เปลี่ยนข้อศอก

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/15/2018

การเปลี่ยนข้อศอกเป็นการผ่าตัดเพื่อแทนที่ข้อต่อข้อศอกด้วยชิ้นส่วนข้อต่อเทียม (ขาเทียม)

ลักษณะ

ข้อต่อข้อศอกเชื่อมต่อกระดูกสามข้อ:

• ต้นแขนบริเวณต้นแขน
• ท่อนและรัศมีในแขนท่อนล่าง (แขน)

ข้อต่อศอกเทียมมีสองหรือสามลำต้นทำจากโลหะคุณภาพสูง บานพับโลหะและพลาสติกเชื่อมติดกับลำต้นเข้าด้วยกันและช่วยให้ข้อต่อเทียมโค้งงอ ข้อต่อประดิษฐ์มีหลายขนาดเพื่อให้เหมาะกับคนที่มีขนาดแตกต่างกัน

การผ่าตัดจะทำในวิธีต่อไปนี้:

• คุณจะได้รับการดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับและไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวดได้ หรือคุณจะได้รับการดมยาสลบในระดับภูมิภาค (กระดูกสันหลังและแก้ปวด) เพื่อชาแขนของคุณ
• มีการตัด (แผล) ที่ด้านหลังของข้อศอกของคุณเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถดูข้อต่อข้อศอกของคุณ
• เนื้อเยื่อที่เสียหายและชิ้นส่วนของกระดูกแขนที่ทำขึ้นที่ข้อต่อข้อศอกจะถูกลบออก
• การเจาะใช้เพื่อทำรูที่กึ่งกลางของกระดูกแขน
• ปลายของข้อต่อเทียมมักจะติดอยู่ในกระดูกแต่ละ พวกเขาสามารถเชื่อมต่อกับบานพับ
• ซ่อมแซมเนื้อเยื่อรอบ ๆ ข้อต่อใหม่

แผลถูกปิดด้วยเย็บแผลและใช้ผ้าพันแผล แขนของคุณอาจถูกวางไว้ในเฝือกเพื่อให้มันมั่นคง

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อศอกมักจะทำหากรอยต่อของข้อศอกเสียหายและคุณมีอาการปวดหรือไม่สามารถใช้แขนได้ สาเหตุของความเสียหายคือ:

• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ผลลัพธ์ที่ไม่ดีจากการผ่าตัดข้อศอกที่ผ่านมา
• โรคไขข้ออักเสบ
• กระดูกหักอย่างรุนแรงที่แขนส่วนบนหรือส่วนล่างใกล้กับข้อศอก
• เนื้อเยื่อที่ชำรุดเสียหายหรือฉีกขาดในข้อศอก
• เนื้องอกในหรือรอบ ๆ ข้อศอก
• ข้อศอกงอ

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกและการผ่าตัดโดยทั่วไปรวมถึง:

• ปฏิกิริยาของยาปัญหาการหายใจ
• เลือดออก, ลิ่มเลือด, การติดเชื้อ

ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้รวมถึง:

• ความเสียหายของหลอดเลือดในระหว่างการผ่าตัด
• กระดูกแตกขณะผ่าตัด
• การเคลื่อนที่ของข้อต่อเทียม
• คลายข้อต่อเทียมตามกาลเวลา
• ความเสียหายของเส้นประสาทในระหว่างการผ่าตัด

ก่อนดำเนินการ

บอกศัลยแพทย์ของคุณว่าคุณกำลังทานยาอะไรบ้างรวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดกินเลือดทินเนอร์ เหล่านี้รวมถึง warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) หรือ NSAIDs เช่นแอสไพริน สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นในระหว่างการผ่าตัด
• ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
• หากคุณมีโรคเบาหวานโรคหัวใจหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ศัลยแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณไปพบแพทย์ที่ปฏิบัติต่อคุณสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้
• บอกศัลยแพทย์ของคุณว่าคุณดื่มแอลกอฮอล์มากหรือไม่ (มากกว่า 1 หรือ 2 แก้วต่อวัน)
• หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ การสูบบุหรี่อาจทำให้แผลหายช้า
• บอกศัลยแพทย์ของคุณว่าคุณเป็นหวัดไข้หวัดมีไข้เกิดผื่นแดงเริมหรือมีอาการป่วยอื่น ๆ ก่อนการผ่าตัด การผ่าตัดอาจต้องเลื่อนออกไป

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการไม่ดื่มหรือรับประทานอะไรก่อนขั้นตอน
• ใช้ยาที่ศัลยแพทย์บอกให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
• มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

หลังจากขั้นตอน

คุณอาจอยู่ในโรงพยาบาลนานถึง 2 หรือ 3 วัน หลังจากกลับบ้านทำตามคำแนะนำในการดูแลแผลและข้อศอก

การทำกายภาพบำบัดจะช่วยให้คุณมีความแข็งแรงและใช้แขน มันจะเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายที่โค้งงออ่อนโยน คนที่เข้าเฝือกมักจะเริ่มบำบัดหลังจากนั้นสองสามสัปดาห์กว่าคนที่ไม่เข้าเฝือก

บางคนสามารถเริ่มใช้ข้อศอกใหม่ทันทีหลังจากผ่าตัด 12 สัปดาห์ การกู้คืนที่สมบูรณ์อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปี จะมีการ จำกัด น้ำหนักที่คุณสามารถยกได้ การยกของที่มีน้ำหนักมากเกินไปอาจทำให้ข้อศอกเปลี่ยนหรือหักชิ้นส่วนได้ พูดคุยกับศัลยแพทย์เกี่ยวกับข้อ จำกัด ของคุณ

การติดตามกับแพทย์ของคุณเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญเพื่อตรวจสอบวิธีการทดแทนของคุณ อย่าลืมไปที่นัดหมายของคุณทั้งหมด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อศอกช่วยลดความเจ็บปวดให้กับคนส่วนใหญ่ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อศอกครั้งที่สองมักไม่ประสบความสำเร็จเท่าการผ่าตัดครั้งแรก

ทางเลือกชื่อ

ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมข้อศอกรวม; Endoprosthetic ข้อศอกแทน โรคข้ออักเสบ - ข้อศอก arthroplasty; osteoarthritis - arthroplasty ศอก; โรคข้ออักเสบเสื่อม - arthroplasty ข้อศอก; DJD - ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมแบบข้อศอก

คำแนะนำผู้ป่วย

• เปลี่ยนข้อศอก - จำหน่าย
• การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด

ภาพ

• 

  
  ข้อศอกศอก

อ้างอิง

โคเฮน MS, เฉินอร์ทแคโรไลนา ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมข้อศอกรวม ใน: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds หัตถการของกรีน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 27

Throckmorton TW ผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่และข้อศอก ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 12

วันที่รีวิว 8/15/2018

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ