ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากธาตุเหล็กต่ำ - ทารกและเด็กเล็ก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/19/2018

โรคโลหิตจางเป็นปัญหาที่ร่างกายมีเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย

ธาตุเหล็กช่วยสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงดังนั้นการขาดธาตุเหล็กในร่างกายอาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง ชื่อทางการแพทย์ของปัญหานี้คือภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

สาเหตุ

โรคโลหิตจางที่เกิดจากระดับธาตุเหล็กต่ำเป็นโรคโลหิตจางที่พบบ่อยที่สุด ร่างกายได้รับธาตุเหล็กจากอาหารบางชนิด นอกจากนี้ยังนำเหล็กกลับมาใช้ใหม่จากเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า

อาหารที่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ในช่วงระยะเวลาของการเติบโตอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องมีธาตุเหล็กมากขึ้น

ทารกเกิดมาพร้อมเหล็กที่เก็บอยู่ในร่างกาย เนื่องจากพวกมันเติบโตอย่างรวดเร็วทารกและเด็กเล็กจึงจำเป็นต้องดูดซับธาตุเหล็กจำนวนมากในแต่ละวัน ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักส่งผลกระทบต่อเด็กอายุ 9 ถึง 24 เดือน

ทารกที่กินนมแม่ต้องการธาตุเหล็กน้อยกว่าเพราะธาตุเหล็กดูดซึมได้ดีกว่าเมื่ออยู่ในน้ำนมแม่ สูตรที่มีธาตุเหล็กเสริม (เสริมธาตุเหล็ก) ก็ให้ธาตุเหล็กเพียงพอ

ทารกที่อายุน้อยกว่า 12 เดือนที่ดื่มนมวัวมากกว่านมแม่หรือสูตรเสริมธาตุเหล็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจาง นมวัวนำไปสู่โรคโลหิตจางเพราะ:

• มีธาตุเหล็กน้อย
• ทำให้เกิดการสูญเสียเลือดเล็กน้อยจากลำไส้
• ทำให้ร่างกายดูดซับธาตุเหล็กได้ยากขึ้น

เด็กอายุมากกว่า 12 เดือนที่ดื่มนมวัวมากเกินไปอาจมีภาวะโลหิตจางหากไม่ได้รับอาหารเพื่อสุขภาพที่มีธาตุเหล็กเพียงพอ

อาการ

โรคโลหิตจางเล็กน้อยอาจไม่มีอาการ เนื่องจากระดับธาตุเหล็กและปริมาณเลือดลดลงทารกหรือเด็กวัยหัดเดินของคุณอาจ:

• ทำตัวหงุดหงิด
• หายใจไม่ออก
• Crave อาหารที่ผิดปกติ (เรียกว่า Pica)
• กินอาหารให้น้อยลง
• รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแอตลอดเวลา
• มีอาการเจ็บลิ้น
• มีอาการปวดหัวหรือเวียนศีรษะ

ด้วยโรคโลหิตจางที่รุนแรงมากขึ้นลูกของคุณอาจมี:

• ดวงตาสีฟ้าอ่อนหรือสีขาวซีด
• เล็บเปราะ
• สีผิวซีด

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย เด็กทุกคนควรมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจาง การตรวจเลือดที่วัดระดับธาตุเหล็กในร่างกาย ได้แก่ :

• hematocrit
• เซรั่มเฟอริติน
• เซรั่มเหล็ก
• ความจุรวมเหล็ก (TIBC)

การวัดที่เรียกว่าความอิ่มตัวของธาตุเหล็ก (serum iron / TIBC) มักจะแสดงให้เห็นว่าเด็กมีธาตุเหล็กเพียงพอหรือไม่

การรักษา

เนื่องจากเด็กดูดซับธาตุเหล็กเพียงเล็กน้อยเท่านั้นเด็กส่วนใหญ่จึงจำเป็นต้องมีธาตุเหล็ก 8 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อวัน

อาหารและเหล็ก

ในช่วงปีแรกของชีวิต:

• อย่าให้นมวัวของลูกน้อยของคุณจนกว่าอายุ 1 ปี ทารกที่มีอายุต่ำกว่า 1 ปีมีช่วงเวลาที่ยากในการย่อยนมวัว ใช้นมแม่หรือสูตรเสริมด้วยธาตุเหล็ก
• หลังจาก 6 เดือนลูกน้อยของคุณจะเริ่มต้องการธาตุเหล็กมากขึ้นในอาหารของพวกเขา เริ่มอาหารแข็งด้วยธัญพืชทารกเสริมธาตุเหล็กผสมกับนมแม่หรือสูตร
• นอกจากนี้ยังสามารถเริ่มต้นเนื้อสัตว์ที่อุดมด้วยธาตุเหล็กผลไม้และผักได้

หลังจากอายุ 1 ปีคุณอาจให้นมลูกน้อยแทนนมแม่หรือสูตร

การกินอาหารเพื่อสุขภาพเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการป้องกันและรักษาอาการขาดธาตุเหล็ก แหล่งเหล็กที่ดี ได้แก่ :

• แอปริคอต
• ไก่, ไก่งวง, ปลาและเนื้อสัตว์อื่น ๆ
• ถั่วแห้งถั่วเลนทิลและถั่วเหลือง
• ไข่
• ตับ
• กากน้ำตาล
• ข้าวโอ๊ตบด
• เนยถั่ว
• น้ำลูกพรุน
• ลูกเกดและลูกพรุน
• ผักโขมผักคะน้าและผักใบเขียวอื่น ๆ

เหล็กเสริม

หากอาหารสุขภาพไม่ได้ป้องกันหรือรักษาระดับธาตุเหล็กต่ำและภาวะโลหิตจางของเด็กผู้ให้บริการจะแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมธาตุเหล็กสำหรับเด็ก สิ่งเหล่านี้ถูกนำไปทางปาก

อย่าให้อาหารเสริมธาตุเหล็กแก่เด็กหรือวิตามินที่มีธาตุเหล็กโดยไม่ตรวจสอบกับผู้ให้บริการของเด็ก ผู้ให้บริการจะกำหนดประเภทอาหารเสริมที่เหมาะสมสำหรับบุตรหลานของคุณ หากลูกของคุณใช้ธาตุเหล็กมากเกินไปก็อาจทำให้เกิดพิษได้

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ด้วยการรักษาผลที่ได้น่าจะดี ในกรณีส่วนใหญ่การนับเลือดจะกลับสู่ปกติใน 2 เดือน เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ให้บริการจะค้นหาสาเหตุของการขาดธาตุเหล็กของบุตรหลานของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ระดับธาตุเหล็กต่ำอาจทำให้สมาธิสั้นลงลดความตื่นตัวและปัญหาการเรียนรู้ในเด็ก

ระดับธาตุเหล็กต่ำสามารถทำให้ร่างกายดูดซึมตะกั่วมากเกินไป

การป้องกัน

การกินอาหารเพื่อสุขภาพเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการป้องกันและรักษาอาการขาดธาตุเหล็ก

ทางเลือกชื่อ

โรคโลหิตจาง - การขาดธาตุเหล็ก - ทารกและเด็กเล็ก

อ้างอิง

Baker RD, Baker SS. โภชนาการสำหรับทารกและเด็กวัยหัดเดิน ใน: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds โรคระบบทางเดินอาหารและตับในเด็ก. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 85

Brandow AM Pallor และโรคโลหิตจาง ใน: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds การวินิจฉัยอาการเนลสันจากกุมารแพทย์. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 37

Sills R. ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 455

วันที่รีวิว 2/19/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ