เนื้อหา
- MRI ทำงานอย่างไร?
- MRI เต้านมทำงานอย่างไร?
- MRI เต้านมมีสาเหตุอะไรบ้าง?
- MRI เต้านมมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
- ฉันจะเตรียมตัวสำหรับ MRI เต้านมได้อย่างไร?
- เกิดอะไรขึ้นระหว่าง MRI เต้านม?
- จะเกิดอะไรขึ้นหลังจาก MRI เต้านม?
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของเต้านม (MRI) คืออะไร?
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่คลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์ร่วมกันเพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด
MRI ทำงานอย่างไร?
เครื่อง MRI เป็นเครื่องทรงกระบอก (รูปหลอด) ขนาดใหญ่ที่สร้างสนามแม่เหล็กแรงสูงรอบตัวผู้ป่วย สนามแม่เหล็กพร้อมกับคลื่นวิทยุจะเปลี่ยนแปลงการเรียงตัวตามธรรมชาติของอะตอมไฮโดรเจนในร่างกาย จากนั้นคอมพิวเตอร์จะใช้เพื่อสร้างภาพสองมิติ (2D) ของโครงสร้างร่างกายหรืออวัยวะโดยอาศัยกิจกรรมของอะตอมของไฮโดรเจน สามารถรับมุมมองภาพตัดขวางเพื่อเปิดเผยรายละเอียดเพิ่มเติม MRI ไม่ใช้รังสี
สนามแม่เหล็กถูกสร้างขึ้นและพัลส์ของคลื่นวิทยุจะถูกส่งจากสแกนเนอร์ คลื่นวิทยุจะทำให้นิวเคลียสของอะตอมในร่างกายของคุณหลุดออกจากตำแหน่งปกติ เมื่อนิวเคลียสปรับแนวเข้าสู่ตำแหน่งที่เหมาะสมพวกมันจะส่งสัญญาณวิทยุออกไป สัญญาณเหล่านี้ได้รับโดยคอมพิวเตอร์ที่วิเคราะห์และแปลงเป็นภาพของส่วนของร่างกายที่กำลังตรวจสอบ ภาพนี้ปรากฏบนจอภาพรับชม เครื่อง MRI บางเครื่องดูเหมือนอุโมงค์แคบในขณะที่เครื่องอื่น ๆ มีขนาดกว้างขวางหรือกว้างกว่า
MRI เต้านมทำงานอย่างไร?
สำหรับ MRI เต้านมผู้หญิงมักจะนอนคว่ำหน้าโดยให้หน้าอกอยู่ในตำแหน่งผ่านช่องในโต๊ะ ในการตรวจสอบตำแหน่งของเต้านมนักเทคโนโลยีจะเฝ้าดู MRI ผ่านหน้าต่างในขณะที่ตรวจสอบการเคลื่อนไหวที่อาจเกิดขึ้น
MRI เต้านมมักจะต้องใช้ความคมชัดที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนก่อนหรือระหว่างขั้นตอน สีย้อมอาจช่วยสร้างภาพที่ชัดเจนขึ้นซึ่งแสดงถึงความผิดปกติได้ง่ายขึ้น
MRI ซึ่งใช้กับการตรวจเต้านมและอัลตร้าซาวด์เต้านมอาจเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์ การวิจัยล่าสุดพบว่า MRI สามารถค้นหารอยโรคที่เต้านมขนาดเล็กบางครั้งพลาดจากการตรวจเต้านม นอกจากนี้ยังสามารถช่วยตรวจหามะเร็งเต้านมในสตรีที่ปลูกถ่ายเต้านมและในสตรีที่อายุน้อยกว่าซึ่งมักจะมีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น การตรวจเต้านมอาจไม่ได้ผลในกรณีเหล่านี้ เนื่องจาก MRI ไม่ใช้รังสีจึงอาจใช้ในการตรวจคัดกรองผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 40 ปีและเพื่อเพิ่มจำนวนการตรวจคัดกรองต่อปีสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเต้านม
แม้ว่าจะมีข้อดีกว่าการตรวจเต้านม แต่ MRI เต้านมก็มีข้อ จำกัด เช่นกัน ตัวอย่างเช่นไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของมะเร็งได้เสมอไปซึ่งอาจนำไปสู่การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมโดยไม่จำเป็น ซึ่งมักเรียกว่าผลการทดสอบ "ผลบวกเท็จ" การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการใช้โปรแกรมซอฟต์แวร์ที่มีจำหน่ายทั่วไปเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการสแกน MRI เต้านมสามารถลดจำนวนผลบวกที่ผิดพลาดจากเนื้องอกมะเร็งได้ ดังนั้นความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้ออาจลดลงด้วยการเพิ่มประสิทธิภาพโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย
ข้อเสียอีกประการหนึ่งของ MRI เต้านมคือในอดีตไม่สามารถระบุการกลายเป็นปูนหรือการสะสมของแคลเซียมขนาดเล็กที่สามารถบ่งชี้มะเร็งเต้านมได้
MRI เต้านมมีสาเหตุอะไรบ้าง?
แนวทางล่าสุดจาก American Cancer Society ได้แก่ การตรวจ MRI ด้วยการตรวจเต้านมสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง ตัวเลือกนี้ควรได้รับการพิจารณาสำหรับสิ่งต่อไปนี้:
ผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA1 หรือ BRCA2 (BRCA1 เป็นยีนซึ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงจะบ่งบอกถึงความอ่อนแอที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมต่อมะเร็ง BRCA2 เป็นยีนที่เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงจะบ่งบอกถึงความอ่อนแอที่สืบทอดต่อมะเร็งเต้านมและ / หรือรังไข่)
ผู้หญิงที่มีญาติระดับแรก (แม่พี่สาวและ / หรือลูกสาว) ที่มีการกลายพันธุ์ BRCA1 หรือ BRCA2 หากยังไม่ได้รับการทดสอบการกลายพันธุ์
ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมตลอดชีวิต 20% ถึง 25% หรือมากกว่าโดยพิจารณาจาก 1 ในเครื่องมือประเมินความเสี่ยงที่ได้รับการยอมรับซึ่งพิจารณาจากประวัติครอบครัวและปัจจัยอื่น ๆ
ผู้หญิงที่ได้รับการฉายรังสีบริเวณหน้าอกอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปีเช่นการรักษาโรค Hodgkin
ผู้หญิงที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม Li-Fraumeni syndrome, Cowden syndrome หรือ Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome หรือผู้ที่มีระดับแรกสัมพันธ์กับกลุ่มอาการ
การใช้ MRI เต้านมโดยทั่วไป ได้แก่ :
การประเมินความผิดปกติเพิ่มเติมที่ตรวจพบโดยการตรวจเต้านม
การตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกที่ตรวจไม่พบโดยการทดสอบอื่น ๆ โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงและผู้หญิงที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น
การตรวจหามะเร็งในสตรีที่มีการปลูกถ่ายหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งอาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องจากการตรวจแมมโมแกรม การทดสอบนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีแผลเป็นจากก้อนเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
การตรวจหาความผิดปกติเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มองไม่เห็นด้วยการตรวจเต้านมหรืออัลตราซาวนด์ (เช่น MRI มีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีเซลล์มะเร็งเต้านมอยู่ในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขน แต่ไม่มีก้อนที่คลำได้หรือสามารถดูได้จากการศึกษาวินิจฉัย)
ประเมินการรั่วซึมจากการสอดใส่ซิลิโคนเจล
ประเมินขนาดและตำแหน่งที่ชัดเจนของรอยโรคมะเร็งเต้านมรวมถึงความเป็นไปได้ที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องมากกว่าหนึ่งบริเวณของเต้านม (สิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายและเกี่ยวข้องกับพื้นที่มากกว่าหนึ่งแห่ง)
การพิจารณาว่าการผ่าตัดก้อนเนื้อหรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะมีประสิทธิภาพมากกว่ากัน
ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเต้านมอีกข้างที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ว่าเป็นมะเร็งเต้านม (มีโอกาสประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ที่ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมจะเกิดมะเร็งที่เต้านมตรงข้ามการศึกษาล่าสุดระบุว่า MRI เต้านมสามารถตรวจพบมะเร็งในเต้านมตรงข้ามได้ ที่อาจพลาดไปในขณะที่ทำการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมครั้งแรก)
การตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมเข้าสู่ผนังทรวงอกซึ่งอาจเปลี่ยนทางเลือกในการรักษา
การตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมหรือเนื้องอกที่หลงเหลือหลังการตัดก้อนเนื้อ
การประเมินการเปลี่ยนหัวนมกลับหัวใหม่
อาจมีเหตุผลอื่นที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำให้ทำ MRI เต้านม
MRI เต้านมมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
เนื่องจากไม่ได้ใช้รังสีจึงไม่มีความเสี่ยงที่จะได้รับรังสีในระหว่างขั้นตอน MRI ผู้ป่วยแต่ละรายต้องได้รับการตรวจคัดกรองก่อนสัมผัสสนามแม่เหล็ก MRI
เนื่องจากการใช้แม่เหล็กแรงสูงจึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการทำ MRI กับผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ฝังบางอย่างเช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือประสาทหูเทียม นักเทคโนโลยี MRI จะต้องการข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับอุปกรณ์ที่ปลูกถ่ายเช่นยี่ห้อและหมายเลขรุ่นเพื่อตรวจสอบว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะมี MRI หรือไม่ ผู้ป่วยที่มีวัตถุโลหะภายในเช่นคลิปผ่าตัดแผ่นสกรูหรือตะแกรงลวดอาจไม่มีสิทธิ์เข้ารับการตรวจ MRI
หากมีความเป็นไปได้ที่คุณจะมีอาการคลุ้มคลั่งคุณต้องขอให้แพทย์ของคุณจัดหายาลดความวิตกกังวลที่คุณสามารถทำได้ก่อนการตรวจ MRI คุณควรวางแผนที่จะให้ใครสักคนขับรถกลับบ้านในภายหลัง
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าคุณอาจตั้งครรภ์คุณควรแจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลที่ระบุว่า MRI เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ทำการทดสอบ MRI ในช่วงไตรมาสแรก
แพทย์อาจสั่งให้ใช้สีย้อมคอนทราสต์ในระหว่างการตรวจ MRI เพื่อให้นักรังสีวิทยาสามารถดูเนื้อเยื่อภายในและหลอดเลือดในภาพที่เสร็จสมบูรณ์ได้ดีขึ้น หากใช้คอนทราสต์มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ ผู้ป่วยที่แพ้หรือไวต่อสีย้อมหรือไอโอดีนควรแจ้งให้รังสีแพทย์หรือนักเทคโนโลยีทราบ
อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน
ฉันจะเตรียมตัวสำหรับ MRI เต้านมได้อย่างไร?
กิน / ดื่ม : คุณสามารถกินดื่มและทานยาได้ตามปกติ
เสื้อผ้า : คุณต้องเปลี่ยนเป็นชุดผู้ป่วยและล็อกทรัพย์สินส่วนตัวทั้งหมด จะมีตู้เก็บของสำหรับใช้งาน กรุณาถอดที่เจาะออกทั้งหมดและทิ้งเครื่องประดับและของมีค่าทั้งหมดไว้ที่บ้าน
คาดหวังอะไร : การถ่ายภาพเกิดขึ้นภายในโครงสร้างคล้ายท่อขนาดใหญ่โดยเปิดทั้งสองด้าน คุณต้องนอนนิ่งสนิทเพื่อให้ได้ภาพที่มีคุณภาพ เนื่องจากเสียงดังของเครื่อง MRI จำเป็นต้องมีที่อุดหูและจะมีให้
โรคภูมิแพ้ : หากคุณเคยมีอาการแพ้กับความแตกต่างที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ให้ติดต่อแพทย์ที่สั่งเพื่อขอรับใบสั่งยาที่แนะนำ คุณอาจต้องใช้ปาก 24, 12 และสองชั่วโมงก่อนการตรวจ
ยาต้านความวิตกกังวล : หากคุณต้องการยาคลายกังวลเนื่องจากโรคกลัวน้ำให้ติดต่อแพทย์ที่สั่งยาเพื่อขอรับใบสั่งยา โปรดทราบว่าคุณจะต้องมีคนอื่นเพื่อขับรถกลับบ้าน
สภาพแวดล้อมแม่เหล็กที่แข็งแกร่ง : หากคุณมีโลหะอยู่ภายในร่างกายของคุณที่ไม่ได้เปิดเผยก่อนการนัดหมายการศึกษาของคุณอาจล่าช้ากำหนดเวลาใหม่หรือยกเลิกเมื่อคุณมาถึงจนกว่าคุณจะได้รับข้อมูลเพิ่มเติม
ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการการเตรียมการเฉพาะอื่น ๆ
เมื่อคุณโทรไปนัดหมายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณจะต้องแจ้งให้ทราบว่าข้อใดต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับคุณ:
คุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแล้ว
คุณมีปั๊มชนิดใดก็ได้เช่นปั๊มอินซูลิน
คุณมีแผ่นโลหะหมุดฝังโลหะลวดเย็บกระดาษผ่าตัดหรือคลิปปากทาง
คุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจตั้งครรภ์
คุณมีการเจาะร่างกาย
คุณกำลังใส่แผ่นแปะยา
คุณมีอายไลน์เนอร์หรือรอยสักถาวร
คุณเคยมีบาดแผลจากกระสุนปืน
คุณเคยทำงานกับโลหะ (เช่นเครื่องเจียรโลหะหรือช่างเชื่อม)
คุณมีเศษโลหะที่ใดก็ได้ในร่างกาย
คุณไม่สามารถนอนราบได้เป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที
เกิดอะไรขึ้นระหว่าง MRI เต้านม?
MRI อาจทำได้ในแบบผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของแพทย์ของคุณ
โดยทั่วไป MRI จะทำตามขั้นตอนนี้:
คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าเครื่องประดับแว่นตาเครื่องช่วยฟังปิ่นปักผมงานทันตกรรมแบบถอดได้หรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจรบกวนขั้นตอนนี้
หากคุณถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าคุณจะได้รับชุดคลุมสำหรับสวมใส่
หากคุณต้องมีขั้นตอนที่ทำด้วยความคมชัดเส้นทางหลอดเลือดดำ (IV) จะเริ่มต้นที่มือหรือแขนเพื่อฉีดสีย้อมคอนทราสต์
คุณจะนอนบนโต๊ะสแกนที่เลื่อนเข้าไปในช่องวงกลมขนาดใหญ่ของเครื่องสแกน อาจใช้หมอนและสายรัดเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวระหว่างขั้นตอน
นักเทคโนโลยีจะอยู่ในห้องอื่นที่มีส่วนควบคุมเครื่องสแกน อย่างไรก็ตามคุณจะอยู่ในสายตาของนักเทคโนโลยีตลอดเวลาผ่านหน้าต่าง ลำโพงภายในเครื่องสแกนจะช่วยให้นักเทคโนโลยีสื่อสารและได้ยินเสียงคุณได้ คุณจะมีลูกบอลสื่อสารเพื่อให้นักเทคโนโลยีทราบว่าคุณมีปัญหาใด ๆ ในระหว่างขั้นตอน นักเทคโนโลยีจะเฝ้าดูคุณตลอดเวลาและจะติดต่อสื่อสารกันตลอดเวลา
คุณจะได้รับที่อุดหูหรือชุดหูฟังเพื่อช่วยป้องกันเสียงรบกวนจากเครื่องสแกน ชุดหูฟังบางรุ่นอาจมีเพลงให้คุณฟัง
ในระหว่างขั้นตอนการสแกนเสียงคลิกจะดังขึ้นเมื่อสนามแม่เหล็กถูกสร้างขึ้นและพัลส์ของคลื่นวิทยุจะถูกส่งจากสแกนเนอร์
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องนิ่งให้มากในระหว่างการตรวจสอบเนื่องจากการเคลื่อนไหวใด ๆ อาจทำให้เกิดการบิดเบือนและส่งผลต่อคุณภาพของการสแกน
ในบางช่วงคุณอาจได้รับคำสั่งให้กลั้นหายใจหรือไม่หายใจสักสองสามวินาทีขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่กำลังตรวจสอบ จากนั้นคุณจะได้รับแจ้งเมื่อคุณหายใจได้ คุณไม่ควรกลั้นหายใจนานเกินสองสามวินาที
หากใช้สีย้อมคอนทราสต์สำหรับขั้นตอนของคุณคุณอาจรู้สึกถึงผลกระทบบางอย่างเมื่อสีย้อมถูกฉีดเข้าไปในเส้น IV ผลกระทบเหล่านี้ ได้แก่ ความรู้สึกวูบวาบหรือความรู้สึกเย็นรสเค็มหรือโลหะในปากปวดศีรษะเล็กน้อยคันหรือคลื่นไส้และ / หรืออาเจียน ผลกระทบเหล่านี้มักจะคงอยู่ชั่วครู่
คุณควรแจ้งให้นักเทคโนโลยีทราบหากคุณรู้สึกว่าหายใจลำบากเหงื่อออกมึนงงหรือใจสั่น
เมื่อการสแกนเสร็จสิ้นตารางจะเลื่อนออกจากเครื่องสแกนและคุณจะได้รับความช่วยเหลือออกจากโต๊ะ
หากใส่เส้น IV สำหรับการบริหารความคมชัดเส้นนั้นจะถูกลบออก
แม้ว่าขั้นตอน MRI จะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่การนอนนิ่งตลอดระยะเวลาของขั้นตอนอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เพิ่งได้รับบาดเจ็บหรือขั้นตอนการบุกรุกเช่นการผ่าตัด นักเทคโนโลยีจะใช้มาตรการความสะดวกสบายที่เป็นไปได้ทั้งหมดและทำตามขั้นตอนให้เร็วที่สุดเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดใด ๆ
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจาก MRI เต้านม?
คุณควรเคลื่อนไหวช้าๆเมื่อลุกขึ้นจากโต๊ะสแกนเนอร์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะจากการนอนคว่ำเป็นเวลานาน
หากใช้ยาระงับประสาทในขั้นตอนนี้คุณอาจต้องพักผ่อนจนกว่ายาระงับประสาทจะหมดลง คุณจะต้องหลีกเลี่ยงการขับรถด้วย
หากมีการใช้ความคมชัดในระหว่างขั้นตอนของคุณคุณอาจได้รับการตรวจสอบผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาของคอนทราสต์เป็นระยะเวลาหนึ่งเช่นอาการคันบวมผื่นหรือหายใจลำบาก
หากคุณสังเกตเห็นความเจ็บปวดรอยแดงและ / หรืออาการบวมที่บริเวณ IV หลังจากที่คุณกลับบ้านตามขั้นตอนของคุณคุณควรแจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาประเภทอื่น ๆ
มารดาที่ให้นมบุตรอาจเลือกที่จะไม่ให้นมบุตรเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจาก MRI เต้านมด้วยความแตกต่าง
โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษหลังจากการสแกน MRI เต้านม คุณสามารถกลับมารับประทานอาหารและทำกิจกรรมตามปกติได้เว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณแตกต่างออกไป
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมหรือทางเลือกอื่นหลังจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ