ประสาทหูเทียม

เนื้อหา

• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/26/2018

ประสาทหูเทียมเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กที่ช่วยให้ผู้คนได้ยิน มันสามารถใช้สำหรับผู้ที่หูหนวกหรือหูตึง ประสาทหูเทียมนั้นไม่เหมือนกับเครื่องช่วยฟัง มันถูกปลูกฝังโดยใช้การผ่าตัดและทำงานในวิธีที่แตกต่าง

การปลูกถ่ายประสาทหูเทียมมีหลายประเภท อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักประกอบด้วยส่วนประกอบที่คล้ายคลึงกันหลายส่วน

• ส่วนหนึ่งของอุปกรณ์นั้นได้รับการฝังเข้าไปในกระดูกรอบหู (กระดูกขมับ) มันถูกสร้างขึ้นจากตัวรับสัญญาณที่รับถอดรหัสและส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังสมอง
• ส่วนที่สองของประสาทหูเทียมเป็นอุปกรณ์ภายนอก ประกอบด้วยไมโครโฟน / ตัวรับสัญญาณตัวประมวลผลเสียงพูดและเสาอากาศ ส่วนหนึ่งของการปลูกฝังรับเสียงแปลงเสียงเป็นสัญญาณไฟฟ้าและส่งไปยังส่วนด้านในของประสาทหูเทียม

ใครใช้ประสาทหูเทียม?

ประสาทหูเทียมช่วยให้คนหูหนวกได้รับและประมวลผลเสียงและคำพูด อย่างไรก็ตามอุปกรณ์เหล่านี้ไม่สามารถกู้คืนการได้ยินปกติได้ พวกเขาเป็นเครื่องมือที่อนุญาตให้ประมวลผลเสียงและคำพูดและส่งไปยังสมอง

ประสาทหูเทียมนั้นไม่เหมาะสำหรับทุกคน วิธีที่บุคคลได้รับเลือกสำหรับการปลูกถ่ายประสาทหูเทียมนั้นเปลี่ยนแปลงไปตามความเข้าใจในเส้นทางการได้ยิน (การได้ยิน) ของสมองที่ดีขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของเทคโนโลยี

ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถเป็นผู้สมัครสำหรับประสาทหูเทียม ผู้ที่เป็นผู้สมัครสำหรับอุปกรณ์นี้อาจเกิดหูหนวกหรือหูหนวกหลังจากเรียนรู้ที่จะพูด เด็กที่อายุน้อยกว่า 1 ปีเป็นผู้สมัครสำหรับการผ่าตัดนี้ แม้ว่าเกณฑ์จะแตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับผู้ใหญ่และเด็กพวกเขาจะยึดตามแนวทางที่คล้ายกัน:

• บุคคลนั้นควรเป็นคนหูหนวกทั้งสองข้างอย่างสมบูรณ์หรือเกือบจะสมบูรณ์และแทบไม่มีอาการดีขึ้นเมื่อใช้เครื่องช่วยฟัง ทุกคนที่สามารถได้ยินได้ดีพอกับเครื่องช่วยฟังไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับประสาทหูเทียม
• บุคคลนั้นต้องมีแรงจูงใจสูง หลังจากวางประสาทหูเทียมแล้วพวกเขาจะต้องเรียนรู้วิธีการใช้อุปกรณ์อย่างถูกต้อง
• บุคคลนั้นต้องมีความคาดหวังที่สมเหตุสมผลว่าจะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัด อุปกรณ์ไม่คืนค่าหรือสร้างการได้ยิน "ปกติ"
• เด็ก ๆ จะต้องลงทะเบียนในโปรแกรมที่ช่วยให้พวกเขาเรียนรู้วิธีการออกเสียง
• เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นเป็นผู้สมัครสำหรับประสาทหูเทียมหรือไม่นั้นบุคคลนั้นจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์หูจมูกและคอ (ENT) แพทย์ (โสตศอนาสิกแพทย์) ผู้คนจะต้องมีการทดสอบการได้ยินเฉพาะประเภทที่ดำเนินการโดยใช้เครื่องช่วยฟัง
• ซึ่งอาจรวมถึง CT scan หรือ MRI scan ของสมองและหูชั้นกลางและชั้นใน
• คน (โดยเฉพาะเด็ก ๆ ) อาจต้องได้รับการประเมินจากนักจิตวิทยาเพื่อประเมินว่าพวกเขาเป็นผู้สมัครที่ดีหรือไม่

มันทำงานอย่างไร

เสียงถูกส่งผ่านทางอากาศ ในหูปกติคลื่นเสียงทำให้แก้วหูและกระดูกหูชั้นกลางสั่นสะเทือน สิ่งนี้จะส่งคลื่นของการสั่นสะเทือนเข้าไปในหูชั้นใน (โคเคลีย) คลื่นเหล่านี้จะถูกแปลงโดยโคเคลียเป็นสัญญาณไฟฟ้าซึ่งถูกส่งไปตามเส้นประสาทหูไปยังสมอง

คนหูหนวกไม่มีหูชั้นในที่ใช้งานได้ ประสาทหูเทียมพยายามเปลี่ยนการทำงานของหูชั้นในด้วยการเปลี่ยนเสียงให้เป็นพลังงานไฟฟ้า พลังงานนี้สามารถใช้เพื่อกระตุ้นประสาทหู (เส้นประสาทสำหรับการได้ยิน) โดยส่งสัญญาณ "เสียง" ไปยังสมอง

• เสียงถูกเก็บโดยไมโครโฟนที่สวมอยู่ใกล้กับหู เสียงนี้ถูกส่งไปยังตัวประมวลผลเสียงพูดซึ่งส่วนใหญ่มักจะเชื่อมต่อกับไมโครโฟนและสวมใส่หลังใบหู
• เสียงจะถูกวิเคราะห์และแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าซึ่งถูกส่งไปยังเครื่องรับที่ฝังไว้ด้านหลังใบหู ตัวรับสัญญาณนี้จะส่งสัญญาณผ่านสายเข้าสู่หูชั้นใน
• จากนั้นแรงกระตุ้นไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังสมอง

มันจะถูกฝังอย่างไร

ที่จะมีการผ่าตัด:

• คุณจะได้รับการดมยาสลบดังนั้นคุณจะนอนหลับและไม่เจ็บปวด
• มีการตัดแผลหลังใบหูบางครั้งก็โกนขนบริเวณหลังใบหู
• ใช้กล้องจุลทรรศน์และกระดูกเจาะเพื่อเปิดกระดูกด้านหลังหู (กระดูกกกหู) เพื่อให้สอดเข้าไปในส่วนของการสอดใส่
• อิเล็กโทรดอาเรย์จะถูกส่งเข้าไปในหูชั้นใน (โคเคลีย)
• ตัวรับสัญญาณถูกวางไว้ในกระเป๋าที่สร้างขึ้นหลังใบหู กระเป๋าช่วยให้มันเข้าที่และแน่ใจว่ามันอยู่ใกล้กับผิวหนังมากพอที่จะส่งข้อมูลไฟฟ้าจากอุปกรณ์ได้ บ่อน้ำอาจเจาะเข้าไปในกระดูกหลังใบหูดังนั้นการสอดใส่นั้นมีโอกาสน้อยที่จะเคลื่อนไหวใต้ผิวหนัง

หลังการผ่าตัด:

• จะมีการเย็บแผลที่หลังใบหู
• คุณอาจรู้สึกถึงตัวรับสัญญาณที่อยู่ด้านหลังหู
• ผมที่โกนแล้วควรงอกขึ้นมาใหม่
• ส่วนด้านนอกของอุปกรณ์จะถูกวางไว้ 1 ถึง 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อให้เวลาเปิดทำการรักษา

ความเสี่ยงของการผ่าตัด

ประสาทหูเทียมเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างปลอดภัย อย่างไรก็ตามการผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยง ความเสี่ยงเป็นเรื่องธรรมดาที่น้อยกว่าในขณะนี้ว่าการผ่าตัดจะทำผ่านการผ่าตัดเล็ก ๆ แต่อาจรวมถึง:

• ปัญหาการรักษาบาดแผล
• สกินสลายอุปกรณ์ที่ปลูกฝัง
• การติดเชื้อใกล้บริเวณที่ฝัง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เคลื่อนไหวใบหน้าด้านข้างของการดำเนินการ
• การรั่วไหลของของเหลวรอบ ๆ สมอง (น้ำไขสันหลัง)
• การติดเชื้อของของเหลวรอบ ๆ สมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• เวียนศีรษะชั่วคราว (วิงเวียน)
• ความล้มเหลวของอุปกรณ์ในการทำงาน
• รสชาติที่ผิดปกติ

การกู้คืนหลังการผ่าตัด

คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลค้างคืนเพื่อสังเกตการณ์ อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลหลายแห่งอนุญาตให้ผู้คนกลับบ้านได้ในวันผ่าตัด ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบในบางครั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ศัลยแพทย์จำนวนมากวางหูขนาดใหญ่ทับหูที่ผ่าตัดแล้ว การแต่งกายจะถูกลบออกในวันหลังการผ่าตัด

หนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่าหลังการผ่าตัดส่วนด้านนอกของประสาทหูเทียมนั้นได้รับการรักษาความปลอดภัยให้กับเครื่องกระตุ้นการรับที่ฝังอยู่หลังใบหู ณ จุดนี้คุณจะสามารถใช้อุปกรณ์ได้

เมื่อสถานที่ผ่าตัดได้รับการเยียวยาอย่างดีและฝังรากฟันเทียมไว้ที่โปรเซสเซอร์ภายนอกคุณจะเริ่มทำงานกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อเรียนรู้ที่จะ "ได้ยิน" และประมวลผลเสียงโดยใช้ประสาทหูเทียม ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้อาจรวมถึง:

• audiologists
• นักบำบัดการพูด
• แพทย์หูจมูกและลำคอ (แพทย์หูคอจมูก)

นี่เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการ คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมผู้เชี่ยวชาญของคุณเพื่อรับประโยชน์สูงสุดจากการปลูกฝัง

OUTLOOK

ผลลัพธ์ที่ได้กับประสาทหูเทียมนั้นแตกต่างกันอย่างมาก คุณขึ้นอยู่กับว่าคุณทำได้ดีเพียงใด:

• สภาพของเส้นประสาทการได้ยินก่อนการผ่าตัด
• ความสามารถทางจิตของคุณ
• อุปกรณ์ที่กำลังใช้
• ระยะเวลาที่คุณหูหนวก
• การผ่าตัด

บางคนสามารถเรียนรู้ที่จะสื่อสารทางโทรศัพท์ คนอื่นสามารถจดจำเสียงได้เท่านั้น การรับผลลัพธ์สูงสุดอาจใช้เวลาหลายปีและคุณต้องมีแรงจูงใจ หลายคนเข้าร่วมในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพการได้ยินและการพูด

อาศัยอยู่ด้วยสิ่งสำคัญ

เมื่อคุณหายเป็นปกติแล้วจะมีข้อ จำกัด เล็กน้อย กิจกรรมส่วนใหญ่ที่ได้รับอนุญาต อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณหลีกเลี่ยงการติดต่อกีฬาเพื่อลดโอกาสการบาดเจ็บของอุปกรณ์ที่ฝัง

คนส่วนใหญ่ที่มีประสาทหูเทียมไม่สามารถสแกน MRI ได้เพราะอวัยวะนั้นทำมาจากโลหะ

ทางเลือกชื่อ

การสูญเสียการได้ยิน - ประสาทหูเทียม; ประสาทสัมผัส - ประสาทหู; หูหนวก - ประสาทหู; หูหนวก - ประสาทหู

ภาพ

• 

  
  กายวิภาคของหู

• 

  
  ประสาทหูเทียม

อ้างอิง

แขนขา CJ, ฟรานซิส HW, นิปาโกะ JK ประสาทหูเทียม: ผลลัพธ์ผลลัพธ์การฟื้นฟูสมรรถภาพและการศึกษา ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: 160 บทที่

McJunkin JL, การฝัง Buchman C. Cochlear ในผู้ใหญ่ ใน: Myers EN, Snyderman CH, eds การผ่าตัดโสตศอนาสิกแพทย์ศีรษะและคอ. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: ตอนที่ 137

วันที่รีวิว 2/26/2018

อัปเดตโดย: Josef Shargorodsky, MD, MPH, คณะแพทยศาสตร์ Johns Hopkins University, บัลติมอร์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ