เนื้อหา
สายสวนส่วนกลางที่สอดเข้าไปในเส้นเลือด (PICC) เป็นหลอดพลาสติกที่มีความยาวและบางมากซึ่งถูกใส่เข้าไปในเส้นเลือดขนาดเล็ก บทความนี้กล่าวถึง PICCs ในเด็กทารก
ทำไม PICC ถึงใช้?
PICC ใช้เมื่อทารกต้องการของเหลวหรือยา IV เป็นระยะเวลานาน IV ประจำปกติเพียง 1 ถึง 3 วันและจำเป็นต้องเปลี่ยน PICC สามารถอยู่ใน 2 ถึง 3 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น
PICC มักใช้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ไม่สามารถให้อาหารเนื่องจากปัญหาลำไส้หรือผู้ที่ต้องการยา IV เป็นเวลานาน
PICC วางไว้อย่างไร
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะ:
- ให้ยาแก้ปวดทารก
- ทำความสะอาดผิวของทารกด้วยยาฆ่าเชื้อโรค (น้ำยาฆ่าเชื้อ)
- ทำแผลผ่าตัดขนาดเล็กและวางเข็มกลวงลงในหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่แขนหรือขา
- ย้าย PICC ผ่านเข็มไปยังหลอดเลือดดำที่มีขนาดใหญ่ขึ้น (กลาง) วางปลายไว้ใกล้ (แต่ไม่ได้อยู่) หัวใจ
- ใช้เอ็กซเรย์เพื่อวางเข็ม
- นำเข็มออกหลังจากวางสายสวนแล้ว
ความเสี่ยงของการมี PICC วางไว้คืออะไร?
- ทีมดูแลสุขภาพอาจต้องลอง PICC มากกว่าหนึ่งครั้ง ในบางกรณี PICC ไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน
- การติดเชื้อมีความเสี่ยงเล็กน้อย ยิ่งมี PICC อยู่นานเท่าใดความเสี่ยงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
- บางครั้งสายสวนอาจทำให้ผนังหลอดเลือดสึกหรอ IV ของเหลวหรือยาสามารถรั่วไหลเข้าไปในบริเวณใกล้เคียงของร่างกาย
- ไม่บ่อยนักที่ PICC สามารถทำให้ผนังหัวใจเสื่อมสภาพได้ สิ่งนี้อาจทำให้เลือดออกรุนแรงและการทำงานของหัวใจไม่ดี
- สายสวนอาจแตกตัวภายในเส้นเลือด
ทางเลือกชื่อ
PICC - ทารก; PQC - ทารก; บรรทัด Pic - ทารก; cath-per per Q - ทารก
อ้างอิง
Pasala S, Storm EA, Stroud MH, และคณะ การเข้าถึงและกุมารแพทย์ของหลอดเลือด ใน: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds การดูแลผู้ป่วยวิกฤต. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 19
Santillanes G, Claudius I. การเข้าถึงหลอดเลือดในเด็กและเทคนิคการเก็บตัวอย่างเลือด ใน: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, eds ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉิน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2562: บทที่ 19
ศูนย์ให้คำปรึกษาคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการควบคุมโรคติดเชื้อในสหรัฐอเมริกา แนวทางการป้องกันการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดสวน 2011 www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/pdf/bsi/bsi-guidelines-H.pdf เข้าถึง 3 มกราคม 2018
วันที่รีวิว 12/13/2017
อัปเดตโดย: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, รองศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์, แผนก Neonatology, มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งเซาท์แคโรไลนา, ชาร์ลสตัน ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ