หยุดหายใจขณะหลับในเด็ก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/5/2017

เมื่อหยุดหายใจขณะหลับในเด็กการหายใจของเด็กหยุดชั่วคราวระหว่างการนอนหลับเพราะทางเดินหายใจแคบลงหรือถูกปิดกั้นบางส่วน

สาเหตุ

ในระหว่างการนอนหลับกล้ามเนื้อทั้งหมดในร่างกายจะผ่อนคลายมากขึ้น ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คอเปิดเพื่อให้อากาศสามารถไหลเข้าสู่ปอด

โดยปกติลำคอจะยังคงเปิดเพียงพอในระหว่างการนอนหลับเพื่อให้อากาศผ่านไป อย่างไรก็ตามเด็กบางคนมีคอแคบ มักเกิดจากต่อมทอนซิลหรืออะดีโนนิดขนาดใหญ่ซึ่งปิดกั้นการไหลของอากาศบางส่วน เมื่อกล้ามเนื้อในลำคอตอนบนของคุณผ่อนคลายระหว่างการนอนหลับเนื้อเยื่อจะปิดและปิดกั้นทางเดินหายใจ หยุดหายใจนี้เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะ

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก ได้แก่ :

• กรามขนาดเล็ก
• รูปทรงบางอย่างของหลังคาปาก (เพดาน)
• ลิ้นขนาดใหญ่ซึ่งอาจหล่นลงมาและขวางทางเดินหายใจ
• ความอ้วน
• กล้ามเนื้อไม่ดีเนื่องจากสภาพเช่นดาวน์ซินโดรมหรือสมองพิการ

อาการ

เสียงกรนดังเป็นอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การนอนกรนนั้นเกิดจากการบีบตัวของอากาศผ่านทางเดินหายใจแคบหรือขวาง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนที่กรนจะหยุดหายใจขณะหลับ

เด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับยังมีอาการดังต่อไปนี้ในเวลากลางคืน:

• เงียบไปนานหยุดหายใจตามด้วยเสียงกรนสำลักและหอบอากาศ
• หายใจส่วนใหญ่แม้ว่าปาก
• นอนไม่หลับ
• ตื่นขึ้นมาบ่อย ๆ
• การเดินละเมอ
• การขับเหงื่อ
• รด

ในช่วงกลางวันเด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจ:

• รู้สึกง่วงนอนหรือง่วงนอนตลอดทั้งวัน
• ทำหน้าที่ไม่พอใจ, ใจร้อนหรือหงุดหงิด
• มีปัญหาในการสมาธิในโรงเรียน
• มีพฤติกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปก

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะนำประวัติทางการแพทย์ของบุตรหลานของคุณและทำการตรวจร่างกาย

• ผู้ให้บริการจะตรวจสอบปากคอและลำคอของเด็ก
• ลูกของคุณอาจถูกถามเกี่ยวกับการง่วงนอนตอนกลางวันว่าเขาหลับและนิสัยการนอน

ลูกของคุณอาจได้รับการศึกษาการนอนหลับเพื่อยืนยันภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การรักษา

การผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูกมักจะรักษาสภาพในเด็ก

หากจำเป็นอาจใช้การผ่าตัดเพื่อ:

• ลบเนื้อเยื่อพิเศษที่ด้านหลังของลำคอ
• แก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นกับโครงสร้างใบหน้า
• สร้างการเปิดในหลอดลมเพื่อบายพาสสายการบินที่ถูกบล็อกหากมีปัญหาทางกายภาพ

บางครั้งไม่แนะนำให้ทำศัลยกรรมหรือไม่ช่วย ในกรณีนี้ลูกของคุณฉันใช้อุปกรณ์ความดันทางเดินหายใจบวก (CPAP) อย่างต่อเนื่อง

• เด็กสวมหน้ากากปิดจมูกระหว่างหลับ
• หน้ากากเชื่อมต่อกันด้วยท่อกับเครื่องขนาดเล็กที่อยู่ด้านข้างเตียง
• เครื่องสูบลมภายใต้แรงดันผ่านท่อและหน้ากากและเข้าสู่ทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับ สิ่งนี้จะช่วยเปิดทางเดินลมหายใจ

อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อให้ชินกับการนอนหลับโดยใช้การบำบัดด้วย CPAP การติดตามและการสนับสนุนที่ดีจากศูนย์การนอนหลับสามารถช่วยให้ลูกของคุณเอาชนะปัญหาใด ๆ โดยใช้ CPAP

การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• สูดดมเตียรอยด์จมูก
• อุปกรณ์ทันตกรรม นี้จะถูกแทรกเข้าไปในปากในระหว่างการนอนหลับเพื่อให้กรามไปข้างหน้าและทางเดินหายใจเปิด
• การลดน้ำหนักสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักเกิน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาอย่างสมบูรณ์บรรเทาอาการและปัญหาจากหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ไม่ได้รับการรักษาในเด็กอาจนำไปสู่:

• ความดันโลหิตสูง
• ปัญหาหัวใจหรือปอด
• การเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ช้า

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการหาก:

• คุณสังเกตเห็นอาการหยุดหายใจขณะหลับในบุตรของคุณ
• อาการไม่ดีขึ้นเมื่อรักษาหรือมีอาการใหม่

ทางเลือกชื่อ

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ - เด็ก; Apnea - กลุ่มอาการของโรคหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก หายใจไม่ออกนอนไม่หลับ - กุมารแพทย์

อ้างอิง

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, และคณะ การวินิจฉัยและการจัดการของโรคหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก กุมารเวชศาสตร์ 2012; 130 (3): e714-E755 PMID: 22926176 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926176

Tal A. กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ: พยาธิสรีรวิทยาและลักษณะทางคลินิก ใน: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, eds หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับสำหรับเด็ก. ฉบับที่ 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 27

วันที่รีวิว 9/5/2017

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ