เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 1/14/2018
การทดสอบความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD) จะวัดปริมาณแคลเซียมและแร่ธาตุประเภทอื่น ๆ ที่อยู่ในกระดูกของคุณ
การทดสอบนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณตรวจพบโรคกระดูกพรุนและทำนายความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหัก
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกสามารถทำได้หลายวิธี
วิธีที่พบมากที่สุดและถูกต้องใช้การสแกนด้วยรังสีเอกซ์พลังงานคู่ (DEXA) DEXA ใช้รังสีเอกซ์ในปริมาณต่ำ (คุณได้รับรังสีจากทรวงอกเอ็กซ์เรย์มากขึ้น)
การสแกน DEXA มีสองประเภท:
- Central DEXA - คุณนอนบนโต๊ะนุ่ม ๆ เครื่องสแกนจะผ่านกระดูกสันหลังและสะโพกด้านล่างของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่คุณไม่จำเป็นต้องถอดเสื้อผ้า การสแกนนี้เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการทำนายความเสี่ยงของการแตกหักโดยเฉพาะบริเวณสะโพก
- Peripheral DEXA (p-DEXA) - เครื่องจักรขนาดเล็กเหล่านี้วัดความหนาแน่นของกระดูกในข้อมือนิ้วมือขาหรือส้นเท้าของคุณ เครื่องจักรเหล่านี้อยู่ในสำนักงานดูแลสุขภาพร้านขายยาศูนย์การค้าและงานแสดงสินค้าด้านสุขภาพ
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจบอกผู้ให้บริการของคุณก่อนทำการทดสอบนี้
อย่าทานอาหารเสริมแคลเซียมเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
คุณจะได้รับคำแนะนำให้นำรายการโลหะทั้งหมดออกจากร่างกายของคุณเช่นเครื่องประดับและ buckles
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
การสแกนไม่เจ็บปวด คุณต้องอยู่นิ่งระหว่างการทดสอบ
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD) ถูกใช้เพื่อ:
- วินิจฉัยการสูญเสียมวลกระดูกและโรคกระดูกพรุน
- ดูว่ายาโรคกระดูกพรุนทำงานได้ดีเพียงใด
- ทำนายความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักในอนาคต
แนะนำให้ใช้การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป
ไม่มีข้อตกลงที่ครบถ้วนว่าผู้ชายควรผ่านการทดสอบประเภทนี้หรือไม่ บางกลุ่มแนะนำให้ทำการทดสอบผู้ชายเมื่ออายุ 70 ปีขณะที่บางกลุ่มระบุว่าหลักฐานยังไม่ชัดเจนเพียงพอที่จะบอกได้ว่าผู้ชายในวัยนี้ได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองหรือไม่
ผู้หญิงที่อายุน้อยเช่นเดียวกับผู้ชายทุกวัยนั้นอาจต้องการการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกหากพวกเขามีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :
- กระดูกร้าวหลังจากอายุ 50 ปี
- ประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของโรคกระดูกพรุน
- ประวัติการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านม
- ประวัติความเป็นมาของเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคไขข้ออักเสบ, เบาหวาน, ความไม่สมดุลของต่อมไทรอยด์หรือเบื่ออาหาร nervosa
- วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น (ทั้งจากสาเหตุตามธรรมชาติหรือมดลูก)
- การใช้ยาในระยะยาวเช่น corticosteroids, ฮอร์โมนไทรอยด์, หรือสารยับยั้ง aromatase
- น้ำหนักตัวต่ำ (น้อยกว่า 127 ปอนด์) หรือดัชนีมวลกายต่ำ (น้อยกว่า 21)
- การสูญเสียความสูงอย่างมีนัยสำคัญ
- ยาสูบระยะยาวหรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
ผลลัพธ์ปกติ
ผลการทดสอบของคุณมักจะรายงานเป็นคะแนน T และคะแนน Z:
- T-score เปรียบเทียบความหนาแน่นของกระดูกกับหญิงสาวที่มีสุขภาพดี
- Z-score เปรียบเทียบความหนาแน่นของกระดูกของคุณกับคนอื่น ๆ ในวัยเพศและเชื้อชาติ
ด้วยคะแนนใดคะแนนหนึ่งหมายความว่าคุณมีกระดูกที่บางกว่าค่าเฉลี่ย ยิ่งมีจำนวนติดลบมากเท่าใดความเสี่ยงในการแตกหักของกระดูกก็จะมากขึ้นเท่านั้น
คะแนน T อยู่ในช่วงปกติถ้าเป็น -1.0 หรือสูงกว่า
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
การทดสอบความหนาแน่นของมวลกระดูกไม่ได้วินิจฉัยการแตกหัก นอกจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่คุณอาจมีอยู่มันจะช่วยทำนายความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักในอนาคต ผู้ให้บริการของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจผลลัพธ์
หากคะแนน T ของคุณคือ:
- ระหว่าง -1 ถึง -2.5 คุณอาจสูญเสียมวลกระดูกเร็ว (osteopenia)
- ต่ำกว่า -2.5 คุณอาจเป็นโรคกระดูกพรุน
คำแนะนำการรักษาขึ้นอยู่กับความเสี่ยงการแตกหักโดยรวมของคุณ ความเสี่ยงนี้สามารถคำนวณได้โดยใช้คะแนน FRAX ผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ FRAX ออนไลน์
ความเสี่ยง
ความหนาแน่นของแร่ในกระดูกใช้ปริมาณรังสีเพียงเล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่รู้สึกว่าความเสี่ยงอยู่ในระดับต่ำมากเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการค้นหาโรคกระดูกพรุนก่อนที่คุณจะสลายกระดูก
ทางเลือกชื่อ
ทดสอบ BMD; การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก ความหนาแน่นของกระดูก สแกน DEXA; DXA; X-ray absorptiometry พลังงานคู่ P-DEXA; โรคกระดูกพรุน - BMD
ภาพ
สแกนความหนาแน่นของกระดูก
โรคกระดูกพรุน
โรคกระดูกพรุน
อ้างอิง
Chapurlat RD, Genant HK โรคกระดูกพรุน ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 69
คณะกรรมการฝึก Bulletin-Gynaecology, วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน กระดานข่าวฝึก ACOG n. 129. โรคกระดูกพรุน สูตินรีเวช. 2012; 120 (3): 718-734 PMID: 22914492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22914492
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al; มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ คู่มือแพทย์เพื่อการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน Int Osteoporos. 2014; 25 (10): 2359-2381 PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228
De Paula FJA, DM สีดำ, Rosen CJ โรคกระดูกพรุนและชีววิทยากระดูก ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 29
Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. การดูดกลืนรังสีเอกซ์คู่และการวัดกระดูก ใน: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH โรคข้อ. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 51
หน่วยงานบริการด้านการป้องกันของสหรัฐแกงกะหรี่ SJ คริสต์อาห์โอเวนส์ DK และคณะ คัดกรองโรคกระดูกพรุนเพื่อป้องกันการแตกหัก: แถลงการณ์ข้อเสนอแนะของ US Preventive Services Task Force JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531 PMID: 29946735 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29946735
วันที่ทบทวน 1/14/2018
อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ การอัปเดตด้านบรรณาธิการ 08/01/2018