สูญเสียการได้ยิน - ทารก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/19/2018

การสูญเสียการได้ยินไม่สามารถได้ยินเสียงในหูเดียวหรือทั้งสองข้าง ทารกอาจสูญเสียการได้ยินทั้งหมดหรือเพียงบางส่วน

สาเหตุ

แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ทารกบางคนอาจสูญเสียการได้ยินไปตั้งแต่แรกเกิด การสูญเสียการได้ยินยังสามารถพัฒนาในเด็กที่มีการได้ยินปกติเป็นทารก

• การสูญเสียสามารถเกิดขึ้นได้ในหูเดียวหรือทั้งสองข้าง มันอาจจะไม่รุนแรงปานกลางรุนแรงหรือลึกซึ้ง การสูญเสียการได้ยินอย่างลึกซึ้งเป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่เรียกว่าหูหนวก
• บางครั้งการสูญเสียการได้ยินแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป บางครั้งมันก็ยังคงเสถียรและไม่แย่ลง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินของทารกรวมถึง:

• ประวัติครอบครัวสูญเสียการได้ยิน
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ

การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาในหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง ปัญหาเหล่านี้อาจช้าหรือป้องกันคลื่นเสียงไม่ให้ผ่าน พวกเขารวมถึง:

• ข้อบกพร่องที่เกิดที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของช่องหูหรือหูชั้นกลาง
• การสะสมของขี้หู
• การสะสมของของเหลวด้านหลังแก้วหู
• ได้รับบาดเจ็บหรือแตกแก้วหู
• วัตถุติดอยู่ในช่องหู
• แผลเป็นบนแก้วหูจากการติดเชื้อจำนวนมาก

การสูญเสียการได้ยินอีกประเภทหนึ่งเกิดจากหูชั้นในมีปัญหา มันอาจเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ขนเล็ก ๆ (ปลายประสาท) ที่เคลื่อนย้ายเสียงผ่านหูได้รับความเสียหาย การสูญเสียการได้ยินประเภทนี้อาจเกิดจาก:

• การสัมผัสกับสารพิษหรือยาบางชนิดในขณะอยู่ในครรภ์หรือหลังคลอด
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• การติดเชื้อที่แม่ส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์ (เช่น toxoplasmosis, หัดหรือเริม)
• การติดเชื้อที่สามารถทำลายสมองหลังคลอดเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคหัด
• ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของหูชั้นใน
• เนื้องอก

การสูญเสียการได้ยินจากส่วนกลางเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทหูหรือเส้นทางของสมองที่นำไปสู่เส้นประสาท การสูญเสียการได้ยินจากส่วนกลางเป็นของหายากในทารกและเด็ก

อาการ

สัญญาณของการสูญเสียการได้ยินในทารกแตกต่างกันไปตามอายุ ตัวอย่างเช่น:

• ทารกแรกเกิดที่มีการสูญเสียการได้ยินอาจไม่สะดุ้งเมื่อมีเสียงดังในบริเวณใกล้เคียง
• เด็กโตที่ควรตอบสนองต่อเสียงที่คุ้นเคยอาจไม่แสดงปฏิกิริยาใด ๆ เมื่อพูดถึง
• เด็กควรใช้คำเดียว 15 เดือนและประโยค 2 คำง่าย ๆ ตามอายุ 2 ถ้าพวกเขาไม่ถึงเหตุการณ์สำคัญเหล่านี้สาเหตุอาจสูญเสียการได้ยิน

เด็กบางคนอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการสูญเสียการได้ยินจนกว่าพวกเขาจะอยู่ในโรงเรียน นี่เป็นเรื่องจริงแม้ว่าพวกเขาจะเกิดมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยิน การไม่ตั้งใจและตกหล่นในชั้นเรียนอาจเป็นสัญญาณของการสูญเสียการได้ยินที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

การสอบและการทดสอบ

การสูญเสียการได้ยินทำให้ทารกไม่สามารถได้ยินเสียงต่ำกว่าระดับที่กำหนด เด็กทารกที่มีการได้ยินปกติจะได้ยินเสียงต่ำกว่าระดับนั้น

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบบุตรของคุณ การสอบอาจแสดงปัญหากระดูกหรือสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่อาจทำให้สูญเสียการได้ยิน

ผู้ให้บริการจะใช้เครื่องมือที่เรียกว่า otoscope เพื่อดูภายในช่องหูของทารก ทำให้ผู้ให้บริการมองเห็นแก้วหูและพบปัญหาที่อาจทำให้สูญเสียการได้ยิน

การทดสอบทั่วไปสองแบบใช้ในการคัดกรองทารกแรกเกิดเพื่อการสูญเสียการได้ยิน:

• การทดสอบการตอบสนองของก้านสมอง (ABR) การทดสอบนี้ใช้แพตช์ที่เรียกว่าอิเล็กโทรดเพื่อดูว่าเส้นประสาทหูทำปฏิกิริยากับเสียงอย่างไร
• การทดสอบการปล่อย Otoacoustic (OAE) ไมโครโฟนที่อยู่ในหูของทารกจะตรวจจับเสียงที่อยู่ใกล้เคียง เสียงควรดังก้องในช่องหู หากไม่มีเสียงสะท้อนมันเป็นสัญญาณของการสูญเสียการได้ยิน

เด็กโตและเด็กเล็กสามารถถูกสอนให้ตอบสนองต่อเสียงผ่านการเล่น การทดสอบเหล่านี้รู้จักกันในนาม audiometry การตอบสนองด้วยภาพและการเล่น audiometry สามารถกำหนดช่วงการได้ยินของเด็กได้ดีขึ้น

การรักษา

กว่า 30 รัฐในสหรัฐอเมริกาจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด การรักษาอาการสูญเสียการได้ยิน แต่เนิ่นๆจะช่วยให้ทารกจำนวนมากพัฒนาทักษะภาษาปกติโดยไม่ชักช้า ในทารกที่เกิดจากการสูญเสียการได้ยินการรักษาควรเริ่มตั้งแต่อายุ 6 เดือน

การรักษาขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของทารกและสาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน การรักษาอาจรวมถึง:

• การรักษาคำพูด
• การเรียนรู้ภาษามือ
• ประสาทหูเทียม (สำหรับผู้ที่สูญเสียการได้ยินด้วยประสาทสัมผัสลึก)

การรักษาสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินอาจรวมถึง:

• ยาสำหรับการติดเชื้อ
• หลอดหูสำหรับการติดเชื้อที่หูบ่อยๆ
• การผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาโครงสร้าง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

บ่อยครั้งที่การรักษาอาการสูญเสียการได้ยินนั้นเกิดจากปัญหาที่หูชั้นกลางด้วยยาหรือการผ่าตัด ไม่มีวิธีรักษาอาการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากความเสียหายต่อหูชั้นในหรือเส้นประสาท

ทารกขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินอย่างไรดี ความก้าวหน้าของเครื่องช่วยฟังและอุปกรณ์อื่น ๆ รวมถึงการพูดช่วยให้เด็ก ๆ หลายคนพัฒนาทักษะภาษาปกติในวัยเดียวกับเพื่อนที่มีการได้ยินปกติ แม้แต่เด็กทารกที่สูญเสียการได้ยินอย่างลึกซึ้งก็สามารถทำได้ดีด้วยการผสมผสานการรักษาที่เหมาะสม

หากทารกมีความผิดปกติที่มีผลกระทบมากกว่าการได้ยินมุมมองจะขึ้นอยู่กับอาการและปัญหาอื่น ๆ ของทารก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากทารกหรือเด็กเล็กแสดงอาการสูญเสียการได้ยินเช่นไม่ตอบสนองต่อเสียงดังไม่ทำเสียงเลียนแบบเสียงหรือไม่พูดตามอายุที่คาดหวัง

หากลูกของคุณมีประสาทหูเทียมให้โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากลูกของคุณมีไข้คอแข็งปวดศีรษะหรือติดเชื้อที่หู

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันการสูญเสียการได้ยินในเด็กทารกทุกกรณี

ผู้หญิงที่กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการฉีดวัคซีนทุกครั้ง

หญิงตั้งครรภ์ควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการก่อนใช้ยาใด ๆ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้ทารกติดเชื้ออันตรายเช่น toxoplasmosis

หากคุณหรือคู่ของคุณมีประวัติครอบครัวว่ามีการสูญเสียการได้ยินคุณอาจต้องการรับคำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนตั้งครรภ์

ทางเลือกชื่อ

หูหนวก - ทารก; ความบกพร่องทางการได้ยิน - ทารก; การสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า - ทารก; เซ็นเซอร์สูญเสียการได้ยิน - ทารก; การสูญเสียการได้ยินจากส่วนกลาง - ทารก

ภาพ

• 

  
  ทดสอบการได้ยิน

อ้างอิง

Eggermont JJ การวินิจฉัยและการป้องกันการสูญเสียการได้ยินเบื้องต้น ใน: Eggermont JJ, ed. การสูญเสียการได้ยิน. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 8

Haddad J, Keesecker S. สูญเสียการได้ยิน ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 637

Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM การตรวจหาและการวินิจฉัยความบกพร่องทางการได้ยินก่อนกำหนด ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 191

O'Handley JG โทบิน EJ ชาห์อาร์ โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds ตำราเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 18

วันที่รีวิว 2/19/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ