เลเซอร์โฟโตโกเจเลชั่น - ตา

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 3/6/2018

เลเซอร์โฟโตโกอะคูเลชันคือการผ่าตัดตาโดยใช้เลเซอร์เพื่อหดหรือทำลายโครงสร้างที่ผิดปกติในเรตินาหรือทำให้เกิดแผลเป็นโดยเจตนา

ลักษณะ

แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดที่ผู้ป่วยนอกหรือที่สำนักงาน

Photocoagulation เกิดขึ้นโดยใช้เลเซอร์เพื่อสร้างการเผาไหม้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในเนื้อเยื่อเป้าหมาย จุดเลเซอร์มักจะใช้ใน 1 ใน 3 รูปแบบ

ก่อนขั้นตอนคุณจะได้รับยาหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตาของคุณ คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ ช็อตอาจอึดอัด คุณจะตื่นตัวและปราศจากความเจ็บปวดระหว่างขั้นตอน

• คุณจะนั่งกับคางของคุณในส่วนที่เหลือคาง คอนแทคเลนส์พิเศษจะถูกวางไว้บนตาของคุณ เลนส์ประกอบด้วยกระจกที่ช่วยให้แพทย์เล็งเลเซอร์ คุณจะได้รับคำแนะนำให้มองไปข้างหน้าหรือมองไปที่แสงเป้าหมายด้วยดวงตาอีกข้าง
• แพทย์จะทำการเล็งเลเซอร์ไปยังบริเวณที่ต้องการรับการรักษาของเรตินา ด้วยการเต้นของชีพจรแต่ละครั้งคุณจะเห็นแสงแฟลช ขึ้นอยู่กับสภาพที่ได้รับการรักษาอาจมีเพียงไม่กี่พัลส์หรือมากถึง 500

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

โรคเบาหวานสามารถเป็นอันตรายต่อดวงตาโดยทำให้เกิดเบาหวานขึ้นจอประสาทตา มันเป็นหนึ่งในโรคตาที่พบบ่อยที่สุดที่ต้องใช้เลเซอร์ photocoagulation มันสามารถทำลายจอประสาทตาส่วนหลังของดวงตา ความรุนแรงที่สุดของเงื่อนไขคือเบาหวาน proliferative retinopathy ซึ่งเรือผิดปกติเติบโตบนจอประสาทตา เมื่อเวลาผ่านไปเส้นเลือดเหล่านี้อาจมีเลือดออกหรือทำให้เกิดแผลเป็นของจอประสาทตา

ใน photocoagulation เลเซอร์สำหรับจอประสาทตาเบาหวานพลังงานเลเซอร์มุ่งเป้าไปที่พื้นที่บางส่วนของจอประสาทตาเพื่อป้องกันไม่ให้เรือผิดปกติจากการเจริญเติบโตหรือหดตัวที่อาจมีอยู่แล้ว บางครั้งขั้นตอนการทำเพื่อกำจัดการสะสมของของเหลวในใจกลางของตา (macula) ที่ทำให้เกิดอาการบวม บางครั้งก็ทำเพื่อให้อาการบวมน้ำในใจกลางของจอประสาทตา (macula) หายไป

การผ่าตัดนี้อาจใช้เพื่อรักษาปัญหาสายตาต่อไปนี้:

• เนื้องอกในจอประสาทตา
• การเสื่อมสภาพจอประสาทตา (macular degeneration) เป็นโรคทางดวงตา
• น้ำตาในเรตินา
• การอุดตันของหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่นำเลือดออกไปจากจอประสาทตา
• ม่านตาแยกออกเมื่อม่านตาด้านหลังแยกจากชั้นตาด้านล่าง

ความเสี่ยง

เนื่องจากแต่ละพัลส์ของเลเซอร์ทำให้เกิดการไหม้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในเรตินาคุณอาจพัฒนา:

• สูญเสียการมองเห็นเล็กน้อย
• ลดการมองเห็นตอนกลางคืน
• จุดบอด
• ลดการมองเห็นด้านข้าง
• การโฟกัสยากลำบาก
• มองเห็นภาพซ้อน
• การมองเห็นสีลดลง

หากไม่ได้รับการรักษาเบาหวานขึ้นจอประสาทตาอาจทำให้ตาบอดอย่างถาวร

ก่อนดำเนินการ

การเตรียมการพิเศษไม่จำเป็นต้องใช้ก่อนการส่องด้วยแสงเลเซอร์ โดยปกติแล้วดวงตาทั้งสองข้างจะขยายออกสำหรับผลิตภัณฑ์

จัดให้มีคนขับรถกลับบ้านคุณหลังจากขั้นตอน

หลังจากขั้นตอน

การมองเห็นของคุณอาจไม่ชัดเจนใน 24 ชั่วโมงแรก คุณอาจเห็น floaters แต่สิ่งเหล่านี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หากการรักษาของคุณมีอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาวิสัยทัศน์ของคุณอาจดูแย่ลงในสองสามวัน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ทำได้ดีที่สุดในระยะแรกของการสูญเสียการมองเห็น มันไม่สามารถนำการมองเห็นที่หายไปกลับคืนมาได้ อย่างไรก็ตามมันสามารถลดความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

การจัดการโรคเบาหวานของคุณสามารถช่วยป้องกันจอประสาทตาเบาหวาน ทำตามคำแนะนำของแพทย์ตาของคุณเกี่ยวกับวิธีการป้องกันวิสัยทัศน์ของคุณ มีการตรวจตาบ่อยครั้งตามที่แนะนำโดยปกติทุกๆ 1 ถึง 2 ปี

ทางเลือกชื่อ

การแข็งตัวของเลเซอร์ การผ่าตัดตาด้วยเลเซอร์; photocoagulation; เลเซอร์โฟโตโกอะคูเลชัน - โรคตาโรคเบาหวาน; เลเซอร์โฟโตโกอะคูเลชัน - เบาหวานขึ้นจอประสาทตา; photocoagulation โฟกัส; photocoagulation กระจาย (หรือแพนม่านตา); มะเร็งจอประสาทตาที่เพิ่มขึ้น - เลเซอร์; PRP - เลเซอร์ photocoagulation รูปแบบตาราง - เลเซอร์

อ้างอิง

Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 33

Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson WE เบาหวาน. ใน: Yanoff M, Duker JS, eds จักษุวิทยา. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 6.21

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. การปรับปรุงในการจัดการอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาเบาหวาน J โรคเบาหวาน Res. 2015; 2015 794036 PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537

ไวลีย์ HE, Chew EY, Ferris FL จอประสาทตาเบาหวานแบบไม่ใช้ออกซิเจนและอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาเบาหวาน ใน: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds จอประสาทตาของไรอัน. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: 50 บทที่

วันที่ทบทวน 3/6/2018

อัปเดตโดย: Franklin W. Lusby, MD, จักษุแพทย์, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ