มีเลือดออกที่ผิวหนัง

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/14/2017

เลือดออกในผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้จากเส้นเลือดแตกที่เป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ (เรียกว่า petechiae) เลือดยังสามารถสะสมภายใต้เนื้อเยื่อในพื้นที่ราบขนาดใหญ่ (เรียกว่าจ้ำ) หรือในพื้นที่ช้ำขนาดใหญ่มาก

การพิจารณา

นอกเหนือจากรอยช้ำทั่วไปเลือดออกในผิวหนังหรือเยื่อเมือกเป็นสัญญาณที่สำคัญมากและควรตรวจสอบโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ

แดงของผิวหนัง (เกิดผื่นแดง) ไม่ควรเข้าใจผิดว่ามีเลือดออก บริเวณที่มีเลือดออกใต้ผิวหนังจะไม่ซีดลงเมื่อคุณกดบริเวณดังกล่าวเช่นสีแดงจากผื่นแดง

สาเหตุ

หลายสิ่งหลายอย่างอาจทำให้มีเลือดออกใต้ผิวหนัง บางส่วนของพวกเขาคือ:

• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ
• ปฏิกิริยาการแพ้
• ภูมิต้านทานผิดปกติ
• การติดเชื้อไวรัสหรือความเจ็บป่วยที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัว)
• thrombocytopenia
• การรักษาทางการแพทย์รวมถึงรังสีและเคมีบำบัด
• ยาต้านเกล็ดเลือดเช่น clopidogrel (Plavix)
• รอยช้ำ (ฮ่อ)
• เกิด (petechiae ในทารกแรกเกิด)
• ริ้วรอยผิว (กลาก)
• ไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenic จ้ำ (petechiae และจ้ำ)
• Henoch-Schonlein purpura (จ้ำ)
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (จ้ำและจิก)
• ยา สารกันเลือดแข็งเช่น warfarin หรือ heparin (ecchymosis), แอสไพริน (ecchymosis), steroids (ecchymosis)
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ (petechiae, purpura, ecchymosis)

การดูแลที่บ้าน

ปกป้องริ้วรอยแห่งวัย หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเช่นกระแทกหรือดึงบริเวณผิวหนัง สำหรับการตัดหรือขูดให้ใช้แรงกดโดยตรงเพื่อหยุดเลือด

หากคุณมีปฏิกิริยากับยาให้ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการหยุดยา มิฉะนั้นให้ปฏิบัติตามการบำบัดที่กำหนดไว้เพื่อรักษาสาเหตุของปัญหา

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• คุณมีเลือดออกอย่างฉับพลันโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• คุณสังเกตเห็นรอยฟกช้ำที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งไม่หายไป

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบและถามคำถามเกี่ยวกับการตกเลือดเช่น:

• คุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ?
• เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณป่วยหรือไม่
• คุณเคยได้รับรังสีบำบัดหรือเคมีบำบัดบ้างไหม?
• คุณมีวิธีการรักษาแบบอื่น ๆ
• คุณกินแอสไพรินมากกว่าสัปดาห์ละครั้งหรือไม่?
• คุณทาน Coumadin, heparin หรือ "blood thinners" (anticoagulants) หรือไม่?
• มีเลือดออกเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ไหม?
• คุณมีแนวโน้มที่จะตกเลือดผิวหนังอยู่เสมอหรือไม่?
• การเสียเลือดเริ่มต้นตั้งแต่ยังเป็นเด็ก (ตัวอย่างเช่นการขลิบ)?
• มันเริ่มต้นจากการผ่าตัดหรือเมื่อคุณถอนฟันหรือไม่?

อาจทำการทดสอบวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การทดสอบการแข็งตัวรวมถึงเวลาของ INR และ prothrombin
• Complete Blood Count (CBC) พร้อมจำนวนเกล็ดเลือดและส่วนต่างของเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

ทางเลือกชื่อ

Ecchymoses; จุดที่ผิวหนัง - สีแดง; ระบุจุดสีแดงบนผิวหนัง petechiae; จ้ำ

ภาพ

• 

  
  ตาสีดำ

อ้างอิง

Schafer AI วิธีการให้ผู้ป่วยที่มีเลือดออกและการเกิดลิ่มเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 171

Weber DJ, Cohen MS, Rutala WA ผู้ป่วยที่ป่วยหนักด้วยไข้และมีผื่นขึ้น ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 57

วันที่รีวิว 5/14/2017

อัปเดตโดย: Linda J. Vorvick, MD, รองศาสตราจารย์คลินิก, แผนกเวชศาสตร์ครอบครัว, UW Medicine, คณะแพทยศาสตร์, มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ