เนื้อหา
- การพิจารณา
- สาเหตุ
- การดูแลที่บ้าน
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/14/2017
เลือดออกในผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้จากเส้นเลือดแตกที่เป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ (เรียกว่า petechiae) เลือดยังสามารถสะสมภายใต้เนื้อเยื่อในพื้นที่ราบขนาดใหญ่ (เรียกว่าจ้ำ) หรือในพื้นที่ช้ำขนาดใหญ่มาก
การพิจารณา
นอกเหนือจากรอยช้ำทั่วไปเลือดออกในผิวหนังหรือเยื่อเมือกเป็นสัญญาณที่สำคัญมากและควรตรวจสอบโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ
แดงของผิวหนัง (เกิดผื่นแดง) ไม่ควรเข้าใจผิดว่ามีเลือดออก บริเวณที่มีเลือดออกใต้ผิวหนังจะไม่ซีดลงเมื่อคุณกดบริเวณดังกล่าวเช่นสีแดงจากผื่นแดง
สาเหตุ
หลายสิ่งหลายอย่างอาจทำให้มีเลือดออกใต้ผิวหนัง บางส่วนของพวกเขาคือ:
- การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ
- ปฏิกิริยาการแพ้
- ภูมิต้านทานผิดปกติ
- การติดเชื้อไวรัสหรือความเจ็บป่วยที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัว)
- thrombocytopenia
- การรักษาทางการแพทย์รวมถึงรังสีและเคมีบำบัด
- ยาต้านเกล็ดเลือดเช่น clopidogrel (Plavix)
- รอยช้ำ (ฮ่อ)
- เกิด (petechiae ในทารกแรกเกิด)
- ริ้วรอยผิว (กลาก)
- ไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenic จ้ำ (petechiae และจ้ำ)
- Henoch-Schonlein purpura (จ้ำ)
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (จ้ำและจิก)
- ยา สารกันเลือดแข็งเช่น warfarin หรือ heparin (ecchymosis), แอสไพริน (ecchymosis), steroids (ecchymosis)
- ภาวะโลหิตเป็นพิษ (petechiae, purpura, ecchymosis)
การดูแลที่บ้าน
ปกป้องริ้วรอยแห่งวัย หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเช่นกระแทกหรือดึงบริเวณผิวหนัง สำหรับการตัดหรือขูดให้ใช้แรงกดโดยตรงเพื่อหยุดเลือด
หากคุณมีปฏิกิริยากับยาให้ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการหยุดยา มิฉะนั้นให้ปฏิบัติตามการบำบัดที่กำหนดไว้เพื่อรักษาสาเหตุของปัญหา
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:
- คุณมีเลือดออกอย่างฉับพลันโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
- คุณสังเกตเห็นรอยฟกช้ำที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งไม่หายไป
สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบและถามคำถามเกี่ยวกับการตกเลือดเช่น:
- คุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ?
- เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณป่วยหรือไม่
- คุณเคยได้รับรังสีบำบัดหรือเคมีบำบัดบ้างไหม?
- คุณมีวิธีการรักษาแบบอื่น ๆ
- คุณกินแอสไพรินมากกว่าสัปดาห์ละครั้งหรือไม่?
- คุณทาน Coumadin, heparin หรือ "blood thinners" (anticoagulants) หรือไม่?
- มีเลือดออกเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ไหม?
- คุณมีแนวโน้มที่จะตกเลือดผิวหนังอยู่เสมอหรือไม่?
- การเสียเลือดเริ่มต้นตั้งแต่ยังเป็นเด็ก (ตัวอย่างเช่นการขลิบ)?
- มันเริ่มต้นจากการผ่าตัดหรือเมื่อคุณถอนฟันหรือไม่?
อาจทำการทดสอบวินิจฉัยต่อไปนี้:
- การทดสอบการแข็งตัวรวมถึงเวลาของ INR และ prothrombin
- Complete Blood Count (CBC) พร้อมจำนวนเกล็ดเลือดและส่วนต่างของเลือด
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
ทางเลือกชื่อ
Ecchymoses; จุดที่ผิวหนัง - สีแดง; ระบุจุดสีแดงบนผิวหนัง petechiae; จ้ำ
ภาพ
ตาสีดำ
อ้างอิง
Schafer AI วิธีการให้ผู้ป่วยที่มีเลือดออกและการเกิดลิ่มเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 171
Weber DJ, Cohen MS, Rutala WA ผู้ป่วยที่ป่วยหนักด้วยไข้และมีผื่นขึ้น ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 57
วันที่รีวิว 5/14/2017
อัปเดตโดย: Linda J. Vorvick, MD, รองศาสตราจารย์คลินิก, แผนกเวชศาสตร์ครอบครัว, UW Medicine, คณะแพทยศาสตร์, มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ