เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/9/2017
การซ่อมแซมไส้เลื่อนในช่องท้องเป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อนที่หน้าท้อง ไส้เลื่อนท้องเป็นถุง (กระเป๋า) ที่เกิดขึ้นจากเยื่อบุด้านในของท้องของคุณ (ช่องท้อง) ที่ผลักผ่านรูในผนังช่องท้อง
ไส้เลื่อนช่องท้องมักเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการผ่าตัดแบบเก่า (แผล) ไส้เลื่อนท้องชนิดนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าไส้เลื่อน
ลักษณะ
คุณอาจได้รับการดมยาสลบ (หลับและปราศจากความเจ็บปวด) สำหรับการผ่าตัดนี้ หากไส้เลื่อนของคุณมีขนาดเล็กคุณอาจได้รับกระดูกสันหลังหรือยาแก้ปวดและยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย คุณจะตื่น แต่ไร้ความเจ็บปวด
- ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดในช่องท้องของคุณ
- ศัลยแพทย์ของคุณจะพบไส้เลื่อนและแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ จากนั้นศัลยแพทย์ของคุณจะค่อยๆดันเนื้อหาของลำไส้กลับเข้าไปในช่องท้อง ศัลยแพทย์จะทำการตัดลำไส้หากได้รับความเสียหายเท่านั้น
- เย็บแผลที่แข็งแกร่งจะถูกใช้เพื่อซ่อมแซมหลุมหรือจุดอ่อนที่เกิดจากไส้เลื่อน
- ศัลยแพทย์ของคุณอาจวางตาข่ายไว้เหนือบริเวณที่อ่อนแอเพื่อทำให้แข็งแรงขึ้น ตาข่ายช่วยป้องกันไส้เลื่อนกลับมา
ศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้ laparoscope เพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อน นี่คือหลอดที่บางและมีน้ำหนักเบาพร้อมกล้องที่ให้ศัลยแพทย์มองเห็นในท้องของคุณ ศัลยแพทย์แทรกกล้องผ่านแผลเล็ก ๆ ในท้องของคุณและแทรกเครื่องมือผ่านแผลเล็ก ๆ อื่น ๆ ขั้นตอนประเภทนี้มักจะรักษาได้เร็วขึ้นและมีอาการปวดและแผลเป็นน้อยลง ไส้เลื่อนบางส่วนไม่สามารถซ่อมแซมได้ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
ไส้เลื่อนท้องค่อนข้างพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ พวกเขามักจะใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและอาจมีมากกว่าหนึ่งในจำนวน
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :
- แผลในช่องท้องขนาดใหญ่
- น้ำหนักเกิน
- โรคเบาหวาน
- รัดเมื่อใช้ห้องน้ำ
- อาการไอมาก
- การยกของหนัก
- การตั้งครรภ์
บางครั้งไส้เลื่อนขนาดเล็กที่ไม่มีอาการสามารถดูได้ การผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
หากไม่มีการผ่าตัดจะมีความเสี่ยงว่าไขมันหรือส่วนของลำไส้บางส่วนจะติดอยู่ในไส้เลื่อนและไม่สามารถดันกลับมาได้ซึ่งมักจะเจ็บปวด ปริมาณเลือดในบริเวณนี้อาจถูกตัดออก (บีบรัด) คุณอาจมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนและบริเวณโป่งอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีเข้มขึ้นเนื่องจากการขาดเลือด นี่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และจำเป็นต้องมีการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ศัลยแพทย์มักแนะนำให้ซ่อมแซมไส้เลื่อนที่หน้าท้อง
รับการรักษาพยาบาลทันทีหากคุณมีไส้เลื่อนที่ไม่เล็กลงเมื่อคุณนอนราบหรือไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการซ่อมแซมไส้เลื่อนในช่องท้องมักจะต่ำมากเว้นแต่ผู้ป่วยจะมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ
ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบและการผ่าตัดคือ:
- ปฏิกิริยาต่อยา
- ปัญหาการหายใจเช่นปอดบวม
- ปัญหาหัวใจ
- มีเลือดออก
- เลือดอุดตัน
- การติดเชื้อ
ความเสี่ยงเฉพาะของการผ่าตัดไส้เลื่อนในช่องท้องคือการบาดเจ็บของลำไส้ (ลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่) นี่เป็นของหายาก
ก่อนดำเนินการ
แพทย์ของคุณจะพบคุณและให้คำแนะนำ
วิสัญญีแพทย์จะพูดคุยเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดปริมาณและประเภทของการดมยาสลบที่เหมาะสม คุณอาจถูกขอให้หยุดกินและดื่ม 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ให้แน่ใจว่าคุณบอกแพทย์หรือพยาบาลเกี่ยวกับยาภูมิแพ้หรือประวัติของปัญหาเลือดออก
ก่อนการผ่าตัดหลายวันคุณอาจถูกขอให้หยุด:
- แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen, Motrin, Advil หรือ Aleve
- ยารักษาเลือดอื่น ๆ
- วิตามินและอาหารเสริมบางชนิด
หลังจากขั้นตอน
การซ่อมแซมไส้เลื่อนช่องท้องส่วนใหญ่จะทำในลักษณะผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณน่าจะกลับบ้านในวันเดียวกัน หากไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่มากคุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวัน
หลังการผ่าตัดแพทย์และพยาบาลของคุณจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณ (ชีพจรความดันโลหิตและการหายใจ) คุณจะอยู่ในพื้นที่การกู้คืนจนกว่าคุณจะมีเสถียรภาพ แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดหากคุณต้องการ
แพทย์หรือพยาบาลของคุณอาจแนะนำให้คุณดื่มของเหลวมาก ๆ พร้อมกับอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เครียดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
ย้อนกลับไปทำกิจกรรม ลุกขึ้นและเดินไปรอบ ๆ วันละหลายครั้งเพื่อช่วยป้องกันการอุดตันในเลือด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่ำที่ไส้เลื่อนอาจกลับมา อย่างไรก็ตามเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนอีกครั้งคุณจำเป็นต้องรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเช่นการรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
อ้างอิง
Blatnik JA, Rosen MJ หมอนรองหน้าท้องในผู้ใหญ่ ใน: Yeo CJ, ed. การผ่าตัดทางเดินอาหารของ Shackelford. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: บทที่ 48
Malangoni MA, Rosen MJ ไส้เลื่อน ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 44
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR ซ่อมแซมไส้เลื่อนช่องท้องด้วยตาข่ายแบบเปิด ใน: Rosen MJ, ed. แผนที่การบูรณะผนังหน้าท้อง. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 8
วันที่รีวิว 9/9/2017
อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ