เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 6/28/2018
Vulvodynia เป็นความเจ็บปวดที่ผิดปกติของช่องคลอด นี่คือพื้นที่ด้านนอกของอวัยวะเพศของผู้หญิง Vulvodynia ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงการเผาไหม้และการอักเสบของช่องคลอด
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะ vulvodynia นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไข สาเหตุอาจรวมถึง:
- ระคายเคืองหรือบาดเจ็บที่เส้นประสาทของช่องคลอด
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
- ทำปฏิกิริยามากเกินไปในเซลล์ของช่องคลอดต่อการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ
- เส้นใยประสาทเสริมในช่องคลอด
- กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอ
- แพ้สารเคมีบางชนิด
- ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความไวหรือการตอบสนองต่อการติดเชื้อหรือการอักเสบ
การติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ไม่ทำให้เกิดสภาพเช่นนี้
อาการ
vulvodynia มีสองประเภทหลัก:
- vulvodynia หน่วง นี่คือความเจ็บปวดในพื้นที่หนึ่งของช่องคลอดมักจะเปิดช่องคลอด (ด้น) ความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันต่อพื้นที่เช่นจากการมีเพศสัมพันธ์แทรกผ้าอนามัยแบบสอดหรือนั่งเป็นเวลานาน
- vulvodynia ทั่วไป นี่คือความเจ็บปวดในพื้นที่ต่าง ๆ ของช่องคลอด ความเจ็บปวดค่อนข้างคงที่โดยมีระยะเวลาผ่อนปรนบ้าง แรงกดดันต่อช่องคลอดเช่นจากการนั่งเป็นเวลานานหรือการใส่กางเกงรัดรูปอาจทำให้อาการแย่ลง
อาการปวดปากช่องคลอดมักจะ:
- คม
- การเผาไหม้
- ที่ทำให้คัน
- การสั่น
คุณอาจรู้สึกมีอาการตลอดเวลาหรือบางครั้ง บางครั้งคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดบริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก (perineum) และต้นขาด้านใน
Vulvodynia อาจเกิดขึ้นในวัยรุ่นหรือในผู้หญิง ผู้หญิงที่มีภาวะติดเชื้อในช่องคลอดมักจะบ่นว่าเจ็บปวดในระหว่างกิจกรรมทางเพศ มันอาจเกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก หรืออาจเกิดขึ้นหลังจากกิจกรรมทางเพศหลายปี
บางสิ่งอาจทำให้เกิดอาการ:
- การมีเพศสัมพันธ์
- การใส่ผ้าอนามัยแบบสอด
- สวมแน่นภายใต้การสวมใส่หรือกางเกง
- ปัสสาวะ
- การนั่งเป็นเวลานาน ๆ
- ออกกำลังกายหรือปั่นจักรยาน
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการปัสสาวะเพื่อกำจัดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ คุณอาจมีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อแยกแยะการติดเชื้อยีสต์หรือโรคผิวหนัง
ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบสำลี ในระหว่างการทดสอบผู้ให้บริการจะใช้แรงกดเบา ๆ กับส่วนต่าง ๆ ของช่องคลอดและขอให้คุณประเมินระดับความเจ็บปวดของคุณ สิ่งนี้จะช่วยระบุบริเวณที่เจ็บปวดโดยเฉพาะ
การวินิจฉัย Vulvodynia เมื่อสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ทั้งหมดได้รับการยกเว้น
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือการลดอาการปวดและบรรเทาอาการ ไม่มีการรักษาใดที่เหมาะกับผู้หญิงทุกคน คุณอาจต้องรักษามากกว่าหนึ่งประเภทเพื่อจัดการกับอาการของคุณ
คุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด ได้แก่ :
- ยากันชัก
- ซึมเศร้า
- opioids
- เฉพาะครีมหรือขี้ผึ้งเช่นครีม lidocaine และครีมสโตรเจน
การรักษาและวิธีการอื่น ๆ ที่อาจช่วยได้ ได้แก่ :
- กายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- Biofeedback ช่วยบรรเทาอาการปวดโดยสอนให้คุณผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- การฉีดบล็อกเส้นประสาทเพื่อลดอาการปวดเส้นประสาท
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเพื่อช่วยให้คุณจัดการกับความรู้สึกและอารมณ์ของคุณ
- การเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารที่มีออกซาเลตรวมถึงผักขม, หัวบีท, ถั่วลิสงและช็อคโกแลต
- การฝังเข็ม - ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพบแพทย์ที่คุ้นเคยกับการรักษาโรคช่องคลอด
- การปฏิบัติด้านการแพทย์เสริมอื่น ๆ เช่นการผ่อนคลายและการทำสมาธิ
การเปลี่ยนแปลงชีวิต
การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตอาจช่วยป้องกันการติดเชื้อในช่องคลอดและบรรเทาอาการ
- อย่าฉีดหรือใช้สบู่หรือน้ำมันที่อาจทำให้เกิดการอักเสบ
- สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายทั้งหมดและอย่าใช้น้ำยาปรับผ้านุ่มในกางเกง
- ใช้น้ำยาซักผ้าสำหรับผิวแพ้ง่ายและล้างชุดชั้นในของคุณสองครั้ง
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้ารัดรูป
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กดดันช่องคลอดเช่นขี่จักรยานหรือขี่ม้า
- หลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อน
- ใช้กระดาษชำระที่อ่อนนุ่มไม่มีสีแล้วล้างช่องคลอดด้วยน้ำเย็นหลังจากถ่ายปัสสาวะ
- ใช้สำลีหรือแผ่นรองฝ้ายทั้งหมด
- ใช้น้ำมันหล่อลื่นที่ละลายน้ำได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ปัสสาวะหลังจากมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกัน UTI และล้างพื้นที่ด้วยน้ำเย็น
- ใช้ประคบเย็นที่ช่องคลอดเพื่อบรรเทาอาการปวดเช่นหลังมีเพศสัมพันธ์หรือออกกำลังกาย (อย่าลืมห่อประคบด้วยผ้าขนหนูสะอาด - ห้ามใช้โดยตรงกับผิวของคุณ)
ศัลยกรรม
ผู้หญิงบางคนที่มีภาวะช่องท้องปกติอาจต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวด การผ่าตัดจะกำจัดผิวหนังและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบรอบ ๆ ช่องคลอด การผ่าตัดจะทำได้ก็ต่อเมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว
กลุ่มสนับสนุน
คุณสามารถบรรเทาความเครียดของการเจ็บป่วยโดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว
องค์กรต่อไปนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ vulvodynia และกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่น:
- สมาคม Vulvodynia แห่งชาติ - www.nva.org
Outlook (การพยากรณ์โรค)
Vulvodynia เป็นโรคที่ซับซ้อนอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในการบรรเทาอาการปวด การรักษาอาจไม่บรรเทาอาการทั้งหมด การผสมผสานระหว่างการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจทำงานได้ดีที่สุดเพื่อช่วยในการจัดการโรค
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การมีสภาพเช่นนี้อาจทำให้ร่างกายและจิตใจเสีย มันสามารถทำให้:
- อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล
- ปัญหาในความสัมพันธ์ส่วนตัว
- ปัญหาการนอนหลับ
- ปัญหาเรื่องเซ็กส์
การทำงานกับนักบำบัดสามารถช่วยให้คุณรับมือกับอาการเรื้อรังได้ดีขึ้น
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรค vulvodynia
โทรหาผู้ให้บริการของคุณด้วยหากคุณมีอาการติดเชื้อในช่องคลอดและอาการของคุณจะแย่ลง
อ้างอิง
วิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาและคณะกรรมการนรีเวชวิทยาในการปฏิบัติทางนรีเวช; สังคมอเมริกันเพื่อ Colposcopy และพยาธิวิทยาปากมดลูก (ASCCP) ความคิดเห็นของคณะกรรมการไม่มี 673: ปวดปากช่องคลอดถาวร สูตินรีเวช. 2016; 128 (3): e78-e84 PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558
Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, และคณะ 2015 ISSVD, ISSWSH และคำศัพท์ที่สอดคล้องกันของ IPPS และการจำแนกประเภทของอาการปวดปากช่องคลอดแบบถาวรและ vulvodynia J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130 PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677
สมาคม Vulvodynia แห่งชาติ vulvodynia คืออะไร www.nva.org/what-is-vulvodynia เข้าถึง 25 กรกฎาคม 2018
Waldman SD Vulvodynia ใน: Waldman SD, ed. Atlas of Syndromes Pain Uncommon Pain. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 87
วันที่ทบทวน 6/28/2018
อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ