อัตราการกรองของไต

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/15/2017

อัตราการกรองของไต (GFR) เป็นการทดสอบที่ใช้ในการตรวจสอบว่าไตทำงานได้ดีแค่ไหน โดยเฉพาะมันประเมินว่าเลือดไหลผ่าน glomeruli ในแต่ละนาทีเท่าใด Glomeruli เป็นตัวกรองขนาดเล็กในไตที่กรองของเสียออกจากเลือด

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องแล็บ มีการทดสอบระดับ creatinine ในตัวอย่างเลือด Creatinine เป็นของเสียทางเคมีของ creatineครีเอทีนเป็นสารเคมีที่ร่างกายใช้ในการจ่ายพลังงาน

ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการรวมระดับ creatinine ของคุณเข้ากับปัจจัยอื่น ๆ เพื่อประเมิน GFR ของคุณ มีการใช้สูตรที่แตกต่างกันสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ สูตรประกอบด้วยบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้:

• อายุ
• การตรวจวัดค่า creatinine ในเลือด
• เชื้อชาติ
• เพศ
• ความสูง
• น้ำหนัก

การทดสอบการกวาดล้าง creatinine ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงสามารถประเมินการทำงานของไต

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณหยุดยาชั่วคราวที่อาจมีผลต่อผลการทดสอบชั่วคราว เหล่านี้รวมถึงยาปฏิชีวนะและยารักษาโรคกรดในกระเพาะอาหาร

อย่าลืมบอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ อย่าหยุดทานยาใด ๆ ก่อนที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

บอกแพทย์ของคุณถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจจะ GFR ได้รับผลกระทบจากการตั้งครรภ์

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

เมื่อมีการสอดเข็มเพื่อเจาะเลือดบางคนรู้สึกเจ็บปวดปานกลาง คนอื่นรู้สึกแค่ทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือมีรอยช้ำเล็กน้อย ในไม่ช้านี้จะหายไป

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การทดสอบ GFR วัดว่าไตของคุณกรองเลือดได้ดีแค่ไหน แพทย์อาจสั่งการทดสอบนี้หากมีสัญญาณว่าไตของคุณทำงานได้ไม่ดี มันอาจจะทำเพื่อดูว่าโรคไตได้ดำเนินไปไกลแค่ไหน

แนะนำให้ใช้การทดสอบ GFR สำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง เหมาะสำหรับผู้ที่อาจเป็นโรคไตเนื่องจาก:

• โรคเบาหวาน
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคไต
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย
• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• การอุดตันทางเดินปัสสาวะ

ผลลัพธ์ปกติ

จากข้อมูลของมูลนิธิโรคไตแห่งชาติผลการตรวจปกติอยู่ระหว่าง 90 ถึง 120 มิลลิลิตร / นาที / 1.73 ม². ผู้สูงอายุจะมีระดับ GFR ต่ำกว่าปกติเนื่องจาก GFR ลดลงตามอายุ

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ระดับต่ำกว่า 60 มล. / นาที / 1.73 ม² 3 เดือนขึ้นไปเป็นสัญญาณของโรคไตเรื้อรัง A GFR ต่ำกว่า 15 mL / นาที / 1.73 m² เป็นสัญญาณของไตวายและต้องการการรักษาพยาบาลทันที

ความเสี่ยง

หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปจากคนหนึ่งไปยังอีกคนและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีก การได้รับตัวอย่างเลือดจากบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• มีเลือดออกมากเกินไป
• เป็นลมหรือรู้สึกมึน
• ห้อ (เลือดที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)

ทางเลือกชื่อ

GFR; ค่า GFR โดยประมาณ; eGFR

อ้างอิง

Chau K, Hutton H, Levin A. การประเมินผลทางห้องปฏิบัติการของโรคไต: อัตราการกรองของไต, ปัสสาวะและโปรตีน ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, MW Taal, Yu ASL, eds เบรนเนอร์และอธิการบดีของไต. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 26

Landry DW, Bazari H. เข้าหาผู้ป่วยด้วยโรคไต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 114

วันที่ทบทวน 7/15/2017

อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ