หยุดหายใจขณะคลอดก่อนกำหนด

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 6/13/2018 12:00:00 น

ภาวะหยุดหายใจขณะกำลังหายใจที่ช้าลงหรือหยุดจากสาเหตุใด ๆ ภาวะหยุดหายใจขณะคลอดก่อนกำหนดหมายถึงตอนสั้น ๆ ของการหยุดหายใจในทารกที่เกิดก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (คลอดก่อนกำหนด)

ทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทารกแรกเกิดโดยเฉพาะผู้ที่เกิดเร็วอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะรวมถึง:

• หากสมองของพวกเขายังไม่พัฒนาเต็มที่
• หากกล้ามเนื้อที่เปิดทางเดินหายใจอ่อนแอ

ความเครียดอื่น ๆ ในทารกที่ป่วยหรือทารกก่อนวัยอันควรอาจทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับรวมไปถึง:

• โรคโลหิตจาง
• ปัญหาการให้อาหาร
• ปัญหาหัวใจหรือปอด
• การติดเชื้อ
• ระดับออกซิเจนต่ำ
• ปัญหาอุณหภูมิ

อาการ

รูปแบบการหายใจของทารกแรกเกิดไม่ปกติและอาจเรียกว่า "การหายใจเป็นระยะ" รูปแบบนี้มีโอกาสมากขึ้นในทารกแรกเกิดที่เกิดก่อนกำหนด (ศัตรู)

รูปแบบที่ผิดปกตินี้เป็นความรู้สึกปกติ แต่ก็คิดว่ายังไม่สมบูรณ์

ประกอบด้วยตอนสั้น ๆ (ประมาณ 3 วินาที) ของการหายใจตื้น ๆ หรือหยุดหายใจ (apnea) ตอนเหล่านี้ตามมาด้วยระยะเวลาการหายใจปกตินาน 10 ถึง 18 วินาที

ตอน Apnea ที่นานกว่า 20 วินาทีถือว่าร้ายแรง ทารกอาจมี:

• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง อัตราการเต้นของหัวใจลดลงนี้เรียกว่าหัวใจเต้นช้าหรือบางครั้งเรียกว่า "เบรดี้"
• ระดับออกซิเจนลดลง (ความอิ่มตัวของออกซิเจน) สิ่งนี้เรียกว่า desaturation หรือบางครั้งก็เป็น "desat"

การสอบและการทดสอบ

ทารกเหล่านี้จะถูกวางไว้บนจอภาพในโรงพยาบาล

• จอภาพติดตามการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจและระดับออกซิเจน
• หยุดหายใจขณะ, อัตราการเต้นของหัวใจลดลงหรือระดับออกซิเจนลดลงสามารถตั้งปิดการเตือนภัยบนจอภาพเหล่านี้

อัตราการเต้นของหัวใจและระดับออกซิเจนอาจลดลงด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากภาวะหยุดหายใจขณะ (เช่นผ่านอุจจาระหรือเคลื่อนไหวไปรอบ ๆ ) ดังนั้นการตรวจสอบรอยเท้ามักได้รับการตรวจสอบโดยทีมแพทย์

การรักษา

วิธีการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนั้นขึ้นอยู่กับ:

• สาเหตุ
• มันเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน
• ความรุนแรงของตอนต่างๆ

ทารกที่มีสุขภาพที่ดีและบางครั้งก็มีเพียงไม่กี่ตอนเท่านั้นที่รับชม ในกรณีเหล่านี้ตอนจะหายไปเมื่อทารกสัมผัสเบา ๆ หรือ "กระตุ้น" ในช่วงเวลาที่หยุดหายใจ

ทารกที่ดี แต่ผู้ที่คลอดก่อนกำหนดและ / หรือมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจำนวนมากอาจได้รับคาเฟอีน สิ่งนี้จะช่วยทำให้รูปแบบการหายใจของพวกเขาเป็นปกติมากขึ้น บางครั้งพยาบาลจะเปลี่ยนตำแหน่งของทารกใช้การดูดเพื่อเอาของเหลวหรือเมือกออกจากปากหรือจมูกหรือใช้ถุงและหน้ากากเพื่อช่วยหายใจ

การหายใจสามารถช่วยได้โดย:

• การวางตำแหน่งที่เหมาะสม
• เวลาให้อาหารช้าลง
• ออกซิเจน
• แรงดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP)
• เครื่องหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) ในกรณีที่รุนแรง

ทารกบางคนที่ยังคงมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ แต่ผู้ใหญ่และมีสุขภาพดีจะถูกปล่อยออกจากโรงพยาบาลในการตรวจสอบภาวะหยุดหายใจขณะอยู่ที่บ้านโดยมีหรือไม่มีคาเฟอีนจนกว่าพวกเขาจะมีรูปแบบการหายใจที่ไม่สมบูรณ์

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ภาวะหยุดหายใจขณะเป็นเรื่องธรรมดาในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ทารกส่วนใหญ่มีผลปกติ Mild apnea ไม่มีผลระยะยาว อย่างไรก็ตามการป้องกันหลายตอนหรือรุนแรงนั้นดีกว่าสำหรับทารกในระยะยาว

ภาวะหยุดหายใจขณะคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่มักจะหายไปเมื่อทารกเข้าใกล้ "วันครบกำหนด" ของพวกเขา ในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึงสัปดาห์ที่ 44 เช่นในทารกที่เกิดมาก่อนกำหนด

ทางเลือกชื่อ

ภาวะหยุดหายใจขณะ - ทารกแรกเกิด; AOP; ในฐานะและ Bs; A / B / D; คาถาสีน้ำเงิน - ทารกแรกเกิด; สะกด Dusky - ทารกแรกเกิด; คาถา - ทารกแรกเกิด; ภาวะหยุดหายใจขณะ - ทารกแรกเกิด

ภาพ

• 

  
  จอภาพ Apnea

อ้างอิง

Carlo WA, Ambalavanan N. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 101

มาร์ติน RJ พยาธิสรีรวิทยาของภาวะหยุดหายใจขณะเกิดก่อนกำหนด ใน: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds สรีรวิทยาของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 157

Patrinos ME ภาวะหยุดหายใจขณะทารกแรกเกิดและรากฐานของการควบคุมระบบทางเดินหายใจ ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds Fanaroff และมาร์ตินทารกแรกเกิด - ปริกำเนิด. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: 75 บทที่ 75

วันที่รีวิว 6/13/2018 12:00:00 น

อัปเดตโดย: SKB