ระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018

การผ่าตัดด้วย Endometrial Ablation เป็นการผ่าตัดหรือทำหัตถการเพื่อทำลายเยื่อบุมดลูกเพื่อลดการไหลของประจำเดือนที่หนักหรือนาน เยื่อบุนี้เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก การผ่าตัดอาจทำในโรงพยาบาลศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกหรือสำนักงานของผู้ให้บริการ

ลักษณะ

การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นกระบวนการที่ใช้รักษาเลือดออกผิดปกติโดยการทำลายเนื้อเยื่อในเยื่อบุมดลูก เนื้อเยื่อสามารถลบออกได้โดยใช้:

• คลื่นวิทยุความถี่สูง
• พลังงานเลเซอร์
• ของเหลวอุ่น
• บอลลูนบำบัด
• แช่แข็ง
• กระแสไฟฟ้า

ขั้นตอนบางประเภทใช้หลอดผอมบางที่เรียกว่าฮิสโตสโคปซึ่งจะส่งภาพด้านในของมดลูกไปยังจอภาพวิดีโอ เวลาส่วนใหญ่ใช้การวางยาสลบเพื่อให้คุณนอนหลับและไม่เจ็บปวด

อย่างไรก็ตามเทคนิคที่ใหม่กว่าสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ hysteroscope สำหรับสิ่งเหล่านี้การฉีดยาทำให้มึนงงถูกฉีดเข้าไปในเส้นประสาทรอบปากมดลูกเพื่อป้องกันความเจ็บปวด

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

ขั้นตอนนี้สามารถรักษาช่วงเวลาที่หนักหรือผิดปกติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจจะลองวิธีการรักษาอื่น ๆ ก่อนเช่นยาฮอร์โมนหรือ IUD

การผ่าตัดด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่ถูกใช้หากคุณอาจต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต แม้ว่าขั้นตอนนี้จะไม่ป้องกันคุณจากการตั้งครรภ์ แต่อาจลดโอกาสในการตั้งครรภ์ การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการรักษา

หากหญิงตั้งครรภ์หลังจากทำศัลยกรรมด้วยตนเองการตั้งครรภ์มักจะแท้งหรือมีความเสี่ยงสูงมากเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นในมดลูก

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการผ่าตัดผ่านกล้องรวมถึง:

• รู (ทะลุ) ในผนังมดลูก
• แผลเป็นจากเยื่อบุของมดลูก
• การติดเชื้อของมดลูก
• สร้างความเสียหายต่อปากมดลูก
• จำเป็นสำหรับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย
• เลือดออกรุนแรง
• สร้างความเสียหายให้กับลำไส้

ความเสี่ยงของขั้นตอนการระเหยแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ ความเสี่ยงอาจรวมถึง:

• ดูดซับของเหลวส่วนเกิน
• ปฏิกิริยาการแพ้
• ปวดหรือตะคริวตามขั้นตอน
• แผลไหม้หรือความเสียหายของเนื้อเยื่อจากขั้นตอนการใช้ความร้อน

ความเสี่ยงของการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานใด ๆ รวมถึง:

• ทำอันตรายต่ออวัยวะหรือเนื้อเยื่อข้างเคียง
• เลือดอุดตันซึ่งสามารถเดินทางไปยังปอดและเป็นอันตรายถึงชีวิต (หายาก)

ความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• เวียนหัว
• อาการปวดหัว
• ปัญหาการหายใจ
• การติดเชื้อในปอด

ความเสี่ยงของการผ่าตัดใด ๆ รวมถึง:

• การติดเชื้อ
• มีเลือดออก

ก่อนดำเนินการ

การตัดชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเยื่อบุของมดลูกจะดำเนินการในสัปดาห์ก่อนที่จะมีขั้นตอน ผู้หญิงอายุน้อยกว่าอาจได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ยับยั้งการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนจากร่างกายเป็นเวลา 1 ถึง 3 เดือนก่อนการรักษา

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาเพื่อเปิดปากมดลูกของคุณ สิ่งนี้ทำให้ง่ายต่อการแทรกขอบเขต คุณต้องกินยานี้ประมาณ 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการรักษา

ก่อนการผ่าตัด:

• บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ ซึ่งรวมถึงวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริม
• แจ้งผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีโรคเบาหวานโรคหัวใจโรคไตหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

ใน 2 สัปดาห์ก่อนขั้นตอนของคุณ:

• คุณอาจต้องหยุดทานยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงยาแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), นาโปรเซน (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) และ warfarin (Coumadin) ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าคุณควรหรือไม่ควรทำ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณสามารถใช้ยาอะไรในวันที่ทำหัตถการ
• แจ้งผู้ให้บริการของคุณหากคุณเป็นหวัดไข้หวัดมีไข้โรคเริมหรือโรคอื่น ๆ
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล ถามว่าคุณต้องจัดคนขับรถกลับบ้านหรือไม่

ในวันที่ของขั้นตอน:

• คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไร 6-12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนของคุณ
• ใช้ยาที่ได้รับการอนุมัติด้วยน้ำเล็กน้อย

หลังจากขั้นตอน

คุณอาจกลับบ้านในวันเดียวกัน คุณอาจต้องพักค้างคืน

• คุณอาจมีอาการปวดประจำเดือนและมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยเป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน สอบถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณสามารถทานยาแก้ปวดที่เป็นตะคริวได้หรือไม่
• คุณอาจมีน้ำไหลออกมาเป็นเวลาหลายสัปดาห์
• คุณสามารถกลับสู่กิจกรรมประจำวันปกติภายใน 1 ถึง 2 วัน อย่ามีเพศสัมพันธ์จนกว่าผู้ให้บริการของคุณจะบอกว่าตกลง
• ผลการตรวจชิ้นเนื้อมักจะใช้ได้ใน 1 ถึง 2 สัปดาห์

ผู้ให้บริการของคุณจะบอกผลการดำเนินการของคุณ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

เยื่อบุมดลูกของคุณสมานด้วยรอยแผลเป็น ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะมีเลือดออกประจำเดือนน้อยลงหลังจากขั้นตอนนี้ สูงถึง 30% ถึง 50% ของผู้หญิงจะหยุดมีประจำเดือนอย่างสมบูรณ์ ผลลัพธ์นี้มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า

ทางเลือกชื่อ

Hysteroscopy - การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก; เลเซอร์ระเหยความร้อน ระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก - คลื่นวิทยุ; Endometrial ablation - ระเหยบอลลูนความร้อน; การระเหย Rollerball; ระเหยด้วยความร้อน การระเหยแบบสามมิติ

อ้างอิง

กระเป๋าเดินทาง MS การผ่าตัดด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกแบบ nonhysteroscopic ใน: Baggish MS, Karram MM, eds Atlas ของกายวิภาคเชิงกรานและการผ่าตัดทางนรีเวช. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 110

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM ส่องกล้องส่องกล้องและส่องกล้อง: ตัวชี้วัดข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อน ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 10

วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018

อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ