เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/30/2018
CT angiography (CTA) ผสมผสานการสแกน CT เข้ากับการฉีดสีย้อม CT ย่อมาจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เทคนิคนี้สามารถสร้างภาพของเส้นเลือดในศีรษะและคอ
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
คุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะแคบ ๆ ที่เลื่อนเข้าหาศูนย์กลางของเครื่องสแกน CT
ในขณะที่อยู่ในสแกนเนอร์ลำแสงเอ็กซเรย์ของเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณ
คอมพิวเตอร์สร้างภาพแยกส่วนต่าง ๆ ของลำตัวเรียกว่าสไลซ์ ภาพเหล่านี้สามารถจัดเก็บดูบนจอภาพหรือพิมพ์บนแผ่นฟิล์ม แบบจำลองสามมิติของบริเวณศีรษะและคอสามารถสร้างขึ้นได้โดยการแบ่งส่วนเข้าด้วยกัน
คุณจะต้องอยู่ระหว่างการสอบเนื่องจากการเคลื่อนไหวทำให้เกิดภาพเบลอ คุณอาจถูกสั่งให้กลั้นหายใจในช่วงเวลาสั้น ๆ
การสแกนแบบสมบูรณ์มักใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที สแกนเนอร์ใหม่ล่าสุดสามารถถ่ายภาพร่างกายของคุณตั้งแต่หัวจรดเท้าในเวลาน้อยกว่า 30 วินาที
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
การสอบบางอย่างต้องใช้สีย้อมพิเศษที่เรียกว่าความเปรียบต่างเพื่อส่งเข้าสู่ร่างกายก่อนเริ่มการทดสอบ ความเปรียบต่างช่วยให้บางพื้นที่แสดงรังสีเอกซ์ได้ดีขึ้น
- สามารถให้ความคมชัดผ่านหลอดเลือดดำ (IV) ในมือหรือแขนของคุณ หากใช้ความเปรียบต่างคุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
- แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณเคยมีปฏิกิริยาตอบโต้หรือไม่ คุณอาจต้องทานยาก่อนการทดสอบเพื่อรับอย่างปลอดภัย
- ก่อนที่จะได้รับความคมชัดบอกผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณใช้เมตฟอร์มินยาเบาหวาน (Glucophage) คุณอาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ
ความคมชัดอาจทำให้ปัญหาการทำงานของไตแย่ลงในผู้ที่ไตทำงานได้ไม่ดี พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต
น้ำหนักมากเกินไปอาจทำให้เครื่องสแกนเสียหายได้ หากคุณมีน้ำหนักมากกว่า 300 ปอนด์ (135 กิโลกรัม) ให้คุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการ จำกัด น้ำหนักก่อนการทดสอบ
คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับและสวมชุดโรงพยาบาลในระหว่างการศึกษา
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
บางคนอาจรู้สึกไม่สบายจากการนอนบนโต๊ะแข็ง
หากคุณมีความแตกต่างผ่านหลอดเลือดดำคุณอาจมี:
- รู้สึกแสบเล็กน้อย
- รสโลหะในปากของคุณ
- ร่างกายอุ่น ๆ
นี่เป็นเรื่องปกติและมักจะหายไปภายในไม่กี่วินาที
ทำไมการทดสอบถึงทำ
CTA ของศีรษะอาจทำเพื่อค้นหาสาเหตุของ:
- การเปลี่ยนแปลงความคิดหรือพฤติกรรม
- คำที่ออกเสียงยาก
- เวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
- การมองเห็นสองครั้งหรือการสูญเสียการมองเห็น
- เป็นลม
- ปวดหัวเมื่อคุณมีอาการหรืออาการแสดงอื่น ๆ
- สูญเสียการได้ยิน (ในบางคน)
- ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าส่วนใหญ่บนใบหน้าหรือหนังศีรษะ
- ปัญหาการกลืน
- ลากเส้น
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)
- ความอ่อนแอในส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณ
CTA ของคออาจทำได้:
- หลังจากได้รับบาดเจ็บที่คอเพื่อค้นหาความเสียหายต่อหลอดเลือด
- สำหรับการวางแผนก่อนการผ่าตัดหลอดเลือดแดง carotid
- สำหรับการวางแผนการผ่าตัดเนื้องอกในสมอง
- สำหรับ vasculitis ที่น่าสงสัย (การอักเสบของผนังหลอดเลือด)
- สำหรับผู้ต้องสงสัยหลอดเลือดผิดปกติในสมอง
ผลลัพธ์ปกติ
ผลลัพธ์ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากไม่มีปัญหาเกิดขึ้น
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:
- หลอดเลือดผิดปกติ (arteriovenous malformation)
- เลือดออกในสมอง (เช่นเลือดคั่งหรือบริเวณที่มีเลือดออก)
- เนื้องอกในสมองหรือการเจริญเติบโตอื่น ๆ (มวล)
- ลากเส้น
- หลอดเลือดแดงแคโรทีแคบหรือบล็อก (หลอดเลือดแดง carotid ให้เลือดหลักไปยังสมองของคุณพวกมันอยู่ที่ด้านข้างของลำคอ)
- หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่แคบหรือถูกบล็อกในลำคอ (หลอดเลือดกระดูกสันหลังให้การไหลเวียนเลือดไปทางด้านหลังของสมอง)
- น้ำตาที่ผนังหลอดเลือดแดง (ผ่า)
- บริเวณที่อ่อนแอในผนังของเส้นเลือดที่ทำให้หลอดเลือดนูนหรือโป่งพองออก (โป่งพอง)
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงสำหรับการสแกน CT รวมถึง:
- ถูกสัมผัสกับรังสี
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อมที่ตัดกัน
- ทำอันตรายต่อไตจากสีย้อม
การสแกน CT ใช้รังสีมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป การมีรังสีเอกซ์หรือการสแกน CT จำนวนมากเมื่อเวลาผ่านไปอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจากการสแกนครั้งเดียวมีขนาดเล็ก คุณและผู้ให้บริการของคุณควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงนี้เทียบกับประโยชน์ของการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับปัญหาทางการแพทย์ สแกนเนอร์สมัยใหม่ส่วนใหญ่ใช้เทคนิคในการใช้รังสีน้อยลง
บางคนมีอาการแพ้สีย้อมตรงกันข้าม แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบว่าคุณเคยมีอาการแพ้สีย้อมแบบฉีดความคมชัดหรือไม่
- ความคมชัดที่พบบ่อยที่สุดที่ให้ในหลอดเลือดดำมีไอโอดีน หากคุณมีอาการแพ้ไอโอดีนคุณอาจมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนจามคันหรือลมพิษหากคุณมีอาการแบบนี้
- หากคุณต้องได้รับการเปรียบเทียบอย่างแน่นอนผู้ให้บริการของคุณอาจให้ยาแก้แพ้ (เช่น Benadryl) หรือสเตียรอยด์ให้คุณก่อนการทดสอบ
- ไตช่วยกำจัดไอโอดีนออกจากร่างกาย ผู้ที่เป็นโรคไตหรือโรคเบาหวานอาจต้องได้รับของเหลวพิเศษหลังการทดสอบเพื่อช่วยล้างไอโอดีนออกจากร่างกาย
สีย้อมอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เรียกว่า anaphylaxis แจ้งผู้ปฏิบัติงานเครื่องสแกนทันทีหากคุณมีปัญหาในการหายใจระหว่างการทดสอบ สแกนเนอร์มาพร้อมกับอินเตอร์คอมและลำโพงเพื่อให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถได้ยินคุณตลอดเวลา
การพิจารณา
การสแกน CT สามารถลดหรือหลีกเลี่ยงความต้องการขั้นตอนการบุกรุกเพื่อวินิจฉัยปัญหาในกะโหลกศีรษะ นี่เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการศึกษาศีรษะและคอ
การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำแทนการสแกน CT ของหัวรวมถึง:
- MRI ของหัว
- สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ของหัว
ทางเลือกชื่อ
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - สมอง; CTA - กะโหลกศีรษะ; CTA - กะโหลก หัว TIA-CTA หัว Stroke-CTA; เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์คำนวณ - คอ; CTA - คอ; หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - CTA; carotid artery stenosis - CTA; Vertebrobasilar - CTA; การไหลเวียนของเลือดหลัง - CTA; TIA - CTA ที่คอ; โรคหลอดเลือดสมอง - CTA คอ
อ้างอิง
Jackson JE, Meaney JFM Angiography: หลักการเทคนิคและภาวะแทรกซ้อน ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds รังสีวิทยาวินิจฉัยของ Grainger และ Allison: ตำราเรียนการถ่ายภาพทางการแพทย์. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2558: บทที่ 84
Wippold FJ, Orlowski HLP Neuroradiology: ตัวแทนของ neuropathology ขั้นต้น ใน: Perry A, เด็กเหลือขอดีเจ, eds Neuropathology ผ่าตัดปฏิบัติ: แนวทางการวินิจฉัย. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอน 4
วันที่ทบทวน 4/30/2018
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ