เนื้อหา
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) เป็นการบำบัดที่ใช้เครื่องสูบน้ำเพื่อหมุนเวียนโลหิตผ่านปอดเทียมกลับเข้าสู่กระแสเลือดของทารกที่ป่วยมาก ระบบนี้ให้การรองรับบายพาสหัวใจและปอดนอกร่างกายของทารก มันอาจช่วยสนับสนุนเด็กที่กำลังรอการปลูกถ่ายหัวใจหรือปอด
ทำไม ECMO ถึงใช้งาน
ECMO ใช้ในทารกที่ป่วยเนื่องจากปัญหาการหายใจหรือหัวใจ วัตถุประสงค์ของ ECMO คือการให้ออกซิเจนแก่ทารกอย่างเพียงพอในขณะที่ให้เวลาปอดและหัวใจพักผ่อนหรือรักษา
เงื่อนไขทั่วไปที่อาจต้องใช้ ECMO คือ:
- ไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิด (CDH)
- ข้อบกพร่องที่เกิดจากหัวใจ
- Meconium aspiration syndrome (MAS)
- โรคปอดอักเสบรุนแรง
- ปัญหาการรั่วไหลของอากาศรุนแรง
- ความดันโลหิตสูงรุนแรงในหลอดเลือดแดงของปอด (PPHN)
นอกจากนี้ยังอาจใช้ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดหัวใจ
ทารกถูกวางไว้บน ECMO อย่างไร
การเริ่มต้น ECMO ต้องการทีมผู้ดูแลที่มีขนาดใหญ่เพื่อทำให้ทารกมีเสถียรภาพเช่นเดียวกับการตั้งค่าอย่างระมัดระวังและเตรียมปั๊ม ECMO ไว้พร้อมกับของเหลวและเลือด ทำการผ่าตัดเพื่อติดตั้งปั๊ม ECMO กับทารกผ่านทางท่อสวนที่วางไว้ในหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่คอหรือขาหนีบของทารก
ความเสี่ยงของ ECMO คืออะไร?
เนื่องจากทารกที่ได้รับการพิจารณาสำหรับ ECMO ป่วยมากพวกเขาจึงมีความเสี่ยงสูงสำหรับปัญหาระยะยาวรวมถึงความตาย เมื่อทารกวางลงบน ECMO ความเสี่ยงเพิ่มเติมรวมถึง:
- มีเลือดออก
- การก่อลิ่มเลือด
- การติดเชื้อ
- ปัญหาการถ่าย
เครื่องสูบน้ำอาจมีปัญหาทางกล (ท่อแตกหยุดปั๊ม) ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารก
อย่างไรก็ตามทารกส่วนใหญ่ที่ต้องการ ECMO อาจตายได้หากไม่ได้ใช้
ทางเลือกชื่อ
ECMO; บายพาสหัวใจปอด - ทารก; บายพาส - ทารก; ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด - ECMO; PPHN - ECMO ความทะเยอทะยาน Meconium - ECMO; MAS - ECMO
ภาพ
ECMO
อ้างอิง
Carlo WA, Ambalavanan N. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 101
Crowley MA, นกกระสา EK การบำบัดด้วยการหายใจล้มเหลวในทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds Fanaroff และมาร์ตินทารกแรกเกิด - ปริกำเนิด. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย; เอลส์เวียร์แซนเดอร์; 2558: บทที่ 78
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. สนับสนุน Extracorporeal ของการแลกเปลี่ยนก๊าซ ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 103
วันที่รีวิว 2/19/2018
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ