การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจ

เนื้อหา

• การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจคืออะไร?
• เหตุใดฉันจึงต้องใช้การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจ
• ความเสี่ยงของการบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจคืออะไร?
• ฉันจะเตรียมพร้อมสำหรับการใส่อุปกรณ์ CRT ได้อย่างไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการใส่อุปกรณ์ CRT
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากใส่อุปกรณ์ CRT
• ขั้นตอนถัดไป

การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจคืออะไร?

Cardiac resynchronization therapy (CRT) คือการรักษาเพื่อช่วยให้หัวใจเต้นเป็นจังหวะที่เหมาะสม ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อฟื้นฟูรูปแบบเวลาปกติของการเต้นของหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจ CRT จะประสานเวลาของห้องหัวใจห้องบน (atria) และห้องหัวใจห้องล่าง (โพรง) นอกจากนี้ยังทำงานกับเวลาระหว่างด้านซ้ายและด้านขวาของหัวใจ

เมื่อหัวใจของคุณไม่สูบฉีดแรงพอของเหลวจะสะสมในปอดและขาของคุณ เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อห้องล่างทั้งสอง (ช่อง) ของหัวใจไม่เต้นพร้อมกัน

แพทย์ของคุณอาจพบว่าคุณต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ (cardioverter defibrillator) แบบฝัง (ICD) อุปกรณ์นี้ช่วยแก้ไขปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ร้ายแรง หากคุณต้องการอุปกรณ์นี้อาจใช้ร่วมกับ CRT

การรักษาด้วย CRT หมายความว่าคุณจะต้องวางเครื่องกระตุ้นหัวใจไว้ใต้ผิวหนังโดยการผ่าตัดเล็กน้อย สายไฟจากอุปกรณ์เชื่อมต่อกับโพรงหัวใจทั้งสองข้างของคุณ อุปกรณ์ CRT จะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังโพรงเพื่อให้พวกมันสูบฉีดไปด้วยกันอย่างที่ควรจะเป็น การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าประเภทนี้เรียกว่าการเว้นจังหวะแบบทวิภาคี

การบำบัดด้วย CRT ใช้ได้ผลประมาณ 7 ใน 10 ของภาวะหัวใจล้มเหลว CRT ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ตัวอย่างเช่นหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงคุณจะไม่มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อ CRT โดยรวมแล้ว CRT อาจช่วยเพิ่มความอยู่รอดการทำงานของหัวใจและคุณภาพชีวิตของคุณหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลาง นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกาย

เหตุใดฉันจึงต้องใช้การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ CRT ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• คุณมีอาการหัวใจล้มเหลวในระดับปานกลางถึงรุนแรง
• ช่องสูบฉีด (ช่อง) ของหัวใจไม่ทำงานร่วมกัน
• การทดสอบแสดงให้เห็นว่าหัวใจของคุณอ่อนแอและขยายใหญ่ขึ้น
• ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตทำงานได้ไม่ดีพอที่จะควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลว

ความเสี่ยงของการบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจคืออะไร?

CRT ไม่ถือว่าเป็นขั้นตอนที่สำคัญหรือเป็นอันตราย แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมดก็มีความเสี่ยง ได้แก่ :

• ปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก
• อาการบวมหรือช้ำในบริเวณหน้าอกส่วนบนของคุณที่วางอุปกรณ์ CRT
• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
• การเคลื่อนไหวของอุปกรณ์หรือสายไฟของอุปกรณ์ ซึ่งอาจต้องผ่าตัดครั้งที่สอง
• ปัญหาทางกลกับอุปกรณ์ CRT

อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนทำตามขั้นตอน

ฉันจะเตรียมพร้อมสำหรับการใส่อุปกรณ์ CRT ได้อย่างไร?

คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ทั้งหมดของขั้นตอนนี้กับแพทย์ของคุณ เขาหรือเธออาจจะบอกคุณว่าอย่ากินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด หากคุณมักทานยาในตอนเช้าควรปรึกษาแพทย์ว่าคุณสามารถจิบน้ำได้หรือไม่

ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดของคุณบางลงหลายวันก่อนทำหัตถการ หากคุณทานยารักษาโรคเบาหวานขอให้แพทย์ช่วยปรับขนาดยาในการผ่าตัด แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับ:

• ยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณทาน
• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรืออาหารเสริมที่คุณทานโดยเฉพาะแอสไพริน
• อาการแพ้
• อาการล่าสุดของโรคหวัดหรือการติดเชื้อ
• ประวัติปัญหาเกี่ยวกับการระงับความรู้สึก

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการใส่อุปกรณ์ CRT

แพทย์ของคุณอาจใส่อุปกรณ์ CRT ของคุณให้กับผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของแพทย์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนของคุณ

ขั้นตอนจริงอาจใช้เวลา 3 ถึง 5 ชั่วโมง คุณอาจจะรู้สึกตัว แต่รู้สึกผ่อนคลายและง่วงนอนในระหว่างขั้นตอนนี้ นี่คือสิ่งที่คุณคาดหวัง:

• ในห้องผ่าตัดคุณจะนอนลงบนโต๊ะเอกซเรย์
• เส้นทางหลอดเลือดดำ (IV) จะถูกใส่เข้าไปในมือหรือแขนของคุณ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้ของเหลวยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดผ่านทางบรรทัดนี้
• ทีมของคุณจะเฝ้าดูหัวใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนของคุณ

• แพทย์ของคุณจะให้ยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายหรือหลับ แพทย์จะชาบริเวณที่จะวางอุปกรณ์ด้วย ปกติจะอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้าด้านซ้าย (ไหปลาร้า)

• แพทย์ของคุณจะทำการตัดเล็ก ๆ (รอยบาก) และสร้างกระเป๋าใต้ผิวหนัง กระเป๋านี้จะเก็บสายไฟและชุดแบตเตอรี่คอมพิวเตอร์สำหรับ CRT
• แพทย์ของคุณจะใส่สาย IV ในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่เลี้ยงหัวใจของคุณ เขาหรือเธอจะใส่สาย CRT (สายไฟ) เข้าไปในหลอดเลือดดำและป้อนเข้าไปในหัวใจของคุณ จะทำการเอกซเรย์พิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าผู้มุ่งหวังอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องทั้งสองด้านของหัวใจของคุณ
• แพทย์ของคุณจะทดสอบโอกาสในการขายด้วยชีพจรไฟฟ้า อาจรู้สึกราวกับว่าหัวใจของคุณกำลังเต้นแรง
• หากโอกาสในการขายอยู่ในสถานที่ที่เหมาะสมและทำงานได้ตามที่ควรจะเป็นไปได้พวกเขาจะติดอยู่กับเครื่องกระตุ้นหัวใจ CRTแพทย์ของคุณจะใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจผ่านทางรอยบากและใต้ผิวหนังของคุณ
• จากนั้นแพทย์ของคุณจะปิดแผลด้วยเย็บหรือลวดเย็บกระดาษและใช้น้ำสลัด

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากใส่อุปกรณ์ CRT

คุณจะถูกย้ายไปยังพื้นที่พักฟื้น คุณจะอยู่ที่นั่นจนกว่ายาผ่อนคลายจะหมดลง แพทย์จะให้ยาแก้ปวดตามความจำเป็น คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันในขณะที่แพทย์ของคุณตรวจสอบและปรับการตั้งค่าบนอุปกรณ์ CRT ของคุณ

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และนัดหมายติดตามผลทั้งหมด

นี่คือสิ่งที่คุณคาดหวังได้เมื่ออยู่บ้าน:

• คุณควรจะสามารถรับประทานอาหารตามปกติได้
• คุณอาจต้อง จำกัด กิจกรรมเช่นยกกระชับและยืดกล้ามเนื้อในช่วง 6 สัปดาห์แรก สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมที่เฉพาะเจาะจงได้
• รักษาเสื้อผ้าให้สะอาดและแห้งจนกว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าสามารถถอดเสื้อผ้าและอาบน้ำได้
• ตรวจดูบริเวณรอยบากว่ามีอาการติดเชื้อหรือไม่ แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณมีไข้, แดง, เจ็บ, มีเลือดออก, มีเลือดออกหรือบวมหรือไม่

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำระยะยาวสำหรับการใช้งานอุปกรณ์ CRT ของคุณ:

• อย่าลืมให้แพทย์ตรวจการทำงานของอุปกรณ์เป็นประจำ ควรทำอย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน
• พกบัตรประจำตัวเครื่องกระตุ้นหัวใจ CRT และแจ้งให้ผู้ดูแลทุกคนทราบเกี่ยวกับอุปกรณ์ของคุณ
• แบตเตอรี่เครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณจะมีอายุการใช้งานประมาณ 4 ถึง 8 ปี แพทย์ของคุณจะสามารถบอกได้ประมาณ 6 เดือนก่อนที่แบตเตอรี่จะหมดลง การเปลี่ยนเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ CRT เป็นขั้นตอนเล็กน้อย
• เป็นความคิดที่ดีที่จะเก็บอุปกรณ์ไฟฟ้าทั้งหมดไว้ห่างจากเครื่องกระตุ้นหัวใจ CRT ของคุณประมาณ 6 นิ้ว พวกเขาสามารถรบกวนการทำงานของมันได้
• คุณอาจต้องอยู่ห่างจากอุปกรณ์ที่มีสนามแม่เหล็กแรงสูง ซึ่งรวมถึงเครื่องกำเนิดไฟฟ้าและเครื่องใช้ไฟฟ้าเช่นไมโครเวฟ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง
• เครื่องตรวจจับรังสีเอกซ์และโลหะส่วนใหญ่ปลอดภัย แต่คุณควรหลีกเลี่ยงไม้กายสิทธิ์ที่ใช้สำหรับการฉายในสนามบินและการทดสอบภาพ MRI

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

• ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
• เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
• ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
• ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
• ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
• คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
• ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
• จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
• การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
• คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
• จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
• คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน