เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 1/31/2017
gastrectomy แขนแนวตั้งเป็นการผ่าตัดเพื่อช่วยในการลดน้ำหนัก ศัลยแพทย์จะทำการขจัดส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารของคุณ
ท้องใหม่ที่เล็กกว่านั้นมีขนาดเท่ากับกล้วย มัน จำกัด ปริมาณอาหารที่คุณสามารถกินได้โดยทำให้คุณรู้สึกอิ่มหลังจากทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย
ลักษณะ
คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัดนี้ นี่คือยาที่ช่วยให้คุณหลับและไม่เจ็บปวด
การผ่าตัดมักจะทำโดยใช้กล้องขนาดเล็กที่วางไว้ในท้องของคุณ การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าการส่องกล้อง กล้องเรียกว่ากล้องส่องกล้อง ช่วยให้ศัลยแพทย์เห็นภายในท้องของคุณ
ในการผ่าตัดนี้:
- ศัลยแพทย์ของคุณทำแผลขนาดเล็ก 2 ถึง 5 ครั้ง (แผล) ในท้องของคุณ
- ขอบเขตและเครื่องมือที่จำเป็นในการผ่าตัดจะถูกแทรกผ่านการตัดเหล่านี้
- กล้องเชื่อมต่อกับจอภาพวิดีโอในห้องผ่าตัด วิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นท้องของคุณในขณะที่ทำการผ่าตัดได้
- ก๊าซที่ไม่เป็นอันตรายถูกสูบเข้าไปในท้องเพื่อขยายออก สิ่งนี้ทำให้ห้องศัลยแพทย์ทำงานได้
- ศัลยแพทย์ของคุณกำจัดส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารของคุณ
- ส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารของคุณจะรวมกันโดยใช้ลวดเย็บกระดาษผ่าตัด สิ่งนี้จะสร้างหลอดแนวตั้งที่ยาวหรือท้องรูปกล้วย
- การผ่าตัดไม่ได้เกี่ยวข้องกับการตัดหรือการเปลี่ยนแปลงกล้ามเนื้อหูรูดที่อนุญาตให้อาหารเข้าหรือออกจากกระเพาะอาหาร
- ขอบเขตและเครื่องมืออื่น ๆ จะถูกลบออก รอยตัดจะถูกเย็บปิด
การผ่าตัดใช้เวลา 60 ถึง 90 นาที
การผ่าตัดลดน้ำหนักอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นนิ่ว ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้มีการผ่าตัดถุงน้ำดี เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออก มันอาจจะทำก่อนการผ่าตัดลดน้ำหนักหรือในเวลาเดียวกัน
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
การผ่าตัดลดน้ำหนักอาจเป็นทางเลือกถ้าคุณอ้วนมากและไม่สามารถลดน้ำหนักได้ด้วยอาหารและการออกกำลังกาย
gastrectomy แขนแนวตั้งไม่ได้แก้ไขอย่างรวดเร็วสำหรับโรคอ้วน มันจะเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณอย่างมาก หลังการผ่าตัดคุณต้องกินอาหารเพื่อสุขภาพควบคุมขนาดส่วนของสิ่งที่คุณกินและออกกำลังกาย หากคุณไม่ปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้คุณอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและการลดน้ำหนักที่ไม่ดี
อาจแนะนำขั้นตอนนี้หากคุณมี:
- ดัชนีมวลกาย (BMI) 40 หรือมากกว่า คนที่มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 40 ขึ้นไปมีน้ำหนักอย่างน้อย 100 ปอนด์ (45 กิโลกรัม) มากกว่าน้ำหนักที่แนะนำ ค่าดัชนีมวลกายปกติอยู่ระหว่าง 18.5 ถึง 25
- ค่าดัชนีมวลกาย 35 หรือมากกว่าและเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างจริงจังที่อาจปรับปรุงด้วยการสูญเสียน้ำหนัก บางส่วนของเงื่อนไขเหล่านี้คือหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคหัวใจ
gastrectomy แขนแนวตั้งได้รับการทำมากที่สุดในคนที่หนักเกินไปที่จะปลอดภัยได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักชนิดอื่น ๆ บางคนอาจต้องการการผ่าตัดลดน้ำหนักครั้งที่สอง
ขั้นตอนนี้ไม่สามารถยกเลิกได้เมื่อดำเนินการเสร็จแล้ว
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:
- ปฏิกิริยาการแพ้ยา
- ปัญหาการหายใจ
- เลือดออก, ลิ่มเลือด, การติดเชื้อ
ความเสี่ยงในการผ่าตัดกระเพาะอาหารในแนวตั้งคือ:
- โรคกระเพาะ (เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ), อิจฉาริษยาหรือแผลในกระเพาะอาหาร
- บาดเจ็บที่กระเพาะอาหารลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ ระหว่างการผ่าตัด
- รั่วไหลออกจากเส้นที่เย็บส่วนของกระเพาะอาหารเข้าด้วยกัน
- โภชนาการที่ไม่ดีแม้ว่าจะน้อยกว่าการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
- แผลเป็นในท้องของคุณที่อาจนำไปสู่การอุดตันในลำไส้ของคุณในอนาคต
- อาเจียนจากการรับประทานอาหารมากกว่าที่กระเป๋าท้องของคุณสามารถถือ
ก่อนดำเนินการ
ศัลยแพทย์ของคุณจะขอให้คุณทำการทดสอบและเยี่ยมชมกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ของคุณก่อนที่คุณจะเข้ารับการผ่าตัด บางส่วนของเหล่านี้คือ:
- การตรวจร่างกายที่สมบูรณ์
- การทดสอบเลือดอัลตร้าซาวด์ถุงน้ำดีและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณแข็งแรงพอที่จะผ่าตัด
- ไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมีเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงและปัญหาหัวใจหรือปอดอยู่ภายใต้การควบคุม
- การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ
- ชั้นเรียนเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดสิ่งที่คุณควรคาดหวังในภายหลังและความเสี่ยงหรือปัญหาที่จะเกิดขึ้นหลังจากนั้น
- คุณอาจต้องการเยี่ยมชมกับที่ปรึกษาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณพร้อมทางอารมณ์สำหรับการผ่าตัดครั้งนี้ คุณจะต้องสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญของคุณหลังการผ่าตัด
หากคุณสูบบุหรี่คุณควรหยุดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและไม่ควรเริ่มสูบบุหรี่อีกครั้งหลังการผ่าตัด การสูบบุหรี่ทำให้การฟื้นตัวช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหา ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
บอกผู้ให้บริการของคุณ:
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจ
- ยาอะไรวิตามินวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณทานแม้แต่คนที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- คุณอาจถูกขอให้หยุดกินยาทำให้ผอมบางเป็นเลือด เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), วิตามินอี, วาร์ฟาริน (Coumadin, Jantoven) และอื่น ๆ
- ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรใช้ยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
ในวันผ่าตัดของคุณ:
- ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินและดื่ม
- ทานยาที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
- มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา
หลังจากขั้นตอน
คุณอาจกลับบ้านได้ 2 วันหลังการผ่าตัด คุณควรดื่มของเหลวใสในวันหลังการผ่าตัดและจากนั้นไปทานอาหารที่บริสุทธิ์ในเวลาที่คุณกลับบ้าน
เมื่อคุณกลับบ้านคุณอาจจะได้รับยาแก้ปวดหรือของเหลวและยาที่เรียกว่าตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม
เมื่อคุณกินหลังจากมีการผ่าตัดนี้กระเป๋าขนาดเล็กจะเติมอย่างรวดเร็ว คุณจะรู้สึกอิ่มหลังจากกินอาหารจำนวนน้อยมาก
ศัลยแพทย์ผู้ดูแลหรือนักกำหนดอาหารจะแนะนำอาหารให้คุณ อาหารควรมีขนาดเล็กเพื่อหลีกเลี่ยงการยืดกระเพาะอาหารที่เหลือ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การลดน้ำหนักครั้งสุดท้ายอาจไม่ใหญ่เท่ากับการบายพาสกระเพาะ นี่อาจจะเพียงพอสำหรับหลาย ๆ คน พูดคุยกับศัลยแพทย์เกี่ยวกับวิธีการที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
น้ำหนักมักจะออกมาช้ากว่าบายพาสกระเพาะอาหาร คุณควรลดน้ำหนักต่อไปอีก 2 ถึง 3 ปี
การลดน้ำหนักอย่างเพียงพอหลังการผ่าตัดสามารถปรับปรุงเงื่อนไขทางการแพทย์มากมายที่คุณอาจมี เงื่อนไขที่อาจดีขึ้น ได้แก่ โรคหอบหืดเบาหวานประเภท 2 โรคข้ออักเสบความดันโลหิตสูงภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นคอเลสเตอรอลสูงและโรคระบบทางเดินอาหาร (GERD)
การชั่งน้ำหนักน้อยลงก็ช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้นและทำกิจกรรมประจำวันของคุณ
การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่ใช่วิธีการลดน้ำหนัก มันสามารถฝึกให้คุณกินน้อยลง แต่คุณยังต้องทำงานมาก ในการลดน้ำหนักและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนคุณจะต้องปฏิบัติตามแนวทางการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ศัลยแพทย์และนักกำหนดอาหารให้คุณ
ทางเลือกชื่อ
กระเพาะอาหาร - แขน; gastrectomy - ความโค้งที่มากขึ้น Gastrectomy - ข้างขม่อม; การลดกระเพาะอาหาร; gastroplasty แนวตั้ง
อ้างอิง
Buchwald H. การผ่าตัดกระเพาะอาหารที่แขนเสื้อ ใน: Buchwald H, ed. แผนที่และเทคนิคการผ่าตัดของ Metcholic และ Bariatric ของ Buchwald. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: บทที่ 10
ริชาร์ดส์ WO โรคอ้วน ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 47
Thompson CC, Morton JM การผ่าตัดและการรักษาด้วยการส่องกล้องของโรคอ้วน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอน 8
วันที่รีวิว 1/31/2017
อัปเดตโดย: Mary C. Mancini, MD, PhD, ภาควิชาศัลยศาสตร์, Louisiana State University วิทยาศาสตร์สุขภาพ Center-Shreveport, Shreveport, LA. ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ