก่ :

• ปวดกระดูก
• แขนขาบวม
• สูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวในแขนขา
• ความเหนื่อยล้า
• ช้ำและเลือดออกง่าย

หากเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา (โรคระบบประสาทส่วนปลาย) รวมถึงการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้

ระบบประสาทส่วนกลาง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เป็นตัวแทนระหว่าง 7% ถึง 15% ของมะเร็งในสมองทั้งหมด โดยปกติจะถูกจัดว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B และมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูง

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางหรือทุติยภูมิ ได้แก่ :

• ปวดหัว
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• สูญเสียความรู้สึกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลความจำความรู้ความเข้าใจและ / หรือภาษา
• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นหรือการสูญเสียการมองเห็นบางส่วน
• คลื่นไส้อาเจียน
• ชัก

ปอด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปอด (ปอด) พบได้บ่อยกับ HL มากกว่า NHL ด้วย HL นั้นเป็นรองต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอก หากเกิดขึ้นกับ NHL ส่วนใหญ่มักเกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปอดมักไม่เฉพาะเจาะจงในระยะเริ่มแรกของโรคและอาจรวมถึง:

• ไอ
• เจ็บหน้าอก
• ไข้
• หายใจถี่
• Crepitus (เสียงแตกของปอด)
• ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
• การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ

ด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปอดระยะลุกลามอาจมีภาวะ atelectasis (ปอดยุบ) หรือน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ("น้ำในปอด") ในระยะนี้ปอดมักจะไม่เป็นอวัยวะเดียวที่เกี่ยวข้อง

ตับ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับขั้นต้นนั้นหายากมากและแทบจะเกี่ยวข้องกับเอชแอลโดยเฉพาะ ด้วยเหตุนี้จะมีการมีส่วนร่วมของตับทุติยภูมิใน 15% ของผู้ที่มี NHL และ 10% ของผู้ที่มี NL ในกรณีส่วนใหญ่ความร้ายกาจจะแพร่กระจายจากต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal ที่อยู่ด้านหลังของช่องท้องไปยังตับ

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับมักไม่รุนแรงและไม่เฉพาะเจาะจงและอาจรวมถึง:

• เมื่อยล้ามาก
• ปวดหรือบวมที่ช่องท้องด้านขวาบน
• สูญเสียความกระหาย
• คลื่นไส้อาเจียน
• ดีซ่าน (ผิวและ / หรือตาเหลือง)
• ปัสสาวะสีเข้ม
• การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ

ไตและต่อมหมวกไต

เช่นเดียวกับตับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในไตและต่อมหมวกไตเป็นของหายากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในไตปฐมภูมิหรือทุติยภูมิมักเลียนแบบมะเร็งเซลล์ไตซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มในท่อเล็ก ๆ ของไตและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• ปวดข้าง
• ก้อนหรือบวมที่ด้านข้างหรือช่องท้อง
• เลือดออก (เลือดในปัสสาวะ)
• สูญเสียความกระหาย
• ไข้
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของต่อมหมวกไตมักจะแสดงออกมาพร้อมกับความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหรือที่เรียกว่าโรคแอดดิสัน

อวัยวะเพศ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะมีสัดส่วนประมาณ 5% ของการเติบโตที่ผิดปกติทั้งหมดในอัณฑะ โดยทั่วไปจะมีอาการบวมโดยไม่เจ็บปวดซึ่งมักเกิดในอัณฑะเพียงลูกเดียว สิ่งที่ทำให้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะเป็นที่น่ากังวลโดยเฉพาะคือมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ที่ลุกลามเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางอย่างรวดเร็ว

การมีส่วนร่วมของอวัยวะเพศเป็นเรื่องที่หาได้ยากแม้ว่าจะมีรายงานกรณีที่เกี่ยวกับปากมดลูกและมดลูก บ่อยกว่านั้นผู้หญิงจะพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ได้อยู่ในอวัยวะเพศ แต่เกิดในเนื้อเยื่อรอบอวัยวะเพศหรือที่เรียกว่า adnexa

ภาวะแทรกซ้อน

HL มีหกประเภทที่แตกต่างกัน (รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin ที่เป็นก้อนกลม "แบบคลาสสิก") และชนิดย่อยของ NHL มากกว่า 60 ชนิด (ซึ่ง 85% เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B)

ประเภทและประเภทย่อยสามารถแยกความแตกต่างได้ตามเกรดซึ่งบางประเภทจะเป็นเกรดต่ำ (เติบโตช้า) และประเภทอื่น ๆ จะเป็นเกรดสูง (ก้าวร้าว) ลักษณะเหล่านี้มักสามารถทำนายได้ว่าอาการจะพัฒนาและดำเนินไปอย่างรวดเร็วและกว้างขวางเพียงใด

เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจึงอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในระยะยาวได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระดับต่ำซึ่งหลายโรคไม่สามารถรักษาให้หายได้

ในขณะที่การรักษาสมัยใหม่ช่วยให้อายุขัยใกล้เคียงปกติในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองการได้รับยาเคมีบำบัดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวข้องกับวัยเช่นมะเร็งและโรคหัวใจ

โรคมะเร็ง

มะเร็งทุติยภูมิ ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกที่เป็นของแข็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาวมักเกิดขึ้นได้หลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากได้รับยาเคมีบำบัดชนิดอัลคีเลตในขณะที่ 70% ถึง 80% ของเนื้องอกที่เป็นของแข็งทุติยภูมิทั้งหมดเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับรังสีและเคมีบำบัดร่วมกันก่อนหน้านี้

มะเร็งเต้านมในสตรีที่มี HL มักเกิดขึ้น 10 ถึง 15 ปีหลังจากการฉายรังสีทรวงอกโดยเฉพาะในผู้ที่อายุต่ำกว่า 35 ปีในทำนองเดียวกันอัตรามะเร็งปอดจะสูงกว่าในผู้ที่มี HL ที่สูบบุหรี่และเคยได้รับการฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัดมาก่อน

ปริมาณรังสีที่สูงขึ้นทำให้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปอดมากขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงได้มากถึง 900% เมื่อเทียบกับการฉายรังสีทรวงอกในปริมาณต่ำ

โรคหัวใจ

เชื่อกันว่าโรคหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่ไม่ใช่มะเร็งในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในบรรดาความกังวลหลักคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ซึ่งเกิดขึ้นในอัตราที่สูงกว่าประชากรทั่วไปสามและห้าเท่า กรณี CAD ส่วนใหญ่เกิดขึ้น 10 ถึง 25 ปีหลังจากได้รับการรักษาด้วยรังสีทรวงอกสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ในทำนองเดียวกันการฉายรังสีที่คอมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นสองถึงห้าเท่า เช่นเดียวกับ CAD โรคหัวใจที่มีอยู่ก่อนแล้วการสูบบุหรี่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจะเพิ่มความเสี่ยงเท่านั้น

ความผิดปกติของฮอร์โมนและภาวะมีบุตรยาก

ในฐานะที่เป็นโรคที่มักมีผลต่ออวัยวะของระบบต่อมไร้ท่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือความไม่เพียงพอซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากการรักษาโรคที่ประสบความสำเร็จ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ) ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย HL มากถึง 60% ความเสี่ยงคือภาวะพร่องไทรอยด์สัมพันธ์โดยตรงกับปริมาณรังสีที่ใช้ในการรักษาโรคโดยเฉพาะในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะลุกลามระยะลุกลาม

ภาวะมีบุตรยากเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในขณะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะสามารถส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายได้อย่างแน่นอน แต่ยาเคมีบำบัดแบบอัลคีเลตที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากทั้งในผู้ชายและผู้หญิง

ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยสูตรยาเคมีบำบัดของ BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, procarbazine และ prednisone) ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด

ผู้หญิงจำนวนมากถึง 50% ที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด BEACOPP จะมีรอบเดือนที่ผิดปกติในขณะที่ผู้ชาย 89% จะเกิดภาวะ azoospermia (ไม่มีตัวอสุจิเคลื่อนไหว)

ยาเคมีบำบัดอื่น ๆ (เช่น AVBD) มีผลกระทบน้อยกว่า โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ชายและผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากจากเคมีบำบัดจะได้รับการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแม้ว่าบางคนอาจประสบกับภาวะเป็นหมันถาวร

วิธีการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

สิ่งที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือความไม่จำเพาะของอาการ ในหลายกรณีสัญญาณเริ่มต้นอาจหายไปโดยสิ้นเชิงและจะปรากฏเฉพาะกับอาการที่เปิดเผยเมื่อโรคลุกลาม

อาการต่อมน้ำเหลืองอย่างต่อเนื่องที่มีเงื่อนงำมากที่สุดโดยไม่ทราบสาเหตุควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณทันที แต่ในกรณีที่โรคถูกกักไว้ที่หน้าอกหรือช่องท้องอาจไม่มีสัญญาณของต่อมน้ำเหลืองให้เห็นเลย

นอกจากนี้อาการที่เรียกว่า "B" (ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลด) มักเข้าใจผิดว่าเป็นอาการอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ในกรณีเช่นนี้คุณจะต้องดำเนินการเชิงรุกหากคุณเชื่อว่าคุณมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อาจเป็นเพราะคุณมีญาติระดับแรก (พ่อแม่พี่ชายหรือน้องสาว) ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น NHL 1.7 เท่าและ HL 3.1 เท่า

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การได้รับรังสีและเคมีบำบัดก่อนหน้านี้ แม้แต่คนที่มี HL ซึ่งเคยได้รับการรักษาด้วยรังสีและคีโมมาก่อนก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา NHL ในปีต่อ ๆ มา

การสัมผัสสารเคมีอุตสาหกรรมในระยะยาวอายุที่มากขึ้นและระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกก็เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้ HL และ NHL

สาเหตุของ Hodgkin และ Non-Hodgkin Lymphoma

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงมักจะชี้ทิศทางของการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่คุณก็ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ และยังคงเป็นโรคได้ ด้วยเหตุนี้สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือ อย่าเพิกเฉยต่ออาการที่ยังคงมีอยู่แม้จะไม่รุนแรงก็ตาม

ตัวอย่างเช่นหากอาการทางระบบทางเดินอาหารที่ไม่เฉพาะเจาะจงดีขึ้นเมื่อใช้ยาลดกรดและยาอื่น ๆ ให้แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้ไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ อย่าอยู่กับพวกเขาอย่างเงียบ ๆ เพียงเพราะมันดีกว่านิดหน่อย

หากอาการเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการลดลงของเม็ดเลือดแดงหรือจำนวนเม็ดเลือดขาวอย่ากลัวที่จะแนะนำให้เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรืออายุเกิน 60 ปีการเอกซเรย์ทรวงอกอย่างง่ายอาจ เป็นสิ่งที่จำเป็นในการระบุต่อมน้ำเหลืองบวมที่หน้าอกหรือช่องท้องหากไม่พบที่คอรักแร้หรือขาหนีบ

หากแพทย์ของคุณปฏิเสธข้อกังวลของคุณโดยไม่มีคำอธิบายที่น่าพอใจให้ขอความเห็นที่สองจากแพทย์ที่เต็มใจจะสำรวจข้อกังวลของคุณ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกิดจากอะไร?