เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 7/26/2018
Non-Hodgkin lymphoma (NHL) เป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง เนื้อเยื่อน้ำเหลืองพบได้ในต่อมน้ำเหลืองม้ามต่อมทอนซิลไขกระดูกและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกันปกป้องเราจากโรคและการติดเชื้อ
บทความนี้เกี่ยวกับ NHL ในเด็ก
สาเหตุ
NHL มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่ แต่เด็ก ๆ จะได้รับ NHL บางประเภท NHL เกิดขึ้นบ่อยในเด็กผู้ชาย มันมักจะไม่เกิดขึ้นในเด็กอายุน้อยกว่า 3 ปี
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ NHL ในเด็ก แต่การพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองในเด็กนั้นสัมพันธ์กับ:
- การรักษาโรคมะเร็งในอดีต (การรักษาด้วยรังสีเคมีบำบัด)
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากการปลูกถ่ายอวัยวะ
- Epstein-Barr virus ไวรัสที่ทำให้เกิด mononucleosis
- การติดเชื้อเอชไอวี (ไวรัสเอดส์)
NHL มีหลายประเภท การจำแนกประเภทหนึ่ง (การจัดกลุ่ม) คือความเร็วในการแพร่กระจายของมะเร็ง มะเร็งอาจเป็นระดับต่ำ (เติบโตช้า), ระดับกลางหรือระดับสูง (เติบโตอย่างรวดเร็ว)
NHL จัดกลุ่มเพิ่มเติมโดย:
- เซลล์มีลักษณะอย่างไรภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- เม็ดเลือดขาวชนิดใดที่มาจาก
- มีการเปลี่ยนแปลง DNA บางอย่างในเซลล์เนื้องอกหรือไม่
อาการ
อาการขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งและมะเร็งเติบโตเร็วแค่ไหน
อาการอาจรวมถึง:
- ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอใต้วงแขนท้องหรือขาหนีบ
- เจ็บปวดบวมหรือก้อนในลูกอัณฑะ
- อาการบวมที่ศีรษะคอแขนหรือลำตัวส่วนบน
- มีปัญหาในการกลืน
- ปัญหาการหายใจ
- หายใจดังเสียงฮืด
- ไอถาวร
- อาการบวมในท้อง
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ลดน้ำหนัก
- ความเมื่อยล้า
- ไข้ไม่ได้อธิบาย
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะนำประวัติทางการแพทย์ของบุตรหลานของคุณ ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาต่อมน้ำเหลืองบวม
ผู้ให้บริการอาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเมื่อสงสัยว่ามี NHL:
- การทดสอบทางเคมีเลือดรวมถึงระดับโปรตีนการทดสอบการทำงานของตับการทดสอบการทำงานของไตและระดับกรดยูริค
- ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
- ESR (อัตรา sed)
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์ซึ่งมักแสดงอาการของมวลในบริเวณระหว่างปอด
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองยืนยันการวินิจฉัยโรคของเอ็นเอชแอล
หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นว่าลูกของคุณมีเอ็นเอชแอลจะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน นี่เรียกว่าการจัดเตรียม การจัดเตรียมช่วยแนะนำแนวทางการรักษาในอนาคตและการติดตามผล
- CT scan ของหน้าอกหน้าท้องและกระดูกเชิงกราน
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
- สแกน PET
อิมมูโนฟีโนไทป์เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้ระบุเซลล์ตามชนิดของแอนติเจนหรือเครื่องหมายบนพื้นผิวของเซลล์ การทดสอบนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่เฉพาะเจาะจงโดยการเปรียบเทียบเซลล์มะเร็งกับเซลล์ปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
การรักษา
คุณอาจเลือกที่จะรับการดูแลที่ศูนย์มะเร็งสำหรับเด็ก
การรักษาจะขึ้นอยู่กับ:
- ประเภทของ NHL (มีหลายประเภท NHL)
- ระยะที่มะเร็งแพร่กระจายได้
- อายุของเด็กและสุขภาพโดยรวม
- อาการของลูกของคุณรวมถึงการลดน้ำหนักไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน
เคมีบำบัดส่วนใหญ่มักจะรักษาครั้งแรก:
- ลูกของคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลในตอนแรก แต่การรักษาส่วนใหญ่สำหรับ NHL นั้นสามารถทำได้ในคลินิกและลูกของคุณจะยังคงอยู่ที่บ้าน
- ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่จะอยู่ในเส้นเลือด (IV) แต่ยาเคมีบำบัดบางชนิดได้รับทางปาก
ลูกของคุณอาจได้รับการรักษาด้วยรังสีโดยใช้รังสีเอกซ์พลังสูงในพื้นที่ที่เป็นมะเร็ง
การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- การบำบัดแบบเจาะจงที่ใช้ยาหรือแอนติบอดี้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
- เคมีบำบัดขนาดสูงอาจตามมาด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (ใช้สเต็มเซลล์ของลูกของคุณเอง)
- การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งอาจมีความจำเป็นในบางกรณี
การมีลูกด้วยโรคมะเร็งเป็นหนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุดที่คุณจะต้องรับมือในฐานะผู้ปกครอง การอธิบายความหมายของการเป็นมะเร็งกับลูกของคุณนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย คุณจะต้องเรียนรู้วิธีรับความช่วยเหลือและการสนับสนุนเพื่อให้คุณสามารถรับมือได้ง่ายขึ้น
กลุ่มสนับสนุน
การมีลูกด้วยโรคมะเร็งสามารถทำให้เครียดได้ การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนที่พ่อแม่หรือครอบครัวคนอื่นแบ่งปันประสบการณ์ร่วมกันอาจช่วยลดความเครียดของคุณ
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - www.lls.org
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (การพยากรณ์โรค)
รูปแบบส่วนใหญ่ของ NHL รักษาได้ แม้กระทั่งช่วงปลายของ NHL สามารถรักษาได้ในเด็ก
ลูกของคุณจะต้องมีการสอบปกติและการทดสอบการถ่ายภาพเป็นเวลาหลายปีหลังการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกไม่ได้กลับมา
แม้ว่าเนื้องอกจะกลับมามีโอกาสที่จะรักษาได้
การติดตามอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้ทีมแพทย์ตรวจสอบอาการของโรคมะเร็งที่กลับมาและผลการรักษาในระยะยาว
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การรักษาสำหรับ NHL อาจมีภาวะแทรกซ้อน ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดอาจปรากฏเป็นเดือนหรือเป็นปีหลังการรักษา สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "เอฟเฟ็กต์ช้า" มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะพูดคุยเกี่ยวกับผลการรักษากับทีมดูแลสุขภาพของคุณ สิ่งที่คาดหวังในแง่ของผลกระทบระยะหลังขึ้นอยู่กับการรักษาเฉพาะที่ลูกของคุณได้รับ ความกังวลของผลกระทบปลายจะต้องมีความสมดุลโดยความจำเป็นในการรักษาและรักษาโรคมะเร็ง
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรติดต่อผู้ให้บริการของบุตรของท่านหากบุตรของท่านมีต่อมน้ำเหลืองบวมด้วยไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งไม่หายไปหรือมีอาการอื่น ๆ ของ NHL
หากลูกของคุณมี NHL ให้โทรหาผู้ให้บริการหากบุตรของคุณมีไข้เรื้อรังหรือมีสัญญาณการติดเชื้ออื่น ๆ
ทางเลือกชื่อ
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - ไม่ใช่ Hodgkin - เด็ก; Lymphoblastic lymphoma - เด็ก; Burkitt lymphoma - เด็ก; เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ - เด็ก, มะเร็ง - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว - เด็ก; มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย - เด็ก; มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ B ผู้ใหญ่ - เด็ก; เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่แบบ Anaplastic
อ้างอิง
เว็บไซต์สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในเด็ก www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html อัปเดต 1 สิงหาคม 2560 เข้าถึง 22 สิงหาคม 2018
Hochberg J, Giulino-Roth L, Cairo MS มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 496
เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง non-Hodgkin (PDQ) ในวัยเด็ก - รุ่นสำหรับมืออาชีพด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq อัปเดต 30 มีนาคม 2561 เข้าใช้ 22 สิงหาคม 2561
วันที่รีวิว 7/26/2018
อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ