เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 12/1/2561
ไวรัสเวสต์ไนล์เป็นโรคที่แพร่กระจายโดยยุง เงื่อนไขมีตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง
สาเหตุ
ไวรัสเวสต์ไนล์ถูกระบุครั้งแรกในปี 1937 ในยูกันดาในแอฟริกาตะวันออก มันถูกค้นพบครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในฤดูร้อนของปี 1999 ในนิวยอร์ก ตั้งแต่นั้นมาไวรัสแพร่กระจายไปทั่วสหรัฐอเมริกา
นักวิจัยเชื่อว่าไวรัสเวสต์ไนล์แพร่กระจายเมื่อยุงกัดนกที่ติดเชื้อแล้วกัดคน
ยุงมีจำนวนไวรัสมากที่สุดในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงซึ่งเป็นสาเหตุให้ผู้คนจำนวนมากได้รับเชื้อโรคในช่วงปลายเดือนสิงหาคมถึงต้นเดือนกันยายนเมื่อสภาพอากาศเย็นลงและยุงก็ตายลงจึงมีผู้ป่วยน้อยลง
แม้ว่าหลายคนถูกยุงกัดที่มีไวรัสเวสต์ไนล์ แต่คนส่วนใหญ่ไม่รู้ว่าติดเชื้อ
ปัจจัยความเสี่ยงในการพัฒนารูปแบบของไวรัสเวสต์ไนล์ที่รุนแรงยิ่งขึ้น ได้แก่ :
- เงื่อนไขที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่นเอชไอวี / เอดส์การปลูกถ่ายอวัยวะและเคมีบำบัดล่าสุด
- อายุมากกว่าหรืออายุน้อยมาก
- การตั้งครรภ์
ไวรัสเวสต์ไนล์อาจแพร่กระจายผ่านการถ่ายเลือดและการปลูกถ่ายอวัยวะ เป็นไปได้ที่แม่ที่ติดเชื้อจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกของเธอผ่านน้ำนมแม่
อาการ
อาการอาจเกิดขึ้น 1 ถึง 14 วันหลังจากติดเชื้อ โรคที่ไม่รุนแรงหรือที่เรียกกันว่าไข้เวสต์ไนล์อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมด:
- อาการปวดท้อง
- มีไข้ปวดศีรษะและเจ็บคอ
- ขาดความอยากอาหาร
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- คลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย
- ผื่น
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
อาการเหล่านี้มักจะอยู่ได้นาน 3 ถึง 6 วัน แต่อาจอยู่ได้หนึ่งเดือน
รูปแบบของโรคที่รุนแรงมากขึ้นเรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเวสต์ไนล์ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายได้รับผลกระทบ อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นและต้องการความสนใจทันที:
- ความสับสนหรือการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการคิดอย่างชัดเจน
- หมดสติหรือหมดสติ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- คอเคล็ด
- ความอ่อนแอของแขนหรือขาข้างเดียว
การสอบและการทดสอบ
สัญญาณของการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์มีความคล้ายคลึงกับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ อาจไม่มีข้อค้นพบเฉพาะในการตรวจร่างกาย ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์อาจมีผื่น
การทดสอบเพื่อวินิจฉัยไวรัส West Nile รวมถึง:
- ตรวจเลือดหรือไขสันหลังเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านไวรัส
- หัวหน้า CT scan
- หัวหน้า MRI สแกน
การรักษา
เนื่องจากความเจ็บป่วยนี้ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรียยาปฏิชีวนะไม่รักษาการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ การดูแลแบบประคับประคองอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนในการเจ็บป่วยที่รุนแรง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คนที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์อ่อน ๆ ทำได้ดีหลังการรักษา
สำหรับผู้ที่ติดเชื้อรุนแรงมีแนวโน้มไม่แน่นอน โรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองและการเสียชีวิต หนึ่งในสิบคนที่มีอาการสมองอักเสบไม่รอด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ไม่รุนแรงมีน้อยมาก
ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ที่รุนแรง ได้แก่ :
- สมองเสียหาย
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงถาวร (บางครั้งคล้ายกับโปลิโอ)
- ความตาย
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีการติดต่อกับยุง หากคุณป่วยมากให้ไปที่ห้องฉุกเฉิน
ไม่มีการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์หลังจากยุงกัด คนที่มีสุขภาพที่ดีโดยทั่วไปจะไม่พัฒนาการติดเชื้อที่เวสต์ไนล์อย่างรุนแรง
การป้องกัน
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์คือการหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด:
- ใช้ผลิตภัณฑ์ไล่ยุงที่มี DEET
- สวมเสื้อแขนยาวและกางเกง
- ระบายแอ่งน้ำที่มีน้ำขังเช่นถังขยะและจานรองพืช (ยุงสายพันธุ์ในน้ำนิ่ง)
การฉีดพ่นยุงชุมชนอาจลดการผสมพันธุ์ของยุง
ทางเลือกชื่อ
โรคไข้สมองอักเสบ - เวสต์ไนล์; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - เวสต์ไนล์
ภาพ
ยุงเป็นอาหารสำหรับผู้ใหญ่ที่ผิวหนัง
ยุงดักแด้
ยุงแพไข่
ยุงผู้ใหญ่
เยื่อหุ้มสมองของสมอง
อ้างอิง
เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ไวรัสเวสต์ไนล์ www.cdc.gov/westnile/index.html อัปเดตเมื่อวันที่ 10 ธันวาคม 2018 เข้าถึง 7 มกราคม 2018
Naides SJ Arboviruses ทำให้เกิดอาการไข้และมีผื่นขึ้น ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 382
Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD Flaviviruses (ไข้เลือดออก, ไข้เหลือง, โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น, โรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์, โรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์, โรคไข้สมองอักเสบเห็บหมัด, โรคป่า Kyasanur, Alkhurma hemorrhagic Zika) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 155
วันที่รีวิว 12/1/2561
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ