เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/19/2018
ไวรัสตับอักเสบเอในเด็กนั้นบวมและเนื้อเยื่ออักเสบของตับเนื่องจากไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) ไวรัสตับอักเสบเอเป็นไวรัสตับอักเสบชนิดที่พบได้บ่อยในเด็ก
สาเหตุ
พบ HAV ในอุจจาระ (อุจจาระ) และเลือดของเด็กที่ติดเชื้อ
เด็กสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอโดย:
- สัมผัสกับเลือดหรืออุจจาระของคนที่เป็นโรค
- การกินหรือดื่มอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเลือดหรืออุจจาระที่มี HAV ผลไม้ผักหอยน้ำแข็งและน้ำเป็นแหล่งที่มาของโรค
- การกินอาหารที่จัดทำโดยคนที่มีโรคที่ไม่ล้างมือหลังจากใช้ห้องน้ำ
- ถูกยกหรือดำเนินการโดยบุคคลที่มีโรคที่ไม่ล้างมือหลังจากใช้ห้องน้ำ
- เดินทางไปต่างประเทศโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอ
เด็ก ๆ สามารถรับไวรัสตับอักเสบเอที่ศูนย์รับเลี้ยงเด็กกลางวันจากเด็กคนอื่น ๆ หรือจากคนงานดูแลเด็กที่มีเชื้อไวรัสและไม่ได้รับการฝึกฝนด้านสุขอนามัยที่ดี
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบทั่วไปอื่น ๆ รวมถึงไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีไวรัสตับอักเสบเอมักจะเป็นโรคที่รุนแรงน้อยและรุนแรงที่สุดของโรคเหล่านี้
อาการ
เด็กส่วนใหญ่อายุ 6 ปีและต่ำกว่าไม่มีอาการใด ๆ ซึ่งหมายความว่าลูกของคุณอาจเป็นโรคและคุณอาจไม่รู้ สิ่งนี้สามารถทำให้ง่ายต่อการแพร่กระจายโรคในเด็กเล็ก
เมื่อมีอาการเกิดขึ้นจะมีอาการประมาณ 2 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ เด็กอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือมีอาการไม่รุนแรง ไวรัสตับอักเสบรุนแรงหรือวายเฉียบพลัน (ตับวาย) หายากในเด็กที่แข็งแรง อาการมักจะง่ายต่อการจัดการและรวมถึง:
- ปัสสาวะสีเข้ม
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
- สูญเสียความกระหาย
- ไข้
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อุจจาระสีซีด
- อาการปวดท้อง (ตับ)
- ผิวเหลืองและตา (ดีซ่าน)
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายเด็กของคุณ เพื่อตรวจสอบอาการปวดและบวมในตับ
ผู้ให้บริการจะทำการทดสอบเลือดเพื่อค้นหา:
- แอนติบอดีที่เพิ่มขึ้น (โปรตีนที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ) เนื่องจาก HAV
- เอนไซม์ตับสูงเนื่องจากความเสียหายของตับหรือการอักเสบ
การรักษา
ไม่มียารักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอระบบภูมิคุ้มกันของเด็กจะต่อสู้กับไวรัส การจัดการกับอาการสามารถช่วยให้ลูกรู้สึกดีขึ้นขณะที่ฟื้นตัว:
- ให้ลูกของคุณพักผ่อนเมื่ออาการแย่ที่สุด
- อย่าให้ acetaminophen กับลูกของคุณโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของบุตรของคุณก่อน อาจเป็นพิษเพราะตับอ่อนแออยู่แล้ว
- ให้ลูกของคุณในรูปแบบของน้ำผลไม้หรือสารละลายอิเล็กโทรไลต์เช่น Pedialyte ซึ่งจะช่วยป้องกันการขาดน้ำ
ในขณะที่หายากอาการอาจรุนแรงพอที่เด็กที่มี HAV ต้องการของเหลวเสริมผ่านหลอดเลือดดำ (IV)
Outlook (การพยากรณ์โรค)
HAV ไม่ได้อยู่ในร่างกายของเด็กหลังจากการติดเชื้อหายไป เป็นผลให้มันไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในตับในระยะยาว
ไม่ค่อยมีผู้ป่วยรายใหม่อาจทำให้เกิดภาวะตับวายรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็กสามารถ:
- ทำลายตับ
- ตับแข็ง
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของบุตรของท่านหากบุตรของท่านมีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอ
โปรดติดต่อผู้ให้บริการหากบุตรหลานของคุณมี:
- ปากแห้งเนื่องจากสูญเสียของเหลว
- ไม่มีน้ำตาขณะร้องไห้
- อาการบวมที่แขนมือเท้าหน้าท้องหรือใบหน้า
- เลือดในอุจจาระ
การป้องกัน
คุณสามารถปกป้องลูกของคุณจากโรคไวรัสตับอักเสบเอโดยให้ลูกของคุณฉีดวัคซีน
- แนะนำให้ใช้วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอสำหรับเด็กทุกคนระหว่างวันเกิดครั้งแรกและวันเกิดครั้งที่สอง (อายุ 12 ถึง 23 เดือน)
- คุณและบุตรหลานของคุณควรได้รับการฉีดวัคซีนหากคุณเดินทางไปยังประเทศที่มีการระบาดของโรค
- หากบุตรของคุณได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบเอโปรดปรึกษาแพทย์ของบุตรของคุณเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาด้วยยาอิมมูโนโกลบูลิน
ถ้าลูกของคุณเข้ารับการดูแลกลางวัน:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กและพนักงานที่ศูนย์รับเลี้ยงเด็กได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ
- ตรวจสอบบริเวณที่มีการเปลี่ยนผ้าอ้อมเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่เหมาะสม
หากลูกของคุณเป็นโรคตับอักเสบเอคุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันโรคไม่ให้แพร่กระจายไปยังเด็กหรือผู้ใหญ่คนอื่น:
- ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังเตรียมอาหารก่อนรับประทานอาหารและก่อนให้อาหารกับลูกของคุณ
- ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งหลังใช้ห้องน้ำหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็กและหากคุณสัมผัสกับเลือดอุจจาระหรือของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ
- ช่วยให้ลูกของคุณเรียนรู้สุขอนามัยที่ดี สอนลูกของคุณให้ล้างมือก่อนรับประทานอาหารและหลังจากใช้ห้องน้ำ
- หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่ติดเชื้อหรือดื่มน้ำที่มีมลภาวะ
ทางเลือกชื่อ
ไวรัสตับอักเสบ - เด็ก; โรคไวรัสตับอักเสบติดเชื้อ - เด็ก
อ้างอิง
เซ่น MK, Balistreri WF ไวรัสตับอักเสบ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 358
Pham YH, เหลียง DH ไวรัสตับอักเสบเอ ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds ตำราเรียนของ Feigin และ Cherry เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: ส่วนที่ 168
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการฉีดวัคซีนแนะนำตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุ 18 ปีหรือน้อยกว่า - สหรัฐอเมริกา, 2018 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157 PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458
วันที่รีวิว 2/19/2018
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ