เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 6/10/2018
Lymphangiogram เป็นเอ็กซ์เรย์พิเศษของต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ ต่อมน้ำเหลืองยังกรองและดักจับเซลล์มะเร็ง
ต่อมน้ำเหลืองและเรือไม่เห็นบน x-ray ปกติดังนั้นสีย้อมหรือไอโซโทปรังสี (สารกัมมันตรังสี) ถูกฉีดเข้าไปในร่างกายเพื่อเน้นบริเวณที่กำลังศึกษา
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
คุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายก่อนการทดสอบ
คุณนั่งบนเก้าอี้พิเศษหรือบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทำความสะอาดเท้าของคุณแล้วฉีดสีย้อมสีฟ้าจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในบริเวณ (เรียกว่า webbing) ระหว่างนิ้วเท้าของคุณ
เส้นบาง ๆ สีน้ำเงินปรากฏขึ้นที่ด้านบนของเท้าภายใน 15 นาที เส้นเหล่านี้ระบุช่องทางน้ำเหลือง ผู้ให้บริการมึนงงพื้นที่ทำให้การผ่าตัดขนาดเล็กใกล้กับหนึ่งในเส้นสีฟ้าขนาดใหญ่และแทรกท่อยืดหยุ่นบางลงในช่องน้ำเหลือง นี้จะทำในแต่ละเท้า สีย้อม (ตัวกลางตัดกัน) จะไหลผ่านท่อช้ามากในช่วงเวลา 60 ถึง 90 นาที
อาจใช้วิธีอื่นได้เช่นกัน แทนการฉีดสีน้ำเงินย้อมระหว่างนิ้วเท้าของคุณผู้ให้บริการของคุณอาจมึนงงผิวหนังมากกว่าขาหนีบของคุณและจากนั้นแทรกเข็มบาง ๆ ภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์เข้าไปในต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบของคุณ ความคมชัดจะถูกฉีดผ่านเข็มและต่อมน้ำเหลืองโดยใช้ปั๊มชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเครื่องลดความดัน
เครื่องเอ็กซเรย์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปจะฉายภาพบนจอทีวี ผู้ให้บริการใช้ภาพเพื่อย้อมสีตามที่มันแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองขึ้นขาของคุณขาหนีบและตามด้านหลังของช่องท้อง
เมื่อสีย้อมถูกฉีดอย่างสมบูรณ์แล้วสายสวนจะถูกลบออกและใช้การเย็บแผลเพื่อปิดแผลผ่าตัด บริเวณนั้นถูกพันผ้าพันแผล รังสีเอกซ์ถูกนำมาจากขา, เชิงกราน, หน้าท้องและบริเวณหน้าอก อาจใช้เอ็กซเรย์เพิ่มเติมในวันรุ่งขึ้น
หากการทดสอบเสร็จสิ้นเพื่อดูว่ามะเร็งเต้านมหรือมะเร็งผิวหนังมีการแพร่กระจายหรือไม่สีย้อมสีน้ำเงินจะผสมกับสารกัมมันตรังสี มีการถ่ายภาพเพื่อดูว่าสารแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ อย่างไร สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณเข้าใจได้ดียิ่งขึ้นว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ไหนเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม คุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณอาจต้องการล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนการทดสอบ
บอกผู้ให้บริการว่าคุณตั้งครรภ์หรือมีปัญหาเลือดออกหรือไม่ นอกจากนี้ยังพูดถึงถ้าคุณมีอาการแพ้ต่อวัสดุที่มีความคมชัด x-ray หรือสารที่มีไอโอดีน
หากคุณกำลังทำการทดสอบนี้กับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในมะเร็ง (สำหรับมะเร็งเต้านมและมะเร็งผิวหนัง) จากนั้นคุณจะต้องเตรียมความพร้อมสำหรับห้องผ่าตัด ศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์จะบอกวิธีเตรียมความพร้อมสำหรับการเข้ารับการรักษา
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
บางคนรู้สึกต่อยสั้น ๆ เมื่อฉีดยาสีน้ำเงินและยาทำให้มึนงง คุณอาจรู้สึกกดดันเมื่อสีย้อมเริ่มไหลเข้าสู่ร่างกายของคุณโดยเฉพาะหลังหัวเข่าและในบริเวณขาหนีบ
แผลผ่าตัดจะเจ็บสักสองสามวัน สีย้อมสีน้ำเงินทำให้ผิวหนังปัสสาวะและอุจจาระเปลี่ยนสีประมาณ 2 วัน
ทำไมการทดสอบถึงทำ
lymphangiogram ใช้ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายของโรคมะเร็งที่เป็นไปได้และประสิทธิภาพของการรักษาโรคมะเร็ง
ใช้สีย้อมความคมชัดและรังสีเอกซ์เพื่อช่วยหาสาเหตุของอาการบวมในแขนหรือขาและตรวจสอบโรคที่อาจเกิดจากปรสิต
เงื่อนไขเพิ่มเติมภายใต้การทดสอบที่อาจจะดำเนินการ:
- Hodgkin lymphoma
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ต่อมน้ำเหลืองโต (ต่อมบวม) ที่มีลักษณะเป็นฟองอาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำหรือบางส่วนของต่อมที่ไม่เติมด้วยสีย้อมแนะนำให้อุดตันและอาจเป็นสัญญาณของการแพร่กระจายของมะเร็งผ่านระบบน้ำเหลือง การอุดตันของต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดจากเนื้องอกการติดเชื้อการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดก่อนหน้า
พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อม (สื่อความแตกต่าง) อาจรวมถึง:
- ปฏิกิริยาการแพ้
- ไข้
- การติดเชื้อ
- การอักเสบของหลอดเลือดเหลือง
มีการได้รับรังสีต่ำ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่รู้สึกว่าความเสี่ยงของรังสีเอกซ์ส่วนใหญ่นั้นมีขนาดเล็กกว่าความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เราต้องทำทุกวัน หญิงตั้งครรภ์และเด็กมีความไวต่อความเสี่ยงของการเอ็กซ์เรย์
การพิจารณา
สีย้อม (ตัวกลางตัดกัน) สามารถอยู่ในต่อมน้ำเหลืองได้นานถึง 2 ปี
ทางเลือกชื่อ
Lymphography; Lymphangiography
ภาพ
ระบบน้ำเหลือง
Lymphangiogram
อ้างอิง
SG Ruehm อาการทางคลินิกของโรคน้ำเหลือง ใน: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds การแทรกแซงด้วยภาพ. ฉบับที่ 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 122
Witte MH, Bernas MJ พยาธิสรีรวิทยาน้ำเหลือง ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds การผ่าตัดหลอดเลือดและการรักษาด้วยการสอดสายสวนของรัทเธอร์ฟอร์ด. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 10
วันที่ทบทวน 6/10/2018
อัปเดตโดย: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการรังสีวิทยาและการผ่าตัดที่มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย Perelman School of Medicine พร้อมด้วยความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดรังสีวิทยาหลอดเลือดและการผ่าตัดที่สำคัญอย่างยิ่ง, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ