มะเร็งพาราไทรอยด์

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 1/19/2018

มะเร็งพาราไธรอยด์เป็นการเจริญเติบโตของมะเร็งในต่อมพาราไทรอยด์

สาเหตุ

ต่อมพาราไทรอยด์ควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกาย มีต่อมพาราไธรอยด์ 4 อันอยู่ที่ด้านบนของต่อมไทรอยด์แต่ละกลีบซึ่งอยู่ที่ฐานของคอ

มะเร็งพาราไทรอยด์เป็นมะเร็งชนิดที่หายากมาก ชายและหญิงได้รับผลกระทบเท่าเทียมกัน มันมักจะเกิดขึ้นในคนที่มีอายุมากกว่า 30 ปี

ไม่ทราบสาเหตุของโรคมะเร็งพาราไธรอยด์ ผู้ที่มีสภาพทางพันธุกรรมที่เรียกว่าต่อมไร้ท่อหลายชนิดฉันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคนี้ ผู้ที่มีการฉายรังสีศีรษะหรือลำคออาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามการได้รับรังสีดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์

อาการ

อาการของโรคมะเร็งพาราไธรอยด์ส่วนใหญ่เกิดจากแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia) และอาจส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย พวกเขารวมถึง:

• ปวดกระดูก
• ท้องผูก
• ความเมื่อยล้า
• กระดูกหัก
• กระหายบ่อย
• ปัสสาวะบ่อย
• นิ่วในไต
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความอยากอาหารไม่ดี

การสอบและการทดสอบ

มะเร็งพาราไทรอยด์นั้นวินิจฉัยได้ยากมาก

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ประมาณครึ่งหนึ่งของความรู้สึกคอด้วยมือ (คลำ) สามารถเปิดเผยเนื้องอกพาราไทรอยด์เป็นมะเร็ง

เนื้องอกพาราไทรอยด์เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในปริมาณสูงมาก (PTH) การทดสอบสำหรับฮอร์โมนนี้อาจรวมถึง:

• แคลเซียมในเลือด
• เลือด PTH

ก่อนการผ่าตัดคุณจะได้รับการสแกนกัมมันตรังสีแบบพิเศษของต่อมพาราไธรอยด์ การสแกนเรียกว่าการสแกน sestamibi คุณอาจมีอัลตราซาวด์ที่ลำคอ การทดสอบเหล่านี้จะทำเพื่อยืนยันต่อมพาราไธรอยด์ที่ผิดปกติ

การรักษา

การรักษาต่อไปนี้อาจถูกใช้เพื่อแก้ไข hypercalcemia เนื่องจากโรคมะเร็งพาราไธรอยด์:

• ยาที่เรียกว่าแกลเลียมไนเตรตซึ่งช่วยลดระดับแคลเซียมในเลือด
• ฮอร์โมนธรรมชาติที่เรียกว่า calcitonin ที่ช่วยควบคุมระดับแคลเซียม
• ยาเสพติดที่หยุดการสลายและการดูดซึมของกระดูกเข้าสู่ร่างกาย
• ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ (ของเหลว IV)

การผ่าตัดคือการรักษาที่แนะนำสำหรับโรคมะเร็งพาราไธรอยด์ บางครั้งก็ยากที่จะตรวจสอบว่าเนื้องอกพาราไธรอยด์เป็นมะเร็งหรือไม่ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดแม้ว่าจะไม่ได้รับการยืนยัน การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้บาดแผลเล็ก ๆ กลายเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับโรคพาราไทรอยด์

หากการทดสอบก่อนการผ่าตัดสามารถค้นหาต่อมได้รับผลกระทบการผ่าตัดอาจจะทำในด้านหนึ่งของคอ หากไม่สามารถหาต่อมปัญหาก่อนการผ่าตัดศัลยแพทย์จะตรวจดูที่คอทั้งสองข้างของคุณ

เคมีบำบัดและการฉายรังสีทำงานได้ไม่ดีในการป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมา การฉายรังสีบางครั้งสามารถช่วยลดการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก การผ่าตัดซ้ำสำหรับโรคมะเร็งที่กลับมาอาจเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและลดผลกระทบรุนแรงของ hypercalcemia

Outlook (การพยากรณ์โรค)

มะเร็งพาราไทรอยด์เติบโตช้า การผ่าตัดอาจช่วยยืดอายุแม้เมื่อมะเร็งแพร่กระจาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

โรคมะเร็งอาจแพร่กระจาย (metastasize) ไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกายส่วนใหญ่ปอดและกระดูก

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคมะเร็งพาราไธรอยด์คือภาวะ hypercalcemia การเสียชีวิตจากโรคมะเร็งพาราไธรอยด์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการที่รุนแรงยากที่จะควบคุมภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและไม่ใช่มะเร็ง

มะเร็งมักจะกลับมา (เกิดขึ้นอีก) อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยนไปอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมสายเสียง
• การติดเชื้อที่เว็บไซต์ของการผ่าตัด
• ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ (hypocalcemia) ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต
• แผลเป็น

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณรู้สึกว่ามีก้อนเนื้อในคอหรือมีอาการของภาวะ hypercalcemia

ทางเลือกชื่อ

มะเร็งพาราไทรอยด์

อ้างอิง

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาโรคมะเร็งพาราไทรอยด์ (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq อัปเดตเมื่อวันที่ 17 มีนาคม 2560 เข้าถึง 9 เมษายน 2018

Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Parathyroid carcinoma ใน: Randolph GW, ed. การผ่าตัดต่อมไทรอยด์และพาราไธรอยด์. ฉบับที่ 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: บทที่ 69

Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cancer ของระบบต่อมไร้ท่อ ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds มะเร็งทางคลินิกของ Abeloff. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 71

วันที่ทบทวน 1/19/2018

อัปเดตโดย: Richard LoCicero, MD, ภาคเอกชนที่เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาทางการแพทย์, ศูนย์มะเร็ง Longstreet, Gainesville, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ