ของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจกรัมคราบ

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 12/1/2561

Pericardial fluid Gram stain เป็นวิธีการย้อมสีตัวอย่างของของเหลวที่นำมาจากเยื่อหุ้มหัวใจ นี่คือถุงรอบหัวใจเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรีย วิธีการย้อมแกรมเป็นหนึ่งในเทคนิคที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อระบุสาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรวดเร็ว

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

ตัวอย่างของเหลวจะถูกนำมาจากเยื่อหุ้มหัวใจ สิ่งนี้ทำผ่านกระบวนการที่เรียกว่า ก่อนหน้านี้จะเสร็จสิ้นคุณอาจมีจอภาพหัวใจเพื่อตรวจสอบปัญหาหัวใจ แผ่นอิเล็กโทรดที่เรียกว่าอิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ที่หน้าอกคล้ายกับในช่วงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คุณจะมีเอ็กซเรย์ทรวงอกหรืออัลตร้าซาวด์ก่อนการทดสอบ

ผิวของหน้าอกทำความสะอาดด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จึงสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในหน้าอกระหว่างซี่โครงและเยื่อหุ้มหัวใจ ของเหลวจำนวนเล็กน้อยถูกนำออกมา

คุณอาจมีคลื่นไฟฟ้าหัวใจและหน้าอก x-ray หลังจากขั้นตอน บางครั้งของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจถูกนำมาในระหว่างการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

หยดของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจถูกกระจายในชั้นบาง ๆ บนสไลด์กล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้เรียกว่าสเมียร์ ชุดคราบพิเศษถูกนำไปใช้กับตัวอย่าง สิ่งนี้เรียกว่าคราบแกรม ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการดูที่สไลด์เปื้อนใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาแบคทีเรีย

สีขนาดและรูปร่างของเซลล์ช่วยระบุแบคทีเรียถ้ามี

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

คุณจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ อาจทำเอ็กซเรย์ทรวงอกหรืออัลตร้าซาวด์ก่อนการทดสอบเพื่อระบุบริเวณที่มีการสะสมของเหลว

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

คุณจะรู้สึกถึงแรงกดดันและความเจ็บปวดเมื่อเข็มถูกสอดเข้าไปในหน้าอกและเมื่อของเหลวถูกกำจัดออกไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีแนวโน้มที่จะให้ยาแก้ปวดให้คุณเพื่อให้ขั้นตอนไม่อึดอัดเกินไป

ทำไมการทดสอบถึงทำ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีอาการของการติดเชื้อในหัวใจ (myocarditis) หรือเยื่อหุ้มหัวใจไหล (การสะสมของเยื่อหุ้มหัวใจ) ด้วยสาเหตุที่ไม่รู้จัก

ผลลัพธ์ปกติ

ผลปกติหมายถึงไม่พบแบคทีเรียในตัวอย่างของเหลวเปื้อน

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

หากมีแบคทีเรียคุณอาจติดเชื้อเยื่อหุ้มหัวใจหรือหัวใจ การตรวจเลือดและวัฒนธรรมของแบคทีเรียสามารถช่วยระบุสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

ความเสี่ยง

ภาวะแทรกซ้อนมีน้อย แต่อาจรวมถึง:

• หัวใจหรือปอดเจาะ
• การติดเชื้อ

ทางเลือกชื่อ

กรัมคราบของเหลว pericardial

ภาพ

• 

  
  
  
  เยื่อหุ้มหัวใจคราบของเหลว

อ้างอิง

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ Pericardiocentesis - การวินิจฉัย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 864-866

LeWinter MM, Imazio M. โรคเยื่อหุ้มหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 83

วันที่รีวิว 12/1/2561

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ