เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/22/2018
Aortopulmonary window เป็นข้อบกพร่องของหัวใจที่หายากซึ่งมีช่องเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงที่สำคัญนำเลือดจากหัวใจไปยังร่างกาย (เส้นเลือดใหญ่) และคนที่รับเลือดจากหัวใจสู่ปอด (หลอดเลือดแดงปอด) สภาพเป็นพิการ แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่ามันเป็นที่เกิด
สาเหตุ
โดยปกติเลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงปอดเข้าไปในปอดซึ่งมันจะรับออกซิเจน จากนั้นเลือดจะเดินทางกลับไปที่หัวใจและถูกสูบฉีดไปที่เส้นเลือดใหญ่และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ทารกที่มีหน้าต่างหลอดเลือดแดงใหญ่มีรูอยู่ระหว่างเส้นเลือดแดงใหญ่กับหลอดเลือดแดงปอด ด้วยเหตุนี้เลือดจากเส้นเลือดใหญ่จึงไหลไปยังหลอดเลือดแดงปอดและส่งผลให้เลือดไหลไปปอดมากเกินไป สิ่งนี้ทำให้ความดันโลหิตสูงในปอด (เงื่อนไขที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอด) และหัวใจล้มเหลว ยิ่งข้อบกพร่องยิ่งใหญ่เลือดก็จะยิ่งไหลเข้าสู่ปอดได้มากขึ้น
เงื่อนไขเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงไม่แบ่งตามปกติเมื่อทารกพัฒนาขึ้นในมดลูก
หน้าต่างเส้นเลือดใหญ่หายากมาก มันมีสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดทั้งหมด
เงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเองหรือมีข้อบกพร่องหัวใจอื่น ๆ เช่น:
- Tetralogy of Fallot
- ปอด atresia
- Truncus arteriosus
- ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน
- สิทธิบัตร ductus arteriosus
- หลอดเลือดหัวใจถูกขัดจังหวะ
คนร้อยละห้าสิบมักจะไม่มีข้อบกพร่องหัวใจอื่น ๆ
อาการ
หากข้อบกพร่องมีขนาดเล็กอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามข้อบกพร่องส่วนใหญ่มีขนาดใหญ่
อาการอาจรวมถึง:
- ชะลอการเติบโต
- หัวใจล้มเหลว
- ความหงุดหงิด
- การกินแย่และขาดน้ำหนัก
- หายใจเร็ว
- หัวใจเต้นเร็ว
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติ (เสียงพึมพำ) เมื่อฟังเสียงหัวใจของเด็กด้วยหูฟัง
ผู้ให้บริการอาจสั่งการทดสอบเช่น:
- การสวนหัวใจ - หลอดบาง ๆ ใส่เข้าไปในหลอดเลือดและ / หรือหลอดเลือดแดงรอบ ๆ หัวใจเพื่อดูหัวใจและหลอดเลือดและวัดความดันโดยตรงในหัวใจและปอด
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์
- echocardiogram
- MRI ของหัวใจ
การรักษา
เงื่อนไขมักจะต้องมีการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่อง ควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดหลังจากทำการวินิจฉัย ในกรณีส่วนใหญ่นี่คือเมื่อเด็กยังเป็นทารกแรกเกิด
ในระหว่างขั้นตอนนี้เครื่องหัวใจจะเข้ามาแทนที่หัวใจของเด็ก ศัลยแพทย์เปิดเส้นเลือดใหญ่และปิดข้อบกพร่องด้วยแผ่นปิดที่ทำจากชิ้นส่วนของถุงที่หุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) หรือวัสดุที่มนุษย์สร้างขึ้น
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การผ่าตัดเพื่อแก้ไขหน้าต่าง aortopulmonary นั้นประสบความสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่ หากข้อบกพร่องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเด็กไม่ควรมีผลกระทบยาวนาน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การรักษาที่ล่าช้าอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- หัวใจล้มเหลว
- ความดันโลหิตสูงในปอดหรือกลุ่มอาการ Eisenmenger
- ความตาย
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการของคุณถ้าลูกของคุณมีอาการของหน้าต่างหลอดเลือดแดงใหญ่ ยิ่งภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคของเด็กก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
การป้องกัน
ไม่มีวิธีที่รู้จักกันในการป้องกันหน้าต่าง aortopulmonary
ทางเลือกชื่อ
ข้อบกพร่องของผนังหลอดเลือด Aortopulmonary; ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด - หน้าต่าง aortopulmonary; หัวใจของการเกิดข้อบกพร่อง - หน้าต่าง aortopulmonary
ภาพ
หน้าต่าง Aortopulmonary
อ้างอิง
Hirsch-Romano JC, Ohye RG, Si M-S, Bove EL Truncus arteriosus และหน้าต่าง aortopulmonary ใน: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds ศัลยกรรมหน้าอกและหน้าอกของซาบิสตันและสเปนเซอร์. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 121
อุทยาน MK เงื่อนไขการเต้นของหัวใจพิการ แต่กำเนิดเบ็ดเตล็ด ใน: Park MK, ed. โรคหัวใจเด็กในสวนสำหรับผู้ปฏิบัติงาน. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: วันที่ 15
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: 75 บทที่
วันที่รีวิว 2/22/2018
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ