เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- รีวิววันที่ 1/8/2519
Cologuard เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ลำไส้ใหญ่หลั่งเซลล์จากเยื่อบุของมันทุกวัน เซลล์เหล่านี้ผ่านอุจจาระผ่านลำไส้ใหญ่ เซลล์มะเร็งอาจมีการเปลี่ยนแปลง DNA ในยีนบางชนิด Cologuard ตรวจจับ DNA ที่ถูกเปลี่ยนแปลง การปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติหรือเลือดในอุจจาระอาจบ่งชี้มะเร็งหรือเนื้องอก precancer
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
ชุดทดสอบ Cologuard สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักต้องได้รับคำสั่งจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ มันจะถูกส่งทางไปรษณีย์ไปยังที่อยู่ของคุณ คุณเก็บตัวอย่างที่บ้านและส่งกลับไปที่ห้องแล็บเพื่อทำการทดสอบ
ชุดทดสอบ Cologuard จะมีตัวอย่างบรรจุภัณฑ์หลอดเก็บรักษาของเหลวฉลากและคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเก็บตัวอย่าง เมื่อคุณพร้อมที่จะขับถ่ายให้ใช้ชุดทดสอบ Cologuard เพื่อเก็บตัวอย่างอุจจาระของคุณ
อ่านคำแนะนำที่มาพร้อมกับชุดทดสอบอย่างระมัดระวัง รอจนกว่าคุณจะพร้อมที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ รวบรวมตัวอย่างเฉพาะเมื่อเป็นไปได้ที่จะจัดส่งภายใน 24 ชั่วโมง ตัวอย่างต้องไปถึงห้องปฏิบัติการใน 72 ชั่วโมง (3 วัน)
อย่าเก็บตัวอย่างถ้า:
- คุณท้องเสีย
- คุณกำลังมีประจำเดือน
- คุณมีเลือดออกทางทวารหนักเนื่องจากริดสีดวงทวาร
ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อรวบรวมตัวอย่าง:
- อ่านคำแนะนำทั้งหมดที่มาพร้อมกับชุด
- ใช้วงเล็บที่ให้มาพร้อมกับชุดทดสอบเพื่อแก้ไขคอนเทนเนอร์ตัวอย่างบนที่นั่งส้วมของคุณ
- ใช้ห้องน้ำตามปกติสำหรับการเคลื่อนไหวของลำไส้
- พยายามอย่าให้ปัสสาวะเข้าไปในภาชนะบรรจุตัวอย่าง
- อย่าใส่กระดาษชำระลงในภาชนะบรรจุตัวอย่าง
- เมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณสิ้นสุดลงให้ถอดตัวอย่างบรรจุออกจากวงเล็บและเก็บไว้บนพื้นผิวเรียบ
- ทำตามคำแนะนำเพื่อรวบรวมตัวอย่างเล็กน้อยในหลอดที่ให้มาพร้อมกับชุดทดสอบ
- เทของเหลวที่เก็บรักษาไว้ในตัวอย่างและปิดฝาให้สนิท
- ติดฉลากหลอดและภาชนะบรรจุตัวอย่างตามคำแนะนำและวางไว้ในกล่อง
- เก็บกล่องไว้ที่อุณหภูมิห้องห่างจากแสงแดดและความร้อน
- ส่งกล่องภายใน 24 ชั่วโมงไปยังห้องปฏิบัติการโดยใช้ฉลากที่ให้ไว้
ผลการทดสอบจะถูกส่งไปยังผู้ให้บริการของคุณในอีกสองสัปดาห์
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
การทดสอบ Cologuard ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวใด ๆ คุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารหรือยาก่อนการทดสอบ
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
การทดสอบต้องการให้คุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติ มันจะไม่รู้สึกแตกต่างจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติของคุณ คุณสามารถเก็บตัวอย่างที่บ้านของคุณเป็นการส่วนตัว
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบทำเพื่อคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักและการเจริญเติบโตผิดปกติ (ติ่ง) ในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการทดสอบ Cologuard ทุกๆ 3 ปีหลังจากอายุ 50 ปี แนะนำให้ทำการทดสอบหากคุณมีอายุระหว่าง 50 ถึง 75 ปีและมีความเสี่ยงเฉลี่ยในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ หมายความว่าคุณไม่มี:
- ประวัติส่วนตัวของลำไส้ติ่งและมะเร็งลำไส้ใหญ่
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
- โรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่)
ผลลัพธ์ปกติ
ผลลัพธ์ปกติ (ผลลัพธ์เชิงลบ) จะระบุว่า:
- การทดสอบไม่ได้ตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดหรือ DNA ที่เปลี่ยนแปลงในอุจจาระของคุณ
- คุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่หากคุณมีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ (ผลบวก) แสดงให้เห็นว่าการทดสอบพบเซลล์มะเร็งหรือเซลล์มะเร็งในตัวอย่างอุจจาระของคุณ อย่างไรก็ตามการทดสอบ Cologuard ไม่ได้วินิจฉัยโรคมะเร็ง คุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็ง ผู้ให้บริการของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
ความเสี่ยง
ไม่มีความเสี่ยงในการทำตัวอย่างสำหรับการทดสอบ Cologuard
การทดสอบการคัดกรองมีความเสี่ยงเล็กน้อยจาก:
- ผลบวกปลอม (ผลการทดสอบของคุณผิดปกติ แต่คุณไม่มีมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อร้ายก่อน)
- False-negatives (การทดสอบของคุณเป็นเรื่องปกติแม้ว่าคุณจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่)
การพิจารณา
ยังไม่ชัดเจนว่าการใช้ Cologuard จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับวิธีการอื่น ๆ ที่ใช้ในการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือไม่
ทางเลือกชื่อ
ColoGuard; การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ - Cologuard; การตรวจ DNA อุจจาระ - Cologuard; การตรวจอุจจาระ FIT-DNA; คัดกรองลำไส้ใหญ่ - Cologuard
อ้างอิง
Cotter TG, Burger KN, Devens ME, และคณะ การติดตามผลระยะยาวของผู้ป่วยที่มีการตรวจดีเอ็นเออุจจาระหลายค่าเป็นบวกปลอมหลังจากตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่ด้วยวิธีลบ: การศึกษาแบบ LONG-HAUL มะเร็ง Epidemiol Biomarkers ก่อนหน้า. 2017; 26 (4): 614-621 PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144
Johnson DH, Kisiel JB, Burger KN, และคณะ การตรวจดีเอ็นเอหลายอุจจาระ: ประสิทธิภาพทางคลินิกและผลกระทบต่อผลผลิตและคุณภาพของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ Gastrointest Endosc. 2017; 85 (3): 657-665.e1 PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518
เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุม (NCCN) แนวทางปฏิบัติทางคลินิกด้านเนื้องอกวิทยา (แนวทาง NCCN) การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ เวอร์ชั่น 1.2018 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf อัปเดต 26 มีนาคม 2561 เข้าถึงได้ 1 ธันวาคม 2561
Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. การทดสอบ DNA แบบหลายช่องท้องช่วยเพิ่มการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยเมดิแคร์ที่ไม่ได้มาตรฐาน World J Gastroenterol. 2017; 23 (3): 464-471 PMID: 28210082 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082
เว็บไซต์ Task Force Services ของสหรัฐอเมริกา แถลงการณ์ข้อเสนอแนะขั้นสุดท้าย: โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่: การคัดกรอง มิถุนายน 2017 www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2
รีวิววันที่ 1/8/2519
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ