การทดสอบการทำงานของปอด

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 10/23/2017

การทดสอบการทำงานของปอดเป็นกลุ่มของการทดสอบที่วัดการหายใจและปอดทำงานได้ดีเพียงใด

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

Spirometry วัดการไหลเวียนของอากาศ ด้วยการวัดปริมาณอากาศที่คุณหายใจออกและความเร็วในการหายใจออกของคุณ spirometry สามารถประเมินความหลากหลายของโรคปอด ในการทดสอบรูปทรงเกลียวในขณะที่คุณกำลังนั่งคุณหายใจเข้าไปในหลอดเป่าที่เชื่อมต่อกับเครื่องมือที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ เครื่องวัดสปิลโลมิเตอร์จะบันทึกจำนวนและอัตราอากาศที่คุณหายใจเข้าและออกในช่วงเวลาหนึ่ง เมื่อยืนตัวเลขอาจแตกต่างกันเล็กน้อย

สำหรับการวัดการทดสอบบางอย่างคุณสามารถหายใจได้ตามปกติและเงียบ ๆ การทดสอบอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการสูดดมหรือหายใจออกหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ บางครั้งคุณจะถูกขอให้สูดดมก๊าซหรือยาอื่น ๆ เพื่อดูว่ามันเปลี่ยนผลการทดสอบของคุณอย่างไร

การวัดปริมาณปอดสามารถทำได้สองวิธี:

• วิธีที่แม่นยำที่สุดเรียกว่าการกดขี่ทางร่างกาย คุณนั่งในกล่องอัดลมที่ใสเหมือนตู้โทรศัพท์ นักเทคโนโลยีขอให้คุณหายใจเข้าและออกจากปากเป่า การเปลี่ยนแปลงของความดันภายในกล่องช่วยกำหนดปริมาตรปอด
• ปริมาตรของปอดยังสามารถวัดได้เมื่อคุณหายใจไนโตรเจนหรือก๊าซฮีเลียมผ่านท่อในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ความเข้มข้นของก๊าซในห้องที่ติดกับหลอดจะถูกวัดเพื่อประมาณปริมาณปอด

ในการวัดความสามารถในการแพร่กระจายคุณต้องหายใจแก๊สที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่าแก๊สเทรเซอร์ในช่วงเวลาสั้น ๆ บ่อยครั้งเพียงแค่ลมหายใจเดียว วัดความเข้มข้นของก๊าซในอากาศที่คุณหายใจเข้าไป ความแตกต่างของปริมาณก๊าซที่หายใจเข้าและหายใจออกนั้นวัดว่าก๊าซเดินทางจากปอดเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด การทดสอบนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพประเมินว่าปอดสามารถเคลื่อนย้ายออกซิเจนจากอากาศเข้าสู่กระแสเลือดได้ดีเพียงใด

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

อย่ากินอาหารหนักก่อนการทดสอบ ห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณจะได้รับคำแนะนำเฉพาะหากคุณต้องการหยุดใช้ยาขยายหลอดลมหรือยาสูดดมอื่น ๆ คุณอาจต้องหายใจด้วยยาก่อนหรือระหว่างการทดสอบ

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

เนื่องจากการทดสอบเกี่ยวข้องกับการหายใจแบบใช้กำลังและการหายใจเร็วคุณอาจมีอาการหายใจลำบากหรือวิงเวียนศีรษะชั่วคราว คุณอาจมีอาการไอด้วยเช่นกัน คุณหายใจผ่านกระบอกเสียงที่กระชับและคุณจะมีคลิปจมูก หากคุณเป็นคนขี้เกียจส่วนหนึ่งของการทดสอบในบูธอาจรู้สึกอึดอัด

ทำตามคำแนะนำในการใช้หลอดเป่าของเกลียว ตราประทับที่ไม่ดีรอบ ๆ กระบอกเสียงอาจทำให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การทดสอบการทำงานของปอดจะทำเพื่อ:

• วินิจฉัยโรคปอดบางประเภทเช่นโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบและถุงลมโป่งพอง
• ค้นหาสาเหตุของการหายใจถี่
• วัดว่าการสัมผัสกับสารเคมีในที่ทำงานมีผลต่อการทำงานของปอดหรือไม่
• ตรวจสอบการทำงานของปอดก่อนมีคนผ่าตัด
• ประเมินผลของยา
• วัดความก้าวหน้าในการรักษาโรค
• วัดการตอบสนองต่อการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจและปอด

ผลลัพธ์ปกติ

ค่าปกติขึ้นอยู่กับอายุส่วนสูงเชื้อชาติและเพศของคุณ ผลลัพธ์ปกติแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ โดยปกติค่าจะถือว่าผิดปกติหากค่าประมาณน้อยกว่า 80% ของค่าที่คาดการณ์ของคุณ

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับวิธีที่แตกต่างกันเล็กน้อยในการกำหนดค่าปกติ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

การวัดต่าง ๆ ที่อาจพบได้ในรายงานของคุณหลังจากการทดสอบการทำงานของปอดรวมถึง:

• ความสามารถในการแพร่กระจายไปยังคาร์บอนมอนอกไซด์ (DLCO)
• ปริมาณสำรองจากการหายใจ (ERV)
• กำลังสำคัญที่จำเป็น (FVC)
• ปริมาณลมหายใจที่ถูกบังคับใน 1 วินาที (FEV1)
• บังคับไหลหายใจออก 25% ถึง 75% (FEF25-75)
• ฟังก์ชั่นความจุที่เหลือ (FRC)
• การระบายอากาศโดยสมัครใจสูงสุด (MVV)
• ปริมาณที่เหลือ (RV)
• จุดสูงสุดของการหายใจ (PEF)
• ความจุที่สำคัญช้า (SVC)
• ความจุปอดทั้งหมด (TLC)

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติมักจะหมายความว่าคุณอาจเป็นโรคหน้าอกหรือปอด

โรคปอดบางชนิด (เช่นถุงลมโป่งพอง, หอบหืด, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้อ) สามารถทำให้ปอดมีอากาศมากเกินไปและใช้เวลานานกว่าจะว่างเปล่า โรคปอดเหล่านี้เรียกว่าโรคปอดอุดกั้น

โรคปอดอื่น ๆ ทำให้ปอดมีรอยแผลเป็นและเล็กลงเพื่อให้มีอากาศน้อยเกินไปและยากจนในการถ่ายโอนออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือด ตัวอย่างของการเจ็บป่วยประเภทนี้ ได้แก่ :

• น้ำหนักเกินมาก
• ปอดพังผืด (แผลเป็นหรือเนื้อเยื่อปอดหนา)
• Sarcoidosis และ scleroderma

กล้ามเนื้ออ่อนแรงยังสามารถทำให้เกิดผลการทดสอบที่ผิดปกติแม้ว่าปอดจะปกติซึ่งคล้ายกับโรคที่ทำให้ปอดมีขนาดเล็กลง

ความเสี่ยง

มีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเกิดปอดยุบ (pneumothorax) ในผู้ป่วยโรคปอดบางประเภท ไม่ควรให้การทดสอบกับบุคคลที่เคยมีอาการหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้มีโรคหัวใจชนิดอื่นหรือมีปอดที่ทรุดตัวลงเมื่อเร็ว ๆ นี้

ทางเลือกชื่อ

PFTs; spirometry; Spirogram; การทดสอบการทำงานของปอด

ภาพ

• 

  
  spirometry

• 

  
  ทดสอบการจับคู่

อ้างอิง

ทองคำ WM, Koth LL การทดสอบการทำงานของปอด ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 25

พัท JB ปอดผนังหน้าอกเยื่อหุ้มปอดและเมดิแอสตินัม ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของซาบิสตัน: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 57

PD แคนนอน ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ: กลไกและการทดสอบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 85

วันที่รีวิว 10/23/2017

อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ