เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/12/2018
Eosinophilic esophagitis เกี่ยวข้องกับการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเยื่อบุของหลอดอาหารของคุณ หลอดอาหารเป็นหลอดที่นำอาหารจากปากของคุณไปยังกระเพาะอาหารของคุณ การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เรียกว่า eosinophils) เกิดจากปฏิกิริยากับอาหารสารก่อภูมิแพ้หรือกรดไหลย้อน
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงของ eosinophilic esophagitis ไม่เป็นที่รู้จัก เป็นที่เชื่อกันว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของอาหารบางชนิดนำไปสู่การสะสมของ eosinophils เป็นผลให้เยื่อบุของหลอดอาหารบวมและอักเสบ
คนส่วนใหญ่ที่มีโรคนี้มีประวัติครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืด ทริกเกอร์เช่นราเกสรและไรฝุ่นก็มีบทบาทเช่นกัน
อาการ
Eosinophilic esophagitis สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่
อาการในเด็กรวมถึง:
- มีปัญหาในการให้อาหารหรือกิน
- อาการปวดท้อง
- อาเจียน
- ปัญหาการกลืน
- อาหารติดอยู่ในหลอดอาหาร
- การเพิ่มของน้ำหนักที่ไม่ดีหรือการสูญเสียน้ำหนักการเจริญเติบโตที่ไม่ดีและการขาดสารอาหาร
อาการในผู้ใหญ่รวมถึง:
- อาหารติดขัดเมื่อกลืนกิน
- เจ็บหน้าอก
- อิจฉาริษยา
- อาการปวดท้องตอนบน
- การไหลกลับของอาหารที่ไม่ได้ย่อย (สำรอก)
- กรดไหลย้อนที่ไม่ได้รับดีขึ้นด้วยยา
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะได้รับประวัติโดยละเอียดและทำการตรวจร่างกาย เพื่อตรวจสอบอาการแพ้อาหารและตรวจสอบเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคกรดไหลย้อน (GERD)
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- ตรวจเลือด
- การทดสอบโรคภูมิแพ้ผิวหนัง
- ส่องกล้องด้านบน
- การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุของหลอดอาหาร
การรักษา
ไม่มีการรักษาและไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ eosinophilic esophagitis การรักษาเกี่ยวข้องกับการจัดการอาหารและทานยา
หากคุณทดสอบอาการแพ้อาหารในเชิงบวกคุณอาจถูกบอกให้หลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้น หรือคุณอาจหลีกเลี่ยงอาหารทุกชนิดที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดปัญหานี้ อาหารทั่วไปที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ อาหารทะเลไข่ถั่วถั่วเหลืองข้าวสาลีและผลิตภัณฑ์จากนม การทดสอบโรคภูมิแพ้อาจค้นพบอาหารที่เฉพาะเจาะจงเพื่อหลีกเลี่ยง
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มสามารถช่วยควบคุมอาการได้ แต่ไม่สามารถช่วยแก้ไขปัญหาที่ทำให้เกิดอาการได้
ผู้ให้บริการของคุณอาจกำหนดเตียรอยด์เฉพาะที่นำมารับประทาน คุณอาจใช้ยาสเตียรอยด์ในเวลาอันสั้น เตียรอยด์เฉพาะที่ไม่ได้มีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับเตียรอยด์ในช่องปาก
หากคุณพัฒนาการตีบหรือตีบตันอาจต้องมีขั้นตอนในการเปิดหรือขยายพื้นที่
คุณและผู้ให้บริการของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณที่สุด
กลุ่มสนับสนุน
กลุ่มสนับสนุนเช่น American Partnership for Eosinophilic Disorders สามารถช่วยให้คุณเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับ eosinophilic esophagitis นอกจากนี้คุณยังสามารถเรียนรู้วิธีการจัดการสภาพของคุณและรับมือกับโรค
Outlook (การพยากรณ์โรค)
Eosinophilic esophagitis เป็นโรคระยะยาว (เรื้อรัง) ที่เข้ามาในชีวิตของคนเรา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:
- การ จำกัด หลอดอาหาร (การตีบ)
- อาหารติดอยู่ในหลอดอาหาร (พบได้ทั่วไปในเด็ก)
- บวมอย่างรุนแรงและระคายเคืองของหลอดอาหาร
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ eosinophilic esophagitis
อ้างอิง
Chen JW, Kao JY Eosinophilic esophagitis: การปรับปรุงการจัดการและการโต้เถียง BMJ. 2017; 359: j4482 PMID: 29133286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133286
Falk GW, Katzka DA โรคของหลอดอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 138
Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; คณะกรรมการโรคระบบทางเดินอาหาร Eosinophilic ของ American Academy of Allergy, หอบหืดและภูมิคุ้มกันวิทยา การรักษาด้วยอาหารและการจัดการโภชนาการของ eosinophilic esophagitis: รายงานกลุ่มงานของ American Academy of Allergy, หอบหืดและวิทยาภูมิคุ้มกัน J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29 PMID: 28283156 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28283156
Khan S, Orenstein SR esophagitis Eosinophilic และโรคกรดไหลย้อนที่ไม่ใช่ gastroesophageal esophagitis ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 324
วันที่ทบทวน 4/12/2018
อัปเดตโดย: Subodh K. Lal, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารกับผู้เชี่ยวชาญระบบทางเดินอาหารของ Georgia, Smyrna, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ