osteonecrosis

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 12 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
OSTEONECROSIS, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.
วิดีโอ: OSTEONECROSIS, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.

เนื้อหา

โรคกระดูกพรุนคือการตายของกระดูกที่เกิดจากปริมาณเลือดไม่ดี มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในสะโพกและไหล่ แต่อาจมีผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ เช่นหัวเข่าข้อศอกข้อมือและข้อเท้า


สาเหตุ

Osteonecrosis เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของกระดูกไม่ได้รับเลือดและตาย หลังจากผ่านไปครู่หนึ่งกระดูกก็ยุบได้ หากไม่ได้รับการรักษา osteonecrosis ข้อต่อจะเสื่อมสภาพซึ่งนำไปสู่โรคข้ออักเสบรุนแรง

Osteonecrosis อาจเกิดจากโรคหรือจากการบาดเจ็บรุนแรงเช่นการแตกหักหรือการเคลื่อนที่ซึ่งมีผลต่อปริมาณเลือดไปยังกระดูก Osteonecrosis สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีบาดแผลหรือโรค สิ่งนี้เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ - หมายถึงมันเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ต่อไปนี้:

  • ใช้สเตอรอยด์ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ
  • การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
  • โรคเคียวเซลล์
  • ความคลาดเคลื่อนหรือการแตกหักรอบข้อต่อ
  • ความผิดปกติของการแข็งตัว
  • เอชไอวีหรือทานยาเอชไอวี
  • รังสีบำบัด
  • โรค Gaucher (โรคที่สารอันตรายสร้างขึ้นในอวัยวะและกระดูก)
  • Systemic lupus erythematosus (โรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดพลาดโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเช่นกระดูก)
  • โรค Legg-Calve-Perthes (โรคในวัยเด็กที่กระดูกต้นขาในสะโพกไม่ได้รับเลือดเพียงพอทำให้กระดูกตาย)
  • การบีบอัดความเจ็บป่วยจากการดำน้ำในทะเลลึก

เมื่อ osteonecrosis เกิดขึ้นที่ข้อต่อไหล่มักจะเกิดจากการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในระยะยาวมีประวัติของการบาดเจ็บที่ไหล่หรือบุคคลที่เป็นโรคเซลล์เคียว


อาการ

ในระยะแรกจะไม่มีอาการ เนื่องจากความเสียหายของกระดูกแย่ลงคุณอาจมีอาการต่อไปนี้:

  • ปวดในข้อต่อที่อาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและจะรุนแรงหากกระดูกยุบ
  • อาการปวดที่เกิดขึ้นแม้ในขณะพัก
  • ช่วงของการเคลื่อนไหว จำกัด
  • ปวดขาหนีบถ้าข้อต่อสะโพกได้รับผลกระทบ
  • การเดินกะเผลกหากเงื่อนไขที่เกิดขึ้นในขา

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคหรือเงื่อนไขใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อกระดูกของคุณหรือไม่ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการของคุณทราบเกี่ยวกับยาหรือวิตามินเสริมใด ๆ ที่คุณรับประทานแม้กระทั่งยาที่ขายตามเคาน์เตอร์

หลังจากการสอบผู้ให้บริการของคุณจะสั่งการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

  • รังสีเอกซ์
  • MRI
  • สแกนกระดูก
  • CT scan

การรักษา

หากผู้ให้บริการของคุณรู้สาเหตุของโรคกระดูกพรุนส่วนหนึ่งของการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่เงื่อนไขพื้นฐาน ตัวอย่างเช่นหากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเป็นสาเหตุการรักษาจะประกอบด้วยยาที่ละลายลิ่มในบางส่วน


หากพบว่ามีอาการเร็วคุณจะต้องใช้ยาบรรเทาอาการปวดและ จำกัด การใช้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ไม้ค้ำหากสะโพกเข่าหรือข้อเท้าของคุณได้รับผลกระทบ คุณอาจต้องทำแบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวระยะไกล การรักษาโดยใช้วิธีการทางศัลยกรรมอาจชะลอการลุกลามของ osteonecrosis ได้ แต่คนส่วนใหญ่จะต้องผ่าตัด

ตัวเลือกการผ่าตัดรวมถึง:

  • การรับสินบนกระดูก
  • การรับสินบนกระดูกพร้อมกับปริมาณเลือด (การปลูกถ่ายกระดูก vascularized)
  • ตัดกระดูกและเปลี่ยนการจัดตำแหน่งเพื่อบรรเทาความเครียดในกระดูกหรือข้อต่อ (osteotomy)
  • การเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด
  • กำจัดส่วนหนึ่งของด้านในของกระดูก (การบีบอัดแกน) เพื่อบรรเทาความดันและอนุญาตให้หลอดเลือดใหม่ในรูปแบบ

กลุ่มสนับสนุน

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมและแหล่งข้อมูลสนับสนุนได้ที่องค์กรต่อไปนี้:

  • สถาบันโรคข้ออักเสบและกล้ามเนื้อและกระดูกแห่งชาติ - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
  • มูลนิธิโรคข้ออักเสบ - www.arthritis.org

Outlook (การพยากรณ์โรค)

วิธีการที่ดีที่คุณทำขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

  • สาเหตุของการเกิดโรคกระดูกพรุน
  • โรคนี้รุนแรงแค่ไหนเมื่อได้รับการวินิจฉัย
  • ปริมาณของกระดูกที่เกี่ยวข้อง
  • อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ผลลัพธ์อาจแตกต่างจากการรักษาแบบสมบูรณ์ไปจนถึงความเสียหายถาวรในกระดูกที่ได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

osteonecrosis ขั้นสูงสามารถนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมและการเคลื่อนไหวลดลงอย่างถาวร กรณีที่รุนแรงอาจต้องมีการเปลี่ยนข้อต่อ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการ

การป้องกัน

osteonecrosis หลายรายไม่มีสาเหตุที่ทราบดังนั้นการป้องกันอาจไม่สามารถทำได้ ในบางกรณีคุณสามารถลดความเสี่ยงโดยทำสิ่งต่อไปนี้:

  • หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป
  • หากเป็นไปได้หลีกเลี่ยงการใช้ยา corticosteroids ในปริมาณสูงและใช้ในระยะยาว
  • ปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยเมื่อดำน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยจากการบีบอัด

ทางเลือกชื่อ

เนื้อร้าย Avascular; กล้ามเนื้อกระดูก; เนื้อร้ายกระดูกขาดเลือด; AVN; เนื้อร้ายปลอดเชื้อ

ภาพ


  • เนื้อร้ายปลอดเชื้อ

อ้างอิง

McAlindon T, Ward RJ osteonecrosis ใน: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds โรคข้อ. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์มอสบี; 2558: ตอนที่ 184

ทำไมต้อง MP Osteonecrosis, osteosclerosis / hyperstosis และความผิดปกติอื่น ๆ ของกระดูก ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 248

วันที่ทบทวน 4/18/2017

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ