เนื้อหา
การบำบัดทดแทนนิโคตินเป็นการบำบัดเพื่อช่วยให้ผู้คนหยุดสูบบุหรี่ ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ให้นิโคตินในปริมาณต่ำ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่มีสารพิษจำนวนมากที่พบในควัน เป้าหมายของการบำบัดคือการลดความอยากนิโคตินและบรรเทาอาการของการถอนนิโคติน
ข้อมูล
ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรทราบ:
- ยิ่งคุณสูบบุหรี่มากเท่าไหร่ก็ยิ่งต้องเริ่มสูบมากขึ้น
- การเพิ่มโปรแกรมการให้คำปรึกษาจะทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเลิก
- ห้ามสูบบุหรี่ในขณะที่ใช้สารทดแทนนิโคติน มันสามารถทำให้นิโคตินสร้างขึ้นในระดับที่เป็นพิษ
- การเปลี่ยนนิโคตินช่วยป้องกันการเพิ่มน้ำหนักในขณะที่คุณกำลังใช้งาน คุณยังอาจได้รับน้ำหนักเมื่อคุณหยุดใช้นิโคตินทั้งหมด
- ควรลดปริมาณนิโคตินลงอย่างช้าๆ
ประเภทของการบำบัดทดแทนนิโคติน
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารนิโคตินมีหลายรูปแบบ:
- เหงือก
- เครื่องพ่นยา
- คอร์เซ็ต
- พ่นจมูก
- แพทช์ผิวหนัง
ทั้งหมดนี้ใช้ได้ดีหากใช้อย่างถูกต้อง ผู้คนมีแนวโน้มที่จะใช้หมากฝรั่งและแผ่นอย่างถูกต้องมากกว่ารูปแบบอื่น ๆ
แพทช์นิโคติน
คุณสามารถซื้อแผ่นแปะนิโคตินได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา หรือคุณสามารถให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดแพทช์สำหรับคุณ
แพทช์นิโคตินทั้งหมดจะถูกวางและใช้ในรูปแบบที่คล้ายกัน:
- แพทช์เดียวสวมใส่ในแต่ละวัน มันจะถูกแทนที่หลังจาก 24 ชั่วโมง
- วางแผ่นแปะบนพื้นที่ต่าง ๆ เหนือเอวและใต้คอในแต่ละวัน
- วางแผ่นแปะบนจุดที่ไม่มีขน
- ผู้ที่ใส่แผ่นแปะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงจะมีอาการถอนน้อยลง
- หากการใส่แผ่นแปะในตอนกลางคืนทำให้เกิดความฝันแปลก ๆ ให้ลองนอนโดยไม่ใช้แผ่นแปะ
- ผู้ที่สูบบุหรี่น้อยกว่า 10 มวนต่อวันควรเริ่มต้นด้วยการลดขนาดยา (ตัวอย่างเช่น 14 มก.)
นิโคตินหมากฝรั่งหรือยาอม
คุณสามารถซื้อหมากฝรั่งนิโคตินหรือคอร์เซ็ตได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา บางคนชอบคอร์เซ็ตกับแผ่นแปะเพราะสามารถควบคุมปริมาณนิโคตินได้
เคล็ดลับสำหรับการใช้หมากฝรั่ง:
- ทำตามคำแนะนำที่มาพร้อมกับแพ็คเกจ
- หากคุณเพิ่งเริ่มเลิกให้เคี้ยว 1 ถึง 2 ชิ้นต่อชั่วโมง อย่าเคี้ยวมากกว่า 20 ชิ้นต่อวัน
- เคี้ยวหมากฝรั่งอย่างช้าๆจนกว่าจะพัฒนารสชาติเผ็ดร้อน จากนั้นเก็บไว้ระหว่างเหงือกและแก้มและเก็บไว้ที่นั่น นี่จะช่วยให้นิโคตินถูกดูดซึม
- รออย่างน้อย 15 นาทีหลังจากดื่มกาแฟ, ชา, น้ำอัดลมและเครื่องดื่มที่เป็นกรดก่อนที่จะเคี้ยวหมากฝรั่ง
- ผู้ที่สูบบุหรี่มากกว่า 25 มวนต่อวันจะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าด้วยขนาดยา 4 มก. เมื่อเทียบกับขนาด 2 มก.
- เป้าหมายคือหยุดการใช้หมากฝรั่งภายใน 12 สัปดาห์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้เหงือกเป็นเวลานาน
เครื่องพ่นสารนิโคติน
เครื่องพ่นนิโคตินดูเหมือนว่าที่วางบุหรี่พลาสติก มันต้องมีใบสั่งยาในสหรัฐอเมริกา
- ใส่ตลับนิโคตินในเครื่องพ่นยาและ "พัฟ" ประมาณ 20 นาที ทำเช่นนี้มากถึง 16 ครั้งต่อวัน
- ยาสูดพ่นนั้นออกฤทธิ์เร็ว ใช้เวลาประมาณเดียวกับที่เหงือกทำหน้าที่ มันเร็วกว่า 2 ถึง 4 ชั่วโมงเพื่อให้แพตช์ทำงาน
- ยาสูดพ่นตอบสนองความต้องการในช่องปาก
- ไอนิโคตินส่วนใหญ่ไม่เข้าไปในทางเดินหายใจของปอด บางคนมีอาการระคายเคืองปากหรือลำคอและไอกับยาสูดพ่น
มันสามารถช่วยในการใช้ยาสูดพ่นและปะติดกันเมื่อเลิก
สเปรย์พ่นนิโคติน
สเปรย์จมูกต้องได้รับการกำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
สเปรย์ให้นิโคตินในปริมาณที่รวดเร็วเพื่อตอบสนองความอยากที่คุณไม่สามารถละเลยได้ ระดับสูงสุดของนิโคตินภายใน 5 ถึง 10 นาทีหลังจากใช้สเปรย์
- ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีการใช้สเปรย์ เมื่อคุณเริ่มที่จะเลิกคุณอาจถูกบอกให้ฉีดพ่น 1 ถึง 2 ครั้งในรูจมูกแต่ละครั้งทุกชั่วโมง คุณไม่ควรฉีดมากกว่า 80 ครั้งใน 1 วัน
- ไม่ควรใช้สเปรย์เกิน 6 เดือน
- สเปรย์สามารถระคายเคืองจมูกตาและลำคอ ผลข้างเคียงเหล่านี้มักหายไปในสองสามวัน
ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
ผลิตภัณฑ์นิโคตินทั้งหมดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง อาการมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อคุณใช้ในปริมาณที่สูงมาก การลดขนาดยาสามารถป้องกันอาการเหล่านี้ได้ ผลข้างเคียงรวมถึง:
- อาการปวดหัว
- คลื่นไส้และปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ
- มีปัญหาในการเข้านอนในสองสามวันแรกส่วนใหญ่มักจะมีแผ่นแปะ ปัญหานี้มักจะผ่าน
ความกังวลเป็นพิเศษ
แผ่นนิโคตินนั้นใช้ได้สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีปัญหาเรื่องหัวใจหรือการไหลเวียนโลหิต แต่ระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (ระดับ HDL ต่ำกว่า) ที่เกิดจากการสูบบุหรี่จะไม่ดีขึ้นจนกว่าจะหยุดนิโคติน
ทดแทนนิโคตินอาจไม่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ในหญิงตั้งครรภ์ เด็กที่ยังไม่เกิดของผู้หญิงที่ใช้แผ่นแปะอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น
เก็บผลิตภัณฑ์นิโคตินทั้งหมดให้ห่างจากเด็ก ๆ นิโคตินเป็นพิษ
- ความกังวลมากขึ้นสำหรับเด็กเล็ก
- โทรตามแพทย์หรือศูนย์ควบคุมพิษทันทีหากเด็กได้รับผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินแม้ในระยะเวลาสั้น ๆ
ทางเลือกชื่อ
การเลิกสูบบุหรี่ - การทดแทนนิโคติน ยาสูบ - การบำบัดทดแทนนิโคติน
อ้างอิง
จอร์จ TP นิโคตินและยาสูบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 32
Siu AL; หน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐ การแทรกแซงด้านพฤติกรรมและการใช้ยารักษาด้วยยาสำหรับการเลิกสูบบุหรี่ในผู้ใหญ่รวมถึงหญิงตั้งครรภ์: แถลงการณ์ข้อเสนอแนะของหน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐ Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634 PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730
องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา 101 องค์การอาหารและยา: ผลิตภัณฑ์ที่เลิกสูบบุหรี่ เว็บไซต์ FDA.gov www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm อัปเดต 9 มีนาคม 2558 เข้าถึง 14 มีนาคม 2560
วันที่รีวิว 2/13/2017
อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ