เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/26/2017
Diverticulosis เกิดขึ้นเมื่อถุงขนาดเล็กนูนถุงหรือกระเป๋าบนผนังด้านในของลำไส้ ถุงเหล่านี้เรียกว่า diverticula ส่วนใหญ่แล้วกระเป๋าเหล่านี้ก่อตัวในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) แม้ว่าสามัญน้อยอาจเกิดขึ้นใน jejunum ในลำไส้เล็ก
สาเหตุ
Diverticulosis พบได้น้อยในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป มันพบได้ทั่วไปในผู้สูงอายุ ประมาณครึ่งหนึ่งของคนอเมริกันอายุ 60 ปีมีอาการนี้ คนส่วนใหญ่จะมีมันเมื่ออายุ 80
ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรที่ทำให้กระเป๋าเหล่านี้ก่อตัว
เป็นเวลาหลายปีที่คิดว่าการรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำอาจมีบทบาท การรับประทานไฟเบอร์ไม่เพียงพออาจทำให้ท้องผูก (อุจจาระแข็ง) การรัดผ่านอุจจาระ (อุจจาระ) เพิ่มความดันในลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ สิ่งนี้อาจทำให้กระเป๋าเกิดขึ้นที่จุดอ่อนในผนังลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามไม่ว่าอาหารที่มีเส้นใยต่ำจะนำไปสู่ปัญหานี้ได้หรือไม่
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้คือการขาดการออกกำลังกายและโรคอ้วน
การกินถั่วป๊อปคอร์นหรือข้าวโพดดูเหมือนจะไม่นำไปสู่การเกิดโรค diverticular
อาการ
คนส่วนใหญ่ที่มี diverticulosis ไม่มีอาการ
เมื่อเกิดอาการพวกเขาอาจรวมถึง:
- ปวดและปวดท้อง
- อาการท้องผูก (บางครั้งท้องเสีย)
- ท้องอืดหรือแก๊ส
- ไม่รู้สึกหิวและไม่กินข้าว
คุณอาจสังเกตเห็นเลือดเล็กน้อยในอุจจาระหรือกระดาษชำระ อาจมีเลือดออกรุนแรงมากขึ้น
การสอบและการทดสอบ
diverticulosis มักจะพบในระหว่างการสอบปัญหาสุขภาพอื่น ตัวอย่างเช่นมันมักจะถูกค้นพบในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
หากคุณมีอาการคุณอาจมีหนึ่งในการทดสอบต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดเพื่อดูว่าคุณติดเชื้อหรือเสียเลือดมากเกินไป
- CT scan หรืออัลตร้าซาวด์ของช่องท้องหากคุณมีเลือดออกอุจจาระหลวมหรือปวด
จำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อทำการวินิจฉัย:
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจที่มองเห็นภายในลำไส้ใหญ่และไส้ตรง การทดสอบนี้ไม่ควรทำเมื่อคุณมีอาการของ diverticulitis เฉียบพลัน
- กล้องขนาดเล็กที่ติดอยู่กับหลอดสามารถเข้าถึงความยาวของลำไส้ใหญ่
angiography
- แองเจโอกราฟเป็นการทดสอบการถ่ายภาพที่ใช้รังสีเอกซ์และสีย้อมพิเศษเพื่อดูภายในเส้นเลือด
- อาจใช้การทดสอบนี้หากไม่เห็นบริเวณที่มีเลือดออกในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
การรักษา
เพราะคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษา
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เพิ่มไฟเบอร์ในอาหารของคุณ อาหารที่มีเส้นใยสูงมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมาย คนส่วนใหญ่มีไฟเบอร์ไม่เพียงพอ เพื่อช่วยป้องกันอาการท้องผูกคุณควร:
- กินธัญพืชถั่วผลไม้และผักมากมาย จำกัด อาหารแปรรูป
- ดื่มน้ำมาก ๆ
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเสริมใยอาหาร
คุณควรหลีกเลี่ยงยากลุ่ม NSAID เช่นแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Motrin) และ naproxen (อาเลฟ) ยาเหล่านี้อาจทำให้มีเลือดออกมากขึ้น
สำหรับการตกเลือดที่ไม่หยุดยั้งหรือเกิดขึ้นอีก:
- การส่องกล้องอาจใช้ในการฉีดยาหรือเผาในบริเวณที่ลำไส้เพื่อหยุดเลือด
- แองเจโอกราฟอาจใช้ในการใส่ยาหรือปิดกั้นหลอดเลือด
หากเลือดออกไม่หยุดหรือเกิดซ้ำหลายครั้งอาจจำเป็นต้องกำจัดส่วนของลำไส้ใหญ่
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คนส่วนใหญ่ที่มี diverticulosis ไม่มีอาการ เมื่อกระเป๋าเหล่านี้ได้เกิดขึ้นคุณจะมีพวกเขาไปตลอดชีวิต
มากถึง 25% ของคนที่มีอาการจะพัฒนา diverticulitis สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่ออุจจาระชิ้นเล็ก ๆ ติดอยู่ในกระเป๋าทำให้ติดเชื้อหรือบวม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- การเชื่อมต่อที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างส่วนของลำไส้ใหญ่หรือระหว่างลำไส้ใหญ่และส่วนอื่นของร่างกาย (ทวาร)
- รูหรือฉีกขาดในลำไส้ใหญ่ (เจาะ)
- พื้นที่แคบในลำไส้ใหญ่ (ตีบ)
- กระเป๋าที่เต็มไปด้วยหนองหรือการติดเชื้อ (ฝี)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากเกิดอาการ diverticulitis
ทางเลือกชื่อ
Diverticula - diverticulosis; โรคในแนวตั้ง - diverticulosis; G.I. เลือดออก - diverticulosis; อาการตกเลือดในทางเดินอาหาร - diverticulosis; เลือดออกในทางเดินอาหาร - diverticulosis
อ้างอิง
Bhuket TP, Stollman NH โรคลำไส้ใหญ่ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 121
Goldblum JR ลำไส้ใหญ่ ใน: Goldblum JR, โคมไฟ LW, McKenney JK, Myers JL, eds พยาธิวิทยาผ่าตัดของ Rosai และ Ackerman. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 17
Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ การจัดการ diverticulosis ของลำไส้เล็ก ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds การรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: 128-130
Templeton AW, Strate LL การปรับปรุงในโรค diverticular Curr Gastroenterol ตัวแทน. 2013; 15 (8): 339 PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157
วันที่รีวิว 10/26/2017
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ