การทำความเข้าใจมาตราส่วนสถานะความพิการแบบขยาย (EDSS)

เนื้อหา

• วิธีคำนวณคะแนน EDSS
• มาตราส่วนการให้คะแนน EDSS
• ข้อเสียของ EDSS

เครื่องวัดสถานะความพิการแบบขยาย (EDSS) เป็นระบบมาตรฐานที่ใช้ในการจำแนกความรุนแรงและการลุกลามของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) - ในคำอื่น ๆ เพื่อเป็นตัวชี้วัดความพิการที่เกิดจากโรค ส่วนใหญ่จะใช้ในการทดลองทางคลินิกเพื่อพิจารณาว่าใครควรเข้าร่วมในการศึกษาที่กำหนดและเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาที่กำลังวิจัยอยู่

EDSS ได้รับการพัฒนาในปี 1950 และได้รับการปรับปรุงในทศวรรษที่ 1980 "ใช้ในการทดลองทางคลินิกที่สำคัญเกือบทุกครั้งที่ดำเนินการใน MS ในช่วงสี่ทศวรรษที่ผ่านมาและในการศึกษาทางคลินิกอื่น ๆ อีกมากมาย" จากข้อมูลของ National Multiple Sclerosis Society (NMSS ).

เว้นแต่คุณจะเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกซึ่งคุณจะได้รับการประเมิน EDSS คุณไม่จำเป็นต้องเข้าใจขนาด อย่างไรก็ตามนักประสาทวิทยาบางครั้งใช้ EDSS เพื่อประเมินความก้าวหน้าของ MS ของผู้ป่วยเพื่อช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาเช่นเพื่อตรวจสอบว่ามีการรับประกันการเปลี่ยนแปลงยาหรือไม่

วิธีการวินิจฉัยเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

วิธีคำนวณคะแนน EDSS

การทดสอบ EDSS ดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาหรือในบางกรณีแพทย์พยาบาลที่ได้รับการฝึกฝน (NP) ซึ่งจะทำการตรวจระบบประสาทเพื่อประเมิน "ระบบการทำงาน" (FS) ที่แตกต่างกันหลายแห่งของระบบประสาทส่วนกลางที่ควบคุมเฉพาะ หน้าที่ของร่างกาย

ระบบการทำงานในการประเมิน MS ประกอบด้วย:

• เสี้ยม (ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ)
• Cerebellar (การประสานงาน)
• ก้านสมอง (การเคลื่อนไหวของดวงตาการพูดและการกลืน)
• ประสาทสัมผัส (สัมผัสความเจ็บปวดและความรู้สึกสั่นสะเทือน)
• การทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
• ภาพ
• จิต
• อื่น ๆ (รวมถึงการค้นพบทางระบบประสาทอื่น ๆ เนื่องจาก MS)

หลังจากตรวจสอบระบบเหล่านี้แล้วนักประสาทวิทยาหรือ NP จะให้คะแนนผู้ป่วยตามผลการวิจัยของเขาโดยใช้ระดับการให้คะแนนลำดับตั้งแต่ 0 ถึง 10 โดยเพิ่มขึ้นทีละครึ่งจุด

ระยะเวลาที่ใช้ในการทำ EDSS จะขึ้นอยู่กับความสามารถของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลและสภาพของผู้ที่ได้รับการประเมิน

โดยทั่วไปแล้วจะเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างรวดเร็ว: การตรวจระบบประสาทเพื่อกำหนดคะแนน FS แต่ละรายการโดยทั่วไปจะใช้เวลาระหว่าง 15 นาทีถึงครึ่งชั่วโมง คะแนนสามารถกำหนดได้ในไม่กี่นาที

การทดสอบ Romberg: การประเมินความสมดุลใน MS

มาตราส่วนการให้คะแนน EDSS

เนื่องจากผู้ประกอบวิชาชีพใช้คะแนนจากสิ่งที่ตนเองสังเกตในระหว่างการประเมินผลบางคนจึงโต้แย้งว่าการให้คะแนนเป็นเรื่องส่วนตัว ที่กล่าวว่าแต่ละคะแนนจะสอดคล้องกับเกณฑ์เฉพาะที่ช่วยเป็นแนวทางในการประยุกต์ใช้ EDSS ให้สอดคล้องกันมากที่สุด

ข้อเสียของ EDSS

แม้ว่าจะยังคงใช้ (และมีประโยชน์) สำหรับการทดลองทางคลินิกนักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้าน MS ทราบว่า EDSS มีข้อบกพร่องบางประการ:

• ให้ความสำคัญกับความสามารถในการเดินมากเกินไป
• ไม่ไวต่อความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจใน MS (เช่นเครื่องชั่งส่วนใหญ่ที่อ้างอิงจากการทดสอบระบบประสาทมาตรฐาน)
• การคำนวณคะแนน EDSS อาจมีความซับซ้อน
• ไม่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกหลายอย่างที่บุคคลที่มีประสบการณ์ MS; บางครั้งผู้ป่วยดูเหมือนจะ“ กระโดด” จากส่วนหนึ่งไปยังอีกส่วนหนึ่งแทนที่จะแสดงอาการลดลงอย่างราบรื่น
• ความแตกต่างเพียงจุดเดียวในการให้คะแนนไม่สม่ำเสมอขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้นภายในมาตราส่วน ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนจาก 8.0 ไปเป็น 9.0 ถือเป็นเรื่องใหญ่เนื่องจากหมายความว่าคน ๆ หนึ่งได้เปลี่ยนจากการทำงานด้วยตนเองไปสู่การติดเตียง ในทางกลับกันความแตกต่างระหว่างคะแนน 1.0 และ 2.0 มีเพียงเล็กน้อย ความคลาดเคลื่อนเหล่านี้อาจทำให้ยากต่อการตีความในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์

คำจาก Verywell

แม้ว่าการเรียนรู้ความแตกต่างของ EDSS จะไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ (ยกเว้นผู้ที่เข้าร่วมในการศึกษาทางคลินิก) การมีความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับระบบและการทราบว่าคะแนน FS มีความหมายอย่างไรหากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์ อ่านการศึกษาวิจัยเพื่อทำความเข้าใจโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมของคุณหรือของคนที่คุณรักได้ดีขึ้น บ่อยครั้งยิ่งคุณเข้าใจเกี่ยวกับภาวะเรื้อรังมากเท่าไหร่คุณก็จะรู้สึกว่าคุณควบคุมได้มากขึ้นเท่านั้น

วัตถุประสงค์ของการทดลองทางคลินิก