วัยแรกรุ่นล่าช้าในเด็กผู้ชาย

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/5/2018

วัยแรกรุ่นล่าช้าในเด็กผู้ชายคือเมื่อวัยแรกรุ่นไม่ได้เริ่มต้นโดยอายุ 14 ปี

เมื่อวัยแรกรุ่นล่าช้าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นหรือไม่คืบหน้าตามปกติ วัยแรกรุ่นล่าช้าพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่วัยแรกรุ่นล่าช้าเป็นเพียงเรื่องของการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตเริ่มต้นช้ากว่าปกติบางครั้งเรียกว่าปลายผิดพลาดอย่างห้าแต้ม เมื่อวัยแรกรุ่นเริ่มขึ้นมันดำเนินไปตามปกติ สิ่งนี้เรียกว่ารัฐธรรมนูญรุ่นล่าช้าและทำงานในครอบครัว นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการครบกำหนดล่าช้า

วัยแรกรุ่นที่ล่าช้าอาจเกิดขึ้นเมื่อลูกอัณฑะผลิตฮอร์โมนน้อยเกินไปหรือไม่มีเลย สิ่งนี้เรียกว่าภาวะ hypogonadism

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อลูกอัณฑะชำรุดหรือไม่พัฒนาเท่าที่ควร

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากมีปัญหาในส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับวัยแรกรุ่น

เงื่อนไขทางการแพทย์หรือการรักษาบางอย่างสามารถนำไปสู่การ hypogonadism:

• Celiac ป่วง
• โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน
• โรคเบาหวาน
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคเคียวเซลล์
• โรคตับและไต
• อาการเบื่ออาหาร (ผิดปกติในเด็กผู้ชาย)
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น Hashimoto thyroiditis หรือโรค Addison
• เคมีบำบัดหรือฉายรังสีรักษามะเร็ง
• เนื้องอกในต่อมใต้สมอง, Klinefelter, โรคทางพันธุกรรม
• กรณีที่ไม่มีอัณฑะตั้งแต่แรกเกิด (anorchia)
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บของลูกอัณฑะเนื่องจากแรงบิดของลูกอัณฑะ

อาการ

เด็กผู้ชายเริ่มวัยแรกรุ่นระหว่างอายุ 9 ถึง 14 ปีและสำเร็จใน 3.5 ถึง 4 ปี

การเปลี่ยนแปลงวัยแรกรุ่นเกิดขึ้นเมื่อร่างกายเริ่มสร้างฮอร์โมนเพศ การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ตามปกติจะเริ่มปรากฏในเด็กผู้ชายอายุระหว่าง 9 ถึง 14:

• ลูกอัณฑะและองคชาตจะใหญ่ขึ้น
• ขนขึ้นที่ใบหน้าหน้าอกขาแขนส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและบริเวณอวัยวะเพศ
• ความสูงและน้ำหนักเพิ่มขึ้น
• เสียงลึกขึ้น

เมื่อวัยแรกรุ่นล่าช้า:

• ลูกอัณฑะมีขนาดเล็กกว่า 1 นิ้วเมื่ออายุ 14
• อวัยวะเพศชายมีขนาดเล็กและยังไม่บรรลุนิติภาวะเมื่ออายุ 13
• มีขนร่างกายน้อยมากหรือแทบไม่มีเลยเมื่ออายุ 15
• เสียงยังคงอยู่ในระดับสูง
• ลำตัวสั้นและบาง
• ไขมันสะสมอาจเกิดขึ้นบริเวณสะโพกกระดูกเชิงกรานหน้าท้องและหน้าอก

วัยแรกรุ่นที่ล่าช้าอาจทำให้เกิดความเครียดในเด็ก

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะพาประวัติครอบครัวไปรู้ว่าหากอายุรุ่นกระเตาะล่าช้าในครอบครัว ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกาย การสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตฮอร์โมนเพศและฮอร์โมนไทรอยด์
• LH ตอบสนองต่อการตรวจเลือด GnRH
• การวิเคราะห์โครโมโซมหรือการทดสอบทางพันธุกรรมอื่น ๆ
• MRI ของหัวสำหรับเนื้องอก
• อัลตร้าซาวด์ของกระดูกเชิงกรานหรือลูกอัณฑะ

การเอ็กซเรย์ทางด้านซ้ายและข้อมือเพื่อประเมินอายุกระดูกอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่การเข้ารับการตรวจครั้งแรกเพื่อดูว่ากระดูกโตเต็มที่หรือไม่ มันอาจจะซ้ำในช่วงเวลาถ้าจำเป็น

การรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของวัยแรกรุ่นล่าช้า

หากมีประวัติครอบครัวในช่วงวัยรุ่นตอนปลายมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในเวลากระเตาะจะเริ่มด้วยตัวเอง

หากวัยแรกรุ่นล่าช้าเกิดจากโรคเช่นต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานการรักษาอาจช่วยให้วัยแรกรุ่นพัฒนาได้ตามปกติ

การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจช่วยให้วัยแรกรุ่นเริ่มขึ้นหาก:

• วัยแรกรุ่นไม่สามารถพัฒนาได้
• เด็กมีความสุขมากเพราะความล่าช้า

ผู้ให้บริการจะให้ช็อต (ฉีด) ฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชาย) ในกล้ามเนื้อทุก 4 สัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตจะถูกตรวจสอบ ผู้ให้บริการจะเพิ่มปริมาณช้าลงจนกว่าจะถึงวัยแรกรุ่น

กลุ่มสนับสนุน

คุณสามารถรับการสนับสนุนและทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของลูกได้ที่:

มูลนิธิ MAGIC - www.magicfoundation.org/

Outlook (การพยากรณ์โรค)

วัยแรกรุ่นล่าช้าที่ทำงานในครอบครัวจะแก้ไขตัวเอง

การรักษาด้วยฮอร์โมนเพศสามารถทำให้วัยแรกรุ่น สามารถให้ฮอร์โมนหากจำเป็นในการปรับปรุงความอุดมสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ระดับฮอร์โมนเพศต่ำอาจทำให้:

• ปัญหาการติดตั้ง (ความอ่อนแอ)
• ความไม่อุดมสมบูรณ์
• ความหนาแน่นของกระดูกต่ำและกระดูกหักภายหลังในชีวิต (โรคกระดูกพรุน)
• ความอ่อนแอ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• ลูกของคุณมีอัตราการเจริญเติบโตช้า
• วัยแรกรุ่นไม่ได้เริ่มต้นด้วยอายุ 14 ปี
• วัยแรกรุ่นเริ่มต้น แต่ไม่คืบหน้าตามปกติ

ทางเลือกชื่อ

พัฒนาการทางเพศล่าช้า - เด็กผู้ชาย; Pubertal delay - ชาย; hypogonadism

อ้างอิง

อัลลัน CA, McLachlan RI ความผิดปกติของการขาดแอนโดรเจน ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 139

KM ดิกคินสัน ยาสำหรับวัยรุ่น ใน: โรงพยาบาล Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds โรงพยาบาล Johns Hopkins: คู่มือแฮเรียตเลน. วันที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: บทที่ 5

Haddad NG, Eugster EA วัยแรกรุ่นล่าช้า ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, และคณะ สหพันธ์ ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 122

Styne DM, Grumbach MM สรีรวิทยาและความผิดปกติของวัยแรกรุ่น ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 25

วันที่รีวิว 8/5/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ