ส่วนปลาย splenorenal shunt

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 16 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ส่วนปลาย splenorenal shunt - สารานุกรม
ส่วนปลาย splenorenal shunt - สารานุกรม

เนื้อหา

ส่วนปลาย splenorenal shunt (DSRS) เป็นการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่ทำขึ้นเพื่อบรรเทาแรงกดดันพิเศษในหลอดเลือดดำพอร์ทัล หลอดเลือดดำพอร์ทัลนำเลือดจากอวัยวะย่อยอาหารของคุณไปยังตับของคุณ


ลักษณะ

ระหว่าง DSRS หลอดเลือดดำจากม้ามของคุณจะถูกลบออกจากหลอดเลือดดำพอร์ทัล หลอดเลือดดำจะถูกแนบไปกับหลอดเลือดดำที่ไตซ้ายของคุณ ซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัล

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

หลอดเลือดดำพอร์ทัลนำเลือดจากลำไส้ม้ามตับอ่อนและถุงน้ำดีไปที่ตับ เมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นความดันในหลอดเลือดดำนี้จะสูงเกินไป สิ่งนี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงพอร์ทัล มันมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของตับที่เกิดจาก:

  • การดื่มแอลกอฮอล์
  • ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง
  • เลือดอุดตัน
  • ความผิดปกติ แต่กำเนิดบางอย่าง
  • โรคตับแข็งน้ำดีหลัก (ตับเกิดจากท่อน้ำดีที่ถูกบล็อก)

เมื่อเลือดไม่สามารถไหลผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลปกติจะใช้เส้นทางอื่น เป็นผลให้หลอดเลือดบวมเรียกว่ารูปแบบ varices พวกเขาพัฒนากำแพงบาง ๆ ที่สามารถแตกหักและมีเลือดออก

คุณอาจได้รับการผ่าตัดถ้าการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการส่องกล้องหรือเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าคุณมีเลือดออก varices การผ่าตัด DSRS ช่วยลดแรงกดดันต่อ varices และช่วยควบคุมการตกเลือด


ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

  • ปฏิกิริยาการแพ้ยาหรือปัญหาการหายใจ
  • เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดครั้งนี้ ได้แก่ :

  • การสะสมของของเหลวในท้อง (น้ำในช่องท้อง)
  • ทำซ้ำเลือดออกจาก varices
  • เอนเซ็ปฟาโลพาที (การสูญเสียการทำงานของสมองเพราะตับไม่สามารถกำจัดสารพิษออกจากเลือด)

ก่อนดำเนินการ

ก่อนการผ่าตัดคุณอาจต้องทำการทดสอบบางอย่าง:

  • Angiogram (เพื่อดูภายในเส้นเลือด)
  • ตรวจเลือด
  • การส่องกล้อง

แจ้งรายชื่อยาทั้งหมดที่คุณใช้กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพรวมถึงใบสั่งยาและใบสั่งยาสมุนไพรและอาหารเสริม ถามสิ่งที่คุณต้องหยุดก่อนการผ่าตัดและสิ่งที่คุณควรใช้ตอนเช้าของการผ่าตัด

ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายขั้นตอนและบอกคุณเมื่อใดที่จะหยุดกินและดื่มก่อนการผ่าตัด

หลังจากขั้นตอน

คาดว่าจะอยู่ในโรงพยาบาล 7-10 วันหลังการผ่าตัดเพื่อกู้คืน

เมื่อคุณตื่นนอนหลังการผ่าตัดคุณจะต้อง:


  • หลอดในเส้นเลือดของคุณ (IV) ที่จะนำของเหลวและยาเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ
  • สายสวนในกระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อระบายปัสสาวะ
  • ท่อเอ็นจี (nasogastric) ที่ไหลผ่านจมูกของคุณเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อกำจัดก๊าซและของเหลว
  • ปั๊มที่มีปุ่มคุณสามารถกดได้เมื่อต้องการยาแก้ปวด

เมื่อคุณสามารถกินและดื่มได้คุณจะได้รับของเหลวและอาหาร

คุณอาจมีการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อดูว่าแบ่งใช้งานได้หรือไม่

คุณอาจพบกับนักกำหนดอาหารและเรียนรู้วิธีรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและเกลือต่ำ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หลังการผ่าตัด DSRS เลือดจะถูกควบคุมในคนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ความเสี่ยงสูงสุดของการตกเลือดอีกครั้งในเดือนแรกหลังการผ่าตัด

ทางเลือกชื่อ

DSRs; ขั้นตอนการแบ่ง splenorenal ปลาย; Renal - แบ่งหลอดเลือดดำม้าม; ปัดกระต่ายวอร์เรน; โรคตับแข็ง - ม้ามโตส่วนปลาย; ตับวาย - ม้ามโตส่วนปลาย ความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัล - ปัดปลายม้าม

อ้างอิง

Dudeja V, Fong Y. ตับ ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 53

Haugen CE, Cameron AM ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและบทบาทของขั้นตอนการแบ่ง ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds การรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: 387-389

รีวิววันที่ 9/3/2561

อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ