เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- รีวิววันที่ 9/3/2561
Pyloroplasty เป็นการผ่าตัดที่จะเปิดกว้างในส่วนล่างของกระเพาะอาหาร (ไพโลเรอสต์) เพื่อให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารสามารถล้างเข้าไปในลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น)
ไพโลเรอสเป็นบริเวณที่มีกล้ามเนื้อหนาและหนา เมื่อมันข้นอาหารก็ไม่สามารถผ่านไปได้
ลักษณะ
การผ่าตัดจะทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ (หลับและปราศจากความเจ็บปวด)
หากคุณมีการผ่าตัดแบบเปิดศัลยแพทย์:
- ทำให้การผ่าตัดขนาดใหญ่ในท้องของคุณเพื่อเปิดพื้นที่
- ตัดผ่านกล้ามเนื้อหนาบางส่วนเพื่อให้กว้างขึ้น
- ปิดบาดแผลในลักษณะที่เปิดไพโลเรอสต์ไว้ วิธีนี้ช่วยให้กระเพาะอาหารว่างเปล่า
ศัลยแพทย์ยังสามารถทำการผ่าตัดโดยใช้กล้องส่องกล้อง Laparoscope เป็นกล้องขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในท้องของคุณผ่านการตัดเล็ก ๆ วิดีโอจากกล้องจะปรากฏขึ้นบนมอนิเตอร์ในห้องผ่าตัด ศัลยแพทย์มองจอภาพเพื่อทำการผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด:
- ท้องของคุณมีบาดแผลเล็ก ๆ สามถึงห้า กล้องและเครื่องมือขนาดเล็กอื่น ๆ จะถูกแทรกผ่านการตัดเหล่านี้
- หน้าท้องของคุณจะเต็มไปด้วยก๊าซเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นบริเวณนั้นและทำการผ่าตัดโดยมีพื้นที่ทำงานมากขึ้น
- ไพโลเรอสดำเนินการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
Pyloroplasty ใช้ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนในผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือปัญหากระเพาะอาหารอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการอุดตันของการเปิดกระเพาะอาหาร
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:
- ปฏิกิริยาต่อยาหรือปัญหาการหายใจ
- เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อ
ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดนี้รวมถึง:
- ทำอันตรายต่อลำไส้
- ไส้เลื่อน
- การรั่วไหลของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร
- ท้องเสียในระยะยาว
- การขาดแคลนอาหาร
- ฉีกในเยื่อบุของอวัยวะใกล้เคียง (เยื่อเมือกทะลุ)
ก่อนดำเนินการ
บอกศัลยแพทย์ของคุณ:
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจ
- สิ่งที่คุณกำลังใช้ยารวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- คุณอาจถูกขอให้หยุดกินเลือดทินเนอร์ เหล่านี้รวมถึง NSAIDs (แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน), วิตามินอี, วาร์ฟาริน (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) และ clopidogrel (Plavix)
- ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
- หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือพยาบาลของคุณ
ในวันผ่าตัดของคุณ:
- ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการไม่กินและดื่ม
- ใช้ยาที่ศัลยแพทย์บอกให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
- มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา
หลังจากขั้นตอน
หลังการผ่าตัดทีมสุขภาพจะตรวจสอบการหายใจความดันโลหิตอุณหภูมิและอัตราการเต้นของหัวใจ คนส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ พักรักษาตัวในโรงพยาบาลเฉลี่ย 2 ถึง 3 วัน เป็นไปได้ว่าคุณสามารถเริ่มอาหารปกติได้อย่างช้าๆภายในสองสามสัปดาห์
ทางเลือกชื่อ
แผลในกระเพาะอาหาร - pyloroplasty; PUD - pyloroplasty; การอุดตันของกระเพาะอาหาร - pyloroplasty
อ้างอิง
ชาน FKL, Lau JYW โรคแผลในกระเพาะอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 53
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM กระเพาะอาหาร ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 48
รีวิววันที่ 9/3/2561
อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านม Virginia Mason Medical Center, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ