เนื้อหา
- สาเหตุ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/12/2018
ความอ้วนหมายถึงการมีไขมันในร่างกายมากเกินไป มันไม่เหมือนกับการมีน้ำหนักเกินซึ่งหมายถึงการชั่งน้ำหนักมากเกินไป บุคคลอาจมีน้ำหนักเกินจากกล้ามเนื้อหรือน้ำเสริมรวมถึงมีไขมันมากเกินไป
ทั้งสองคำหมายความว่าน้ำหนักของบุคคลนั้นสูงกว่าสิ่งที่คิดว่ามีประโยชน์ต่อความสูงของเขาหรือเธอ
สาเหตุ
การได้รับแคลอรี่มากกว่าที่ร่างกายเผาผลาญอาจนำไปสู่โรคอ้วน นี่เป็นเพราะร่างกายเก็บแคลอรี่ที่ไม่ได้ใช้เป็นไขมัน โรคอ้วนอาจเกิดจาก:
- การกินอาหารมากกว่าที่ร่างกายสามารถใช้ได้
- ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- ออกกำลังกายไม่เพียงพอ
คนอ้วนหลายคนที่ลดน้ำหนักจำนวนมากและกลับมาคิดว่ามันเป็นความผิดของพวกเขา พวกเขาตำหนิตัวเองที่ไม่มีความมุ่งมั่นที่จะลดน้ำหนัก หลายคนฟื้นน้ำหนักได้มากกว่าที่เสียไป
วันนี้เรารู้ว่าชีววิทยาเป็นเหตุผลใหญ่ว่าทำไมบางคนไม่สามารถลดน้ำหนักได้ บางคนที่อาศัยอยู่ในสถานที่เดียวกันและกินอาหารชนิดเดียวกันกลายเป็นโรคอ้วนในขณะที่คนอื่นทำไม่ได้ ร่างกายของเรามีระบบที่ซับซ้อนเพื่อให้น้ำหนักของเราอยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพ ในบางคนระบบนี้ใช้งานไม่ได้ตามปกติ
วิธีที่เรากินเมื่อเราเป็นเด็กสามารถส่งผลกระทบต่อวิธีการที่เรากินเป็นผู้ใหญ่
วิธีที่เรากินเป็นเวลาหลายปีกลายเป็นนิสัย มันมีผลต่อสิ่งที่เรากินเมื่อเรากินและเรากินเท่าไหร่
เราอาจรู้สึกว่าเราถูกล้อมรอบด้วยสิ่งต่าง ๆ ที่ทำให้ง่ายต่อการกินมากเกินไปและยากที่จะใช้งานอยู่
- หลายคนรู้สึกว่าพวกเขาไม่มีเวลาในการวางแผนและทำอาหารเพื่อสุขภาพ
- ผู้คนจำนวนมากในวันนี้มีงานโต๊ะทำงานเมื่อเทียบกับงานที่ทำมากขึ้นในอดีต
- ผู้ที่มีเวลาว่างน้อยอาจมีเวลาออกกำลังกายน้อยลง
คำว่าการกินที่ผิดปกติหมายถึงกลุ่มของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ให้ความสำคัญกับการกินการอดอาหารการลดหรือเพิ่มน้ำหนักและภาพร่างกาย บุคคลอาจเป็นโรคอ้วนติดตามอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารในเวลาเดียวกัน
บางครั้งปัญหาทางการแพทย์หรือการรักษาทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ได้แก่ :
- ไทรอยด์ไม่ทำงาน (ภาวะพร่องไทรอยด์)
- ยารักษาโรคเช่นยาคุมกำเนิด, ยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิต
สิ่งอื่น ๆ ที่สามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นคือ:
- การเลิกสูบบุหรี่ - หลายคนที่เลิกสูบบุหรี่จะได้รับ 4 ถึง 10 ปอนด์ (ปอนด์) หรือ 2 ถึง 5 กิโลกรัม (กิโลกรัม) ใน 6 เดือนแรกหลังจากเลิกสูบ
- ความเครียดความวิตกกังวลรู้สึกเศร้าหรือนอนไม่หลับ
- วัยหมดประจำเดือน - ผู้หญิงอาจได้รับ 12 ถึง 15 ปอนด์ (5.5 ถึง 7 กิโลกรัม) ในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- การตั้งครรภ์ - ผู้หญิงไม่อาจลดน้ำหนักที่ได้รับระหว่างการตั้งครรภ์
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณนิสัยการกินและกิจวัตรการออกกำลังกาย
วิธีทั่วไปสองวิธีในการประเมินน้ำหนักและวัดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักของคุณคือ:
- ดัชนีมวลกาย (BMI)
- รอบเอว (วัดรอบเอวของคุณในหน่วยนิ้วหรือเซนติเมตร)
BMI คำนวณโดยใช้ส่วนสูงและน้ำหนัก คุณและผู้ให้บริการของคุณสามารถใช้ BMI ของคุณเพื่อประเมินปริมาณไขมันในร่างกายของคุณ
การวัดรอบเอวของคุณเป็นอีกวิธีหนึ่งในการประเมินว่าคุณมีไขมันในร่างกายมากน้อยเพียงใด น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นบริเวณกลางหรือท้องของคุณเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง คนที่มีร่างกาย "รูปทรงแอปเปิ้ล" (หมายถึงพวกเขามักจะเก็บไขมันรอบเอวของพวกเขาและมีร่างกายที่บางลง) ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคเหล่านี้
การวัดการพับของผิวหนังอาจถูกใช้เพื่อตรวจสอบเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายของคุณ
อาจทำการตรวจเลือดเพื่อหาปัญหาต่อมไทรอยด์หรือฮอร์โมนที่อาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก
การรักษา
เปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณ
การใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและการออกกำลังกายมากมายรวมถึงการรับประทานเพื่อสุขภาพเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการลดน้ำหนัก การสูญเสียน้ำหนักเพียงเล็กน้อยสามารถปรับปรุงสุขภาพของคุณได้ คุณอาจต้องการการสนับสนุนมากมายจากครอบครัวและเพื่อน
เป้าหมายหลักของคุณคือการเรียนรู้วิธีการกินที่มีประโยชน์และทำให้พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของคุณ
หลายคนพบว่ามันยากที่จะเปลี่ยนนิสัยและพฤติกรรมการกินของพวกเขา คุณอาจฝึกฝนนิสัยบางอย่างมาเป็นเวลานานจนคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาไม่แข็งแรงหรือคุณทำได้โดยไม่ต้องคิด คุณต้องมีแรงจูงใจในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ทำให้พฤติกรรมเปลี่ยนส่วนหนึ่งของชีวิตคุณในระยะยาว รู้ว่าต้องใช้เวลาในการสร้างและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณ
ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการและนักกำหนดอาหารของคุณเพื่อกำหนดปริมาณแคลอรี่ที่เป็นจริงและปลอดภัยทุกวันซึ่งช่วยให้คุณลดน้ำหนักในขณะที่รักษาสุขภาพ โปรดจำไว้ว่าหากคุณลดน้ำหนักอย่างช้าๆและอย่างต่อเนื่องคุณมีแนวโน้มที่จะลดน้ำหนัก นักกำหนดอาหารของคุณสามารถสอนคุณเกี่ยวกับ:
- เลือกอาหารเพื่อสุขภาพที่บ้านและในร้านอาหาร
- ของว่างเพื่อสุขภาพ
- การอ่านฉลากโภชนาการและการจับจ่ายซื้อของเพื่อสุขภาพ
- วิธีใหม่ในการเตรียมอาหาร
- ขนาดส่วน
- เครื่องดื่มรสหวาน
อาหารมาก (น้อยกว่า 1,100 แคลอรี่ต่อวัน) ไม่ถือว่าปลอดภัยหรือทำงานได้ดี อาหารประเภทนี้มักมีวิตามินและแร่ธาตุไม่เพียงพอ คนส่วนใหญ่ที่ลดน้ำหนักด้วยวิธีนี้กลับไปที่การกินมากเกินไปและกลายเป็นโรคอ้วนอีกครั้ง
เรียนรู้วิธีจัดการความเครียดนอกเหนือจากของว่าง ตัวอย่างอาจทำสมาธิโยคะหรือออกกำลังกาย หากคุณรู้สึกกดดันหรือเครียดมาก ๆ ให้คุยกับผู้ให้บริการของคุณ
ยาและสมุนไพรรักษา
คุณอาจเห็นโฆษณาสำหรับอาหารเสริมและการรักษาด้วยสมุนไพรที่อ้างว่าพวกเขาจะช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ การอ้างสิทธิ์บางส่วนอาจไม่เป็นความจริง และอาหารเสริมเหล่านี้บางอย่างอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนที่จะใช้พวกเขา
คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับยาลดน้ำหนักกับผู้ให้บริการของคุณ หลายคนสูญเสียน้ำหนักอย่างน้อย 5 ปอนด์ (2 กิโลกรัม) โดยการใช้ยาเหล่านี้ แต่พวกเขาอาจกลับมามีน้ำหนักได้อีกครั้งเมื่อพวกเขาหยุดทานยาเว้นแต่พวกเขาจะเปลี่ยนวิถีชีวิต
ศัลยกรรม
การผ่าตัดลดความอ้วนสามารถลดความเสี่ยงของโรคบางชนิดในผู้ที่มีโรคอ้วนรุนแรง ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึง:
- โรคไขข้อ
- โรคเบาหวาน
- โรคหัวใจ
- ความดันโลหิตสูง
- หยุดหายใจขณะหลับ
- มะเร็งบางชนิด
- ลากเส้น
การผ่าตัดอาจช่วยให้ผู้ที่อ้วนมากเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไปและไม่ลดน้ำหนักจากการรักษาอื่น ๆ เช่นอาหารการออกกำลังกายหรือยา
การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่ใช่คำตอบสำหรับการลดน้ำหนัก มันสามารถฝึกให้คุณกินน้อยลง แต่คุณยังต้องทำงานมาก คุณต้องมุ่งมั่นในการควบคุมอาหารและออกกำลังกายหลังการผ่าตัด พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อเรียนรู้ว่าการผ่าตัดเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่
การผ่าตัดลดน้ำหนักรวมถึง:
- แถบกระเพาะอาหารส่องกล้อง
- การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
- ผ่าตัดกระเพาะอาหารที่แขน
- สวิตช์ในลำไส้เล็กส่วนต้น
กลุ่มสนับสนุน
หลายคนพบว่าการติดตามอาหารและการออกกำลังกายง่ายขึ้นหากเข้าร่วมกลุ่มคนที่มีปัญหาคล้ายกัน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
โรคอ้วนเป็นภัยคุกคามสุขภาพที่สำคัญ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณ
ทางเลือกชื่อ
โรคอ้วน; อ้วน - อ้วน
คำแนะนำผู้ป่วย
- การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร - จำหน่าย
- วิธีอ่านฉลากอาหาร
- แผลในกระเพาะอาหารผ่านกล้องส่องกล้อง - จำหน่าย
- อาหารของคุณหลังการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
ภาพ
โรคอ้วนในวัยเด็ก
โรคอ้วนและสุขภาพ
อ้างอิง
Cowley MA, Brown WA, Considine RV. โรคอ้วน: ปัญหาและการจัดการ ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 26
Ding SA, Simonson DC, Wewalka M, และคณะ การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปรับได้หรือการจัดการทางการแพทย์ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (7): 2546-2556 PMID: 25909333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25909333
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, และคณะ แนวทาง AHA / ACC / TOS 2013 สำหรับการจัดการภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Task on แนวทางปฏิบัติและสมาคมโรคอ้วน การไหลเวียน 2014; 129 (25 Suppl 2): S102-S138 PMID: 24222017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222017
Kumar RB, Aronne LJ การเปรียบเทียบประสิทธิภาพของยาที่ได้รับการรับรองสำหรับการควบคุมน้ำหนักเรื้อรัง โรคอ้วน (ซิลเวอร์สปริง). 2558; 23 Suppl 1: S4-S7 PMID: 25900871 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25900871
Kushner RF, Ryan DH การประเมินและการจัดการวิถีชีวิตของผู้ป่วยโรคอ้วน: คำแนะนำทางคลินิกจากการทบทวนอย่างเป็นระบบ JAMA. 2014; 312 (9): 943-952 PMID: 25182103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182103
Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, และคณะ การผ่าตัดลดน้ำหนักแบบเมตาบอลิซึมเปรียบเทียบกับการรักษาทางการแพทย์ทั่วไปในผู้ป่วยโรคอ้วนชนิดที่ 2 โรคเบาหวาน: การติดตามผล 5 ปีแบบเปิดศูนย์เดี่ยวเดี่ยวศูนย์ควบคุมแบบสุ่ม มีดหมอ. 2015; 386 (9997): 964-973 PMID: 26369473 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473
ริชาร์ดส์ WO โรคอ้วน ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier: 2017: chap 47
วันที่รีวิว 2/12/2018
อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ