ออกซิเจนเมมเบรน Extracorporeal

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 12 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Emergent Oxygenator Changeout Tutorial
วิดีโอ: Emergent Oxygenator Changeout Tutorial

เนื้อหา

Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) เป็นการบำบัดที่ใช้เครื่องสูบน้ำเพื่อหมุนเวียนโลหิตผ่านปอดเทียมกลับเข้าสู่กระแสเลือดของทารกที่ป่วยมาก ระบบนี้ให้การรองรับบายพาสหัวใจและปอดนอกร่างกายของทารก มันอาจช่วยสนับสนุนเด็กที่กำลังรอการปลูกถ่ายหัวใจหรือปอด


ทำไม ECMO ถึงใช้งาน

ECMO ใช้ในทารกที่ป่วยเนื่องจากปัญหาการหายใจหรือหัวใจ วัตถุประสงค์ของ ECMO คือการให้ออกซิเจนแก่ทารกอย่างเพียงพอในขณะที่ให้เวลาปอดและหัวใจพักผ่อนหรือรักษา

เงื่อนไขทั่วไปที่อาจต้องใช้ ECMO คือ:

  • ไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิด (CDH)
  • ข้อบกพร่องที่เกิดจากหัวใจ
  • Meconium aspiration syndrome (MAS)
  • โรคปอดอักเสบรุนแรง
  • ปัญหาการรั่วไหลของอากาศรุนแรง
  • ความดันโลหิตสูงรุนแรงในหลอดเลือดแดงของปอด (PPHN)

นอกจากนี้ยังอาจใช้ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดหัวใจ

ทารกถูกวางไว้บน ECMO อย่างไร

การเริ่มต้น ECMO ต้องการทีมผู้ดูแลที่มีขนาดใหญ่เพื่อทำให้ทารกมีเสถียรภาพเช่นเดียวกับการตั้งค่าอย่างระมัดระวังและเตรียมปั๊ม ECMO ไว้พร้อมกับของเหลวและเลือด ทำการผ่าตัดเพื่อติดตั้งปั๊ม ECMO กับทารกผ่านทางท่อสวนที่วางไว้ในหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่คอหรือขาหนีบของทารก

ความเสี่ยงของ ECMO คืออะไร?

เนื่องจากทารกที่ได้รับการพิจารณาสำหรับ ECMO ป่วยมากพวกเขาจึงมีความเสี่ยงสูงสำหรับปัญหาระยะยาวรวมถึงความตาย เมื่อทารกวางลงบน ECMO ความเสี่ยงเพิ่มเติมรวมถึง:


  • มีเลือดออก
  • การก่อลิ่มเลือด
  • การติดเชื้อ
  • ปัญหาการถ่าย

เครื่องสูบน้ำอาจมีปัญหาทางกล (ท่อแตกหยุดปั๊ม) ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารก

อย่างไรก็ตามทารกส่วนใหญ่ที่ต้องการ ECMO อาจตายได้หากไม่ได้ใช้

ทางเลือกชื่อ

ECMO; บายพาสหัวใจปอด - ทารก; บายพาส - ทารก; ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด - ECMO; PPHN - ECMO ความทะเยอทะยาน Meconium - ECMO; MAS - ECMO

ภาพ


  • ECMO

อ้างอิง

Carlo WA, Ambalavanan N. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 101

Crowley MA, นกกระสา EK การบำบัดด้วยการหายใจล้มเหลวในทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds Fanaroff และมาร์ตินทารกแรกเกิด - ปริกำเนิด. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย; เอลส์เวียร์แซนเดอร์; 2558: บทที่ 78


Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. สนับสนุน Extracorporeal ของการแลกเปลี่ยนก๊าซ ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 103

วันที่รีวิว 2/19/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ