การผ่าตัดผ่านกล้อง

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018

Hysteroscopy เป็นขั้นตอนในการตรวจดูภายในมดลูก (มดลูก) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถดู:

• เปิดสู่ครรภ์ (ปากมดลูก)
• ข้างในมดลูก
• ช่องเปิดของท่อนำไข่

ขั้นตอนนี้มักใช้เพื่อวินิจฉัยปัญหาเลือดออกในสตรีลบติ่งหรือเนื้องอกหรือทำหมัน มันอาจจะทำในโรงพยาบาลศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกหรือสำนักงานของผู้ให้บริการ

ลักษณะ

Hysteroscopy ได้รับชื่อจากเครื่องมือที่บางและมีน้ำหนักเบาใช้เพื่อดูมดลูกที่เรียกว่า hysteroscope เครื่องมือนี้จะส่งภาพด้านในของมดลูกไปยังจอภาพวิดีโอ

ก่อนเข้ารับการรักษาคุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและระงับอาการปวด บางครั้งมีการให้ยาเพื่อช่วยให้คุณหลับ ระหว่างขั้นตอน:

• ผู้ให้บริการวางขอบเขตผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูกลงในครรภ์
• ก๊าซหรือของเหลวอาจถูกวางเข้าไปในมดลูกเพื่อขยายออก สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการเห็นพื้นที่ได้ดีขึ้น
• สามารถดูรูปภาพของมดลูกได้บนหน้าจอวิดีโอ

เครื่องมือขนาดเล็กสามารถวางผ่านขอบเขตเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตผิดปกติ (fibroids หรือติ่ง) หรือเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจสอบ

• การรักษาบางอย่างเช่นการระเหยสามารถทำได้ผ่านขอบเขต Ablation ใช้ความร้อนความเย็นกระแสไฟฟ้าหรือคลื่นวิทยุเพื่อทำลายเยื่อบุของมดลูก

Hysteroscopy สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 15 นาทีถึงมากกว่า 1 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำ

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

ขั้นตอนนี้อาจทำได้เพื่อ:

• รักษาช่วงเวลาที่หนักหรือผิดปกติ
• บล็อกท่อนำไข่เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์
• ระบุโครงสร้างที่ผิดปกติของมดลูก
• วินิจฉัยความหนาของเยื่อบุของมดลูก
• ค้นหาและลบการเจริญเติบโตที่ผิดปกติเช่นติ่งหรือเนื้องอก
• ค้นหาสาเหตุของการแท้งซ้ำหรือลบเนื้อเยื่อหลังจากการสูญเสียการตั้งครรภ์
• ลบอุปกรณ์ภายในมดลูก (IUD)
• กำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นจากมดลูก
• นำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) จากปากมดลูกหรือมดลูก

ขั้นตอนนี้อาจมีประโยชน์อื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการผ่าตัดผ่านกล้องอาจรวมถึง:

• รู (ทะลุ) ในผนังมดลูก
• การติดเชื้อของมดลูก
  
• แผลเป็นจากเยื่อบุของมดลูก
• สร้างความเสียหายต่อปากมดลูก
• จำเป็นสำหรับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย
• การดูดซึมของเหลวที่ผิดปกติในระหว่างกระบวนการนำไปสู่ระดับโซเดียมต่ำ
• เลือดออกรุนแรง
• สร้างความเสียหายให้กับลำไส้

ความเสี่ยงของการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานใด ๆ อาจรวมถึง:

• ทำอันตรายต่ออวัยวะหรือเนื้อเยื่อข้างเคียง
• เลือดอุดตันซึ่งสามารถเดินทางไปยังปอดและเป็นอันตรายถึงชีวิต (หายาก)

ความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• เวียนหัว
• อาการปวดหัว
• ปัญหาการหายใจ
• การติดเชื้อในปอด

ความเสี่ยงของการผ่าตัดใด ๆ รวมถึง:

• การติดเชื้อ
• มีเลือดออก

ผลการตรวจชิ้นเนื้อมักจะใช้ได้ภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์

ก่อนดำเนินการ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาเพื่อเปิดปากมดลูกของคุณ สิ่งนี้ทำให้ง่ายต่อการแทรกขอบเขต คุณต้องกินยานี้ประมาณ 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการรักษา

ก่อนการผ่าตัดใด ๆ บอกผู้ให้บริการของคุณ:

• เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ ซึ่งรวมถึงวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริม
• หากคุณมีโรคเบาหวานโรคหัวใจโรคไตหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
• หากคุณเป็นหรืออาจตั้งครรภ์
• หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ การสูบบุหรี่อาจทำให้แผลหายช้า

ใน 2 สัปดาห์ก่อนขั้นตอนของคุณ:

• คุณอาจต้องหยุดทานยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงยาแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), นาโปรเซน (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) และ warfarin (Coumadin) ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าคุณควรหรือไม่ควรทำ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณสามารถใช้ยาอะไรในวันที่ทำหัตถการ
• แจ้งผู้ให้บริการของคุณหากคุณเป็นหวัดไข้หวัดมีไข้โรคเริมหรือโรคอื่น ๆ
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล ถามว่าคุณต้องจัดคนขับรถกลับบ้านหรือไม่

ในวันที่ของขั้นตอน:

• คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไร 6-12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนของคุณ
• ใช้ยาที่ได้รับการอนุมัติด้วยน้ำเล็กน้อย

หลังจากขั้นตอน

คุณอาจกลับบ้านในวันเดียวกัน คุณอาจต้องพักค้างคืน คุณอาจจะมี:

• ปวดประจำเดือนและเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยเป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน ถามว่าคุณสามารถทานยาแก้ปวดที่ร้านขายยาเป็นตะคริวได้หรือไม่
• ปล่อยน้ำได้นานถึงหลายสัปดาห์

คุณสามารถกลับสู่กิจกรรมประจำวันปกติภายใน 1 ถึง 2 วัน อย่ามีเพศสัมพันธ์จนกว่าผู้ให้บริการของคุณจะบอกว่าตกลง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผู้ให้บริการของคุณจะบอกผลการดำเนินการของคุณ

ทางเลือกชื่อ

การผ่าตัดมดลูก ผ่าตัดมดลูก; ส่องกล้องตรวจมดลูก; Uteroscopy; เลือดออกทางช่องคลอด - การผ่าตัดผ่านกล้อง; เลือดออกในมดลูก - การผ่าตัดผ่านกล้อง; การยึดเกาะ - hysteroscopy; ข้อบกพร่องที่เกิด - hysteroscopy

อ้างอิง

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM ส่องกล้อง: ส่องกล้องและส่องกล้อง: ตัวชี้วัดข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อน ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 10

Howitt BE, CM ด่วน, Nucci MR, Crum CP มะเร็งของต่อม, carcinosarcoma และเยื่อบุผิวอื่น ๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูก ใน: Crum CP, Nucci MR, Howitt พ.ศ. , Granter SR และอื่น ๆ สหพันธ์ การวินิจฉัยโรคทางนรีเวชและสูตินรีเวช. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: บทที่ 19

วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018

อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ