เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 3/9/2017
การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของไหล่เป็นวิธีการถ่ายภาพที่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพตัดขวางของไหล่
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
คุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะแคบ ๆ ที่เลื่อนเข้าหาศูนย์กลางของเครื่องสแกน CT
เมื่อคุณอยู่ในสแกนเนอร์ลำแสงเอ็กซเรย์ของเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณ (เครื่องสแกนแบบ "หมุนวน" ที่ทันสมัยสามารถทำการสอบได้โดยไม่หยุด)
คอมพิวเตอร์สร้างภาพแยกบริเวณไหล่ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าสไลซ์ ภาพเหล่านี้สามารถจัดเก็บดูบนจอภาพหรือพิมพ์บนแผ่นฟิล์ม คุณสามารถสร้างแบบจำลองสามมิติของบริเวณบ่าได้โดยเพิ่มชิ้นส่วนเข้าด้วยกัน
คุณจะต้องอยู่ระหว่างการสอบเนื่องจากการเคลื่อนไหวทำให้เกิดภาพเบลอ คุณอาจถูกสั่งให้กลั้นหายใจในช่วงเวลาสั้น ๆ
การสแกนจะใช้เวลาเพียง 10 ถึง 15 นาที
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
การสอบบางอย่างต้องใช้สีย้อมพิเศษที่เรียกว่าความเปรียบต่างเพื่อส่งเข้าสู่ร่างกายก่อนเริ่มการทดสอบ ความเปรียบต่างช่วยให้บางพื้นที่แสดงผลได้ดีขึ้นเมื่อใช้รังสีเอกซ์
- สามารถให้ความคมชัดผ่านหลอดเลือดดำ (IV) ในมือหรือแขนของคุณ หากใช้ความเปรียบต่างคุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
- แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณเคยมีปฏิกิริยาตอบโต้หรือไม่ คุณอาจต้องทานยาก่อนการทดสอบเพื่อรับสารนี้อย่างปลอดภัย
- ก่อนที่จะได้รับความคมชัดบอกผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณใช้เมตฟอร์มินยาเบาหวาน (Glucophage) เพราะคุณอาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ
หากคุณมีน้ำหนักมากกว่า 300 ปอนด์ (135 กิโลกรัม) ให้ตรวจสอบว่าเครื่อง CT นั้นมีน้ำหนัก จำกัด หรือไม่ น้ำหนักมากเกินไปอาจทำให้ชิ้นส่วนทำงานของเครื่องสแกนเสียหายได้
คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับและสวมชุดโรงพยาบาลในระหว่างการศึกษา
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
บางคนอาจรู้สึกไม่สบายจากการนอนบนโต๊ะแข็ง
ความคมชัดที่ให้ผ่านทาง IV อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนเล็กน้อยมีรสเป็นโลหะอยู่ในปากและทำให้ร่างกายอบอุ่น ความรู้สึกเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและส่วนใหญ่มักจะหายไปภายในไม่กี่วินาที
ทำไมการทดสอบถึงทำ
CT สร้างภาพที่มีรายละเอียดอย่างรวดเร็วของไหล่ การทดสอบอาจช่วยวินิจฉัยหรือตรวจจับ:
- ความคลาดเคลื่อนแตกหักหรือการบาดเจ็บที่ไหล่อื่น ๆ
- ประเมินเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็นข้อมือหมุน
- ฝีหรือการติดเชื้อ
- สาเหตุของอาการปวดหรือปัญหาอื่น ๆ ในข้อไหล่เมื่อ MRI ไม่สามารถทำได้
- มวลและเนื้องอกรวมถึงมะเร็ง
- ปัญหาการรักษาหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นหลังจากการผ่าตัด
การทดสอบนี้อาจช่วยชี้แนะศัลยแพทย์ในพื้นที่ที่ถูกต้องระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณไหล่
ผลลัพธ์ปกติ
ผลการพิจารณาเป็นเรื่องปกติถ้าไหล่ที่ถูกตรวจเป็นเรื่องปกติ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:
- ฝี (กลุ่มหนอง)
- เนื้องอกกระดูกหรือมะเร็ง
- ไหล่เคล็ด
- ไหล่หัก
- น้ำตาไหลข้อมือ rotator
- ความล้มเหลวในการรักษาหรือการพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นหลังการผ่าตัด
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการสแกน CT รวมถึง:
- ถูกสัมผัสกับรังสี
- ปฏิกิริยาการแพ้สีย้อมที่ตัดกัน
- ข้อบกพร่องที่เกิดหากทำในระหว่างตั้งครรภ์
การสแกน CT ทำให้คุณได้รับรังสีมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป การมีรังสีเอกซ์หรือการสแกน CT จำนวนมากเมื่อเวลาผ่านไปอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจากการสแกนครั้งเดียวมีขนาดเล็ก คุณและผู้ให้บริการของคุณควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงนี้เทียบกับประโยชน์ของการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับปัญหาทางการแพทย์
บางคนมีอาการแพ้สีย้อมตรงกันข้าม แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบว่าคุณเคยมีอาการแพ้สีย้อมแบบฉีดความคมชัดหรือไม่
- ความคมชัดที่พบบ่อยที่สุดที่ให้ในหลอดเลือดดำมีไอโอดีน หากบุคคลที่มีอาการแพ้ไอโอดีนได้รับความคมชัดชนิดนี้คลื่นไส้หรืออาเจียนจามคันหรือลมพิษ
- หากคุณต้องได้รับการเปรียบเทียบอย่างแน่นอนคุณอาจต้องได้รับยาแก้แพ้ (เช่น Benadryl) หรือสเตียรอยด์ก่อนการทดสอบ
- ไตช่วยกำจัดไอโอดีนออกจากร่างกาย ผู้ที่เป็นโรคไตหรือโรคเบาหวานอาจต้องได้รับของเหลวพิเศษหลังการทดสอบเพื่อช่วยล้างไอโอดีนออกจากร่างกาย
สีย้อมอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เรียกว่า anaphylaxis หากคุณมีปัญหาในการหายใจระหว่างการทดสอบคุณควรแจ้งผู้ประกอบการเครื่องสแกนทันที สแกนเนอร์มาพร้อมกับอินเตอร์คอมและลำโพงเพื่อให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถได้ยินคุณตลอดเวลา
ทางเลือกชื่อ
CAT scan - บ่า; สแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ - ไหล่; การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - ไหล่ CT scan - ไหล่
คำแนะนำผู้ป่วย
- Rotator cuff แบบฝึกหัด
- ข้อมือ Rotator - การดูแลตนเอง
- เปลี่ยนไหล่ - จำหน่าย
- การผ่าตัดไหล่ - ออก
- ใช้ไหล่หลังการผ่าตัดเปลี่ยน
อ้างอิง
เปเรซ EA ความร้าวฉานของไหล่แขนและปลายแขน ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 57
Shaw AS, Prokop M. เอกซ์เรย์คำนวณ ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds รังสีวิทยาวินิจฉัยของ Grainger & Allison: ตำราเรียนการถ่ายภาพทางการแพทย์. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2558: บทที่ 4
Thomsen HS, Reimer P. Intravascular contrast media สำหรับถ่ายภาพรังสี CT, MRI และอัลตร้าซาวด์ ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds รังสีวิทยาวินิจฉัยของ Grainger & Allison: ตำราเรียนการถ่ายภาพทางการแพทย์. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2558: ตอนที่ 2
วันที่ทบทวน 3/9/2017
อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ