การตรวจชิ้นเนื้อปอดเข็ม

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• การพิจารณา
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 7/20/2018

การตัดชิ้นเนื้อปอดเข็มเป็นวิธีการในการลบชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อปอดสำหรับการตรวจสอบ หากทำผ่านผนังหน้าอกของคุณจะเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อปอด transthoracic

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

ขั้นตอนมักใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที การตรวจชิ้นเนื้อจะทำในวิธีต่อไปนี้:

• การเอ็กซเรย์หน้าอกหรือการสแกน CT หน้าอกอาจใช้เพื่อหาจุดที่แน่นอนสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ หากการตัดชิ้นเนื้อเสร็จสิ้นโดยใช้ CT scan คุณอาจนอนลงในระหว่างการสอบ
• คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทเพื่อผ่อนคลาย
• คุณนั่งด้วยแขนวางตัวไปข้างหน้าบนโต๊ะ ผิวของคุณที่มีการแทรกเข็มตรวจชิ้นเนื้อถูกขัดผิว
• ยาฉีดแก้ปวดเฉพาะที่ (ยาชา) จะถูกฉีด
• แพทย์ทำให้ผิวหนังของคุณเล็กลง
• เข็มชิ้นเนื้อเยื่อถูกแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อผิดปกติเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อปอด ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อจะถูกลบออกด้วยเข็ม
• เข็มจะถูกลบออก ความดันจะถูกวางไว้บนเว็บไซต์ เมื่อเลือดหยุดไหลแล้วจะใช้ผ้าพันแผล
• เอกซเรย์หน้าอกถูกนำมาทันทีหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ
• ตัวอย่างชิ้นเนื้อถูกส่งไปยังห้องแล็บ การวิเคราะห์มักใช้เวลาสองสามวัน

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

คุณไม่ควรกินเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการไม่ทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) เช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือเลือดทินเนอร์เช่น warfarin เป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนกระบวนการ ตรวจสอบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเปลี่ยนหรือหยุดยาใด ๆ

ก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อปอดด้วยเข็มอาจทำการสแกนเอกซเรย์หน้าอกหรือ CT CT ของหน้าอก

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

คุณจะได้รับการฉีดยาชาก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ การฉีดนี้จะต่อยชั่วครู่ คุณจะรู้สึกถึงแรงกดดันและความเจ็บปวดสั้น ๆ ที่คมชัดเมื่อเข็มตรวจชิ้นเนื้อสัมผัสกับปอด

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การตรวจชิ้นเนื้อเข็มปอดจะทำเมื่อมีสภาพผิดปกติใกล้พื้นผิวของปอดในปอดตัวเองหรือบนผนังหน้าอก ส่วนใหญ่มักจะทำเพื่อออกกฎมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อมักจะทำหลังจากความผิดปกติปรากฏขึ้นบนหน้าอก x-ray หรือ CT scan

ผลลัพธ์ปกติ

ในการทดสอบปกติเนื้อเยื่อเป็นปกติและไม่มีมะเร็งหรือการเจริญเติบโตของแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราหากทำการเพาะเลี้ยง

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• การติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสปอดหรือเชื้อรา
• เซลล์มะเร็ง (มะเร็งปอด, ปอด)
• โรคปอดบวม

ความเสี่ยง

บางครั้งปอดที่ยุบตัว (pneumothorax) เกิดขึ้นหลังจากการทดสอบนี้ จะทำการเอ็กซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจสอบเรื่องนี้ ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณมีโรคปอดบางอย่างเช่นภาวะอวัยวะ โดยปกติแล้วปอดที่ถูกยุบหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ถ้า pneumothorax มีขนาดใหญ่หรือไม่ดีขึ้นจะมีการสอดท่ออกเพื่อขยายปอดของคุณ

ในกรณีที่หายาก pneumothorax อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากอากาศหนีออกจากปอดถูกกักอยู่ในหน้าอกและกดลงบนปอดหรือหัวใจที่เหลือ

เมื่อใดก็ตามที่การตรวจชิ้นเนื้อเสร็จสิ้นจะมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากเกินไป (ตกเลือด) เลือดออกบางอย่างเป็นเรื่องปกติและผู้ให้บริการจะตรวจสอบปริมาณเลือดออก ในบางกรณีมีเลือดออกที่สำคัญและเป็นอันตรายถึงชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้

ไม่ควรทำการตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็มหากการทดสอบอื่นแสดงว่าคุณมี:

• เลือดออกผิดปกติทุกชนิด
• Bullae (ถุงลมขยายที่เกิดขึ้นกับถุงลมโป่งพอง)
• Cor pulmonale (เงื่อนไขที่ทำให้ด้านขวาของหัวใจล้มเหลว)
• ถุงน้ำในปอด
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด
• ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง (ออกซิเจนต่ำ)

การพิจารณา

สัญญาณของปอดที่ยุบรวมถึง:

• สีน้ำเงินของผิวหนัง
• เจ็บหน้าอก
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว (ชีพจรเต้นเร็ว)
• หายใจถี่

หากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโทรหาผู้ให้บริการของคุณทันที

ทางเลือกชื่อ

ความทะเยอทะยานเข็ม Transthoracic; เข็มทะลุผ่านผิวหนัง

ภาพ

• 

  
  การตรวจชิ้นเนื้อปอด

• 

  
  การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อปอด

อ้างอิง

มอบ MF, Corr A, Thomson KR, Lyon SM การตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังของปอด, ประจัน, และเยื่อหุ้มปอด. ใน: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds การแทรกแซงด้วยภาพ. ฉบับที่ 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 152

Klein JS, Bhave AD ทรวงอกรังสีวิทยา: การถ่ายภาพการวินิจฉัยการรุกรานและการแทรกแซงของภาพแนะนำ ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 19

วันที่รีวิว 7/20/2018

อัปเดตโดย: Allen J. Blaivas, DO, แผนกระบบทางเดินหายใจ, การดูแลที่สำคัญและการนอนหลับ, ระบบการดูแลสุขภาพ VA New Jersey, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิก, โรงเรียนแพทย์รัทเกอร์นิวเจอร์ซีย์, ออเรนจ์ตะวันออก, นิวเจอร์ซีย์ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ