วัยแรกรุ่นล่าช้าในเด็กหญิง

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/5/2018

วัยแรกรุ่นล่าช้าในเด็กหญิงเกิดขึ้นเมื่อเต้านมไม่พัฒนาตามอายุ 13 หรือประจำเดือนไม่เริ่มโดยอายุ 16

การเปลี่ยนแปลงวัยแรกรุ่นเกิดขึ้นเมื่อร่างกายเริ่มสร้างฮอร์โมนเพศ โดยปกติการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเริ่มปรากฏในหญิงอายุระหว่าง 8 ถึง 14 ปี

ด้วยวัยแรกรุ่นล่าช้าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นหรือถ้าพวกเขาทำพวกเขาไม่คืบหน้าตามปกติ วัยแรกรุ่นล่าช้าพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ของวัยแรกรุ่นล่าช้าการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตเพิ่งเริ่มช้ากว่าปกติบางครั้งเรียกว่าผิดพลาดอย่างช้า ๆ เมื่อวัยแรกรุ่นเริ่มขึ้นมันดำเนินไปตามปกติ รูปแบบนี้ทำงานในครอบครัว นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการครบกำหนดล่าช้า

อีกสาเหตุที่พบบ่อยของวัยแรกรุ่นล่าช้าในเด็กผู้หญิงคือการขาดไขมันในร่างกาย การผอมเกินไปอาจรบกวนกระบวนการปกติของวัยแรกรุ่น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่:

• มีความกระตือรือร้นในการเล่นกีฬาเช่นนักว่ายน้ำนักวิ่งหรือนักเต้น
• มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเช่นเบื่ออาหารหรือ bulemia
• ที่ขาดสารอาหาร

วัยแรกรุ่นที่ล่าช้าอาจเกิดขึ้นเมื่อรังไข่ผลิตฮอร์โมนน้อยเกินไปหรือไม่มีเลย สิ่งนี้เรียกว่าภาวะ hypogonadism

• สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรังไข่เสียหายหรือไม่พัฒนาเท่าที่ควร
• นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากมีปัญหากับส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับวัยแรกรุ่น

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างหรือการรักษาสามารถนำไปสู่การ hypogonadism ได้แก่ :

• Celiac ป่วง
• โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• hypothyroidism
• โรคเบาหวาน
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคตับและไต
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น Hashimoto thyroiditis หรือโรค Addison
• เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีรักษามะเร็งที่ทำลายรังไข่
• เนื้องอกในต่อมใต้สมอง
• เทอร์เนอร์ซินโดรมพันธุกรรมผิดปกติ

อาการ

เด็กผู้หญิงเริ่มวัยแรกรุ่นระหว่างอายุ 8 และ 15 ด้วยวัยแรกรุ่นที่ล่าช้าเด็กของคุณอาจมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• หน้าอกไม่พัฒนาเมื่ออายุ 13
• ไม่มีขนหัวหน่าว
• การมีประจำเดือนไม่เริ่มตั้งแต่อายุ 16
• ความสูงสั้นและอัตราการเติบโตช้าลง
• มดลูกไม่พัฒนา
• อายุกระดูกน้อยกว่าอายุของลูก

อาจมีอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้วัยแรกรุ่นล่าช้า

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะพาประวัติครอบครัวไปรู้ว่าหากอายุรุ่นกระเตาะล่าช้าในครอบครัว

ผู้ให้บริการอาจสอบถามเกี่ยวกับลูกของคุณ:

• พฤติกรรมการกิน
• นิสัยการออกกำลังกาย
• ประวัติสุขภาพ

ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกาย การสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตฮอร์โมนเพศและฮอร์โมนไทรอยด์
• LH ตอบสนองต่อการตรวจเลือด GnRH
• การวิเคราะห์โครโมโซม
• MRI ของหัวสำหรับเนื้องอก
• อัลตร้าซาวด์รังไข่และมดลูก

การเอ็กซเรย์ทางด้านซ้ายและข้อมือเพื่อประเมินอายุกระดูกอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่การเข้ารับการตรวจครั้งแรกเพื่อดูว่ากระดูกโตเต็มที่หรือไม่ มันอาจจะซ้ำในช่วงเวลาถ้าจำเป็น

การรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของวัยแรกรุ่นล่าช้า

หากมีประวัติครอบครัวในช่วงวัยรุ่นตอนปลายมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในเวลากระเตาะจะเริ่มด้วยตัวเอง

ในเด็กผู้หญิงที่มีไขมันในร่างกายน้อยเกินไปการเพิ่มน้ำหนักเล็กน้อยอาจช่วยให้วัยแรกรุ่น

หากวัยแรกรุ่นล่าช้าเกิดจากโรคหรือความผิดปกติของการรับประทานการรักษาสาเหตุอาจช่วยให้วัยแรกรุ่นพัฒนาตามปกติ

หากวัยแรกรุ่นล้มเหลวในการพัฒนาหรือเด็กมีความสุขมากเนื่องจากความล่าช้าการบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถช่วยเริ่มต้นวัยแรกรุ่น ผู้ให้บริการจะ:

• ให้สโตรเจน (ฮอร์โมนเพศ) ในปริมาณที่ต่ำมากไม่ว่าจะด้วยวาจาหรือเป็นแพทช์
• ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงการเติบโตและเพิ่มขนาดยาทุก 6 ถึง 12 เดือน
• เพิ่มฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศ) เพื่อเริ่มมีประจำเดือน
• ให้ยาเม็ดคุมกำเนิดเพื่อรักษาฮอร์โมนเพศในระดับปกติ

กลุ่มสนับสนุน

แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถช่วยคุณค้นหาการสนับสนุนและทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเติบโตของบุตรหลานของคุณ:

มูลนิธิ MAGIC - www.magicfoundation.org

สมาคมนักปั่นแห่งอเมริกา - www.turnersyndrome.org

Outlook (การพยากรณ์โรค)

วัยแรกรุ่นล่าช้าที่ทำงานในครอบครัวจะแก้ไขตัวเอง

ผู้หญิงบางคนที่มีเงื่อนไขบางอย่างเช่นผู้ที่ได้รับความเสียหายต่อรังไข่อาจจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนตลอดชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนหญิงอาจมีผลข้างเคียง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น
• ความไม่อุดมสมบูรณ์
• ความหนาแน่นของกระดูกต่ำและกระดูกหักภายหลังในชีวิต (โรคกระดูกพรุน)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• ลูกของคุณมีอัตราการเจริญเติบโตช้า
• วัยแรกรุ่นไม่ได้เริ่มต้นด้วยอายุ 13 ปี
• วัยแรกรุ่นเริ่มต้น แต่ไม่คืบหน้าตามปกติ

ทางเลือกชื่อ

พัฒนาการทางเพศล่าช้า - เด็กผู้หญิง; Pubertal delay - เด็กหญิง; รัฐธรรมนูญล่าช้าวัยแรกรุ่น

อ้างอิง

KM ดิกคินสัน ยาสำหรับวัยรุ่น ใน: โรงพยาบาล Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds โรงพยาบาล Johns Hopkins: คู่มือแฮเรียตเลน. วันที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: บทที่ 5

Haddad NG, Eugster EA วัยแรกรุ่นล่าช้า ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 122

Styne DM, Grumbach MM สรีรวิทยาและความผิดปกติของวัยแรกรุ่น ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 25

วันที่รีวิว 8/5/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ