ซ่อมแซม Meningocele

Posted on
ผู้เขียน: Laura McKinney
วันที่สร้าง: 2 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 18 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Rachel and Patrick Strong tell their story on CBC News at Six in Windsor, ON
วิดีโอ: Rachel and Patrick Strong tell their story on CBC News at Six in Windsor, ON

เนื้อหา

การซ่อมแซม Meningocele (หรือเรียกอีกอย่างว่าการซ่อมแซม myelomeningocele) เป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องที่เกิดของกระดูกสันหลังและเยื่อหุ้มกระดูกสันหลัง Meningocele และ myelomeningocele เป็นชนิดของ spina bifida


ลักษณะ

สำหรับ meningoceles และ myelomeningoceles ศัลยแพทย์จะปิดช่องด้านหลัง

หลังคลอดข้อบกพร่องจะถูกคลุมด้วยผ้าหมัน ลูกของคุณอาจถูกโอนไปยังแผนกผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) การดูแลจะให้โดยทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ในเด็กที่มี spina bifida

ลูกของคุณอาจจะมี MRI (การสร้างภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หรืออัลตราซาวด์ด้านหลัง MRI หรืออัลตร้าซาวด์ของสมองอาจทำเพื่อค้นหา hydrocephalus (ของเหลวพิเศษในสมอง)

หาก myelomeningocele ไม่ได้ถูกปกคลุมด้วยผิวหนังหรือเยื่อหุ้มเซลล์เมื่อลูกของคุณเกิดมาการผ่าตัดจะเกิดขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังคลอด เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

หากลูกของคุณมี hydrocephalus จะมีการปัด (หลอดพลาสติก) ในสมองของเด็กเพื่อระบายของเหลวที่ไหลออกมาทางกระเพาะอาหาร สิ่งนี้จะป้องกันแรงกดดันที่อาจทำลายสมองของทารก shunt เรียกว่า ventriculoperitoneal shunt

ลูกของคุณไม่ควรสัมผัสกับน้ำยางทั้งก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด เด็กหลายคนที่มีสภาพเช่นนี้มีอาการแพ้ที่ไม่ดีต่อน้ำยาง

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

จำเป็นต้องมีการซ่อมแซม meningocele หรือ myelomeningocele เพื่อป้องกันการติดเชื้อและการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและเส้นประสาทของเด็ก การผ่าตัดไม่สามารถแก้ไขข้อบกพร่องในไขสันหลังหรือเส้นประสาท


ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบและการผ่าตัดคือ:

  • ปัญหาการหายใจ
  • ปฏิกิริยาต่อยา
  • มีเลือดออก
  • การติดเชื้อ

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดนี้คือ:

  • การสะสมของของเหลวและความดันในสมอง (hydrocephalus)
  • เพิ่มโอกาสของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและปัญหาลำไส้
  • การติดเชื้อหรือการอักเสบของไขสันหลัง
  • อัมพาตความอ่อนแอหรือความรู้สึกเปลี่ยนไปเนื่องจากการสูญเสียการทำงานของเส้นประสาท

ก่อนดำเนินการ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะพบข้อบกพร่องเหล่านี้ก่อนคลอดโดยใช้อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ ผู้ให้บริการจะติดตามทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิดจนเกิด มันจะดีกว่าถ้าทารกถูกพาไปครบวาระ แพทย์ของคุณจะต้องการทำการผ่าตัดคลอด (C-section) สิ่งนี้จะช่วยป้องกันความเสียหายต่อถุงหรือเนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง

หลังจากขั้นตอน

ลูกของคุณส่วนใหญ่มักจะต้องใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด เด็กต้องนอนราบโดยไม่สัมผัสบริเวณแผล หลังการผ่าตัดลูกของคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ


MRI หรืออัลตร้าซาวด์ของสมองทำซ้ำหลังการผ่าตัดเพื่อดูว่า hydrocephalus พัฒนาขึ้นเมื่อมีการซ่อมแซมข้อบกพร่องที่ด้านหลัง

ลูกของคุณอาจต้องการการบำบัดทางกายภาพอาชีพและการพูด เด็กหลายคนที่มีปัญหาเหล่านี้มีความพิการขั้นต้น (ใหญ่) และดี (เล็ก) และกลืนปัญหาตั้งแต่อายุยังน้อย

เด็กอาจต้องพบกับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสปินาบิฟิดาบ่อยครั้งหลังจากออกจากโรงพยาบาล

Outlook (การพยากรณ์โรค)

เด็กจะขึ้นอยู่กับสภาพเริ่มต้นของไขสันหลังและเส้นประสาท หลังจากการซ่อมแซมเยื่อหุ้มสมองอักเสบเด็กมักจะทำได้ดีมากและไม่มีปัญหาเกี่ยวกับสมองเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้ออีกต่อไป

เด็กที่เกิดมาพร้อมกับ myelomeningocele ส่วนใหญ่มักจะเป็นอัมพาตหรืออ่อนแรงของกล้ามเนื้อต่ำกว่าระดับกระดูกสันหลังที่ข้อบกพร่องอยู่ พวกเขาอาจไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ของพวกเขา พวกเขาอาจต้องการการสนับสนุนทางการแพทย์และการศึกษาเป็นเวลาหลายปี

ความสามารถในการเดินและควบคุมการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดข้อบกพร่องที่กระดูกสันหลัง ข้อบกพร่องที่ลดลงบนเส้นประสาทไขสันหลังอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

ทางเลือกชื่อ

ซ่อมแซม Myelomeningocele; Myelomeningocele ปิด; ซ่อมแซม Myelodysplasia ซ่อมแซมกระดูกสันหลัง dysraphism; ซ่อมแซม Meningomyelocele; การซ่อมแซมข้อบกพร่องท่อประสาท ซ่อม Spina bifida

คำแนะนำผู้ป่วย

  • การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด

ภาพ


  • ซ่อมแซม Meningocele - ซีรีส์

อ้างอิง

Kinsman SL, Johnston MV ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 591

Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocele และข้อบกพร่องของท่อประสาทที่เกี่ยวข้อง ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds Fanaroff และมาร์ตินทารกแรกเกิด - ปริกำเนิด วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 65

วันที่รีวิว 2/16/2017

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ