การซ่อมแซม Gastroschisis - series - ขั้นตอน

Posted on
ผู้เขียน: Monica Porter
วันที่สร้าง: 16 มีนาคม 2021
วันที่อัปเดต: 15 พฤศจิกายน 2024
Anonim
PDM Sx ปี5 gastroschisis dressing
วิดีโอ: PDM Sx ปี5 gastroschisis dressing

เนื้อหา



ภาพรวม

การซ่อมแซมข้อบกพร่องของผนังช่องท้องนั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนอวัยวะในช่องท้องกลับเข้าไปในช่องท้องผ่านข้อบกพร่องของผนังหน้าท้อง, การซ่อมแซมข้อบกพร่องหากเป็นไปได้หรือสร้างกระเป๋าที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันลำไส้ในขณะที่ค่อยๆ

ทันทีหลังคลอดอวัยวะที่ได้รับสัมผัสจะถูกคลุมด้วยแผลที่อุ่นและชื้น หลอดถูกใส่เข้าไปในกระเพาะอาหาร (หลอด nasogastric เรียกอีกอย่างว่าหลอด NG) เพื่อให้กระเพาะอาหารว่างเปล่าและเพื่อป้องกันการสำลักหรือหายใจเข้าของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในปอด

ในขณะที่ทารกหลับสนิทและปราศจากความเจ็บปวด (ภายใต้การดมยาสลบ) มีการทำแผลเพื่อขยายรูในผนังช่องท้อง ลำไส้มีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณของความเสียหายหรือข้อบกพร่องที่เกิดเพิ่มเติม ส่วนที่เสียหายหรือชำรุดจะถูกลบออกและขอบที่แข็งแรงยึดเข้าด้วยกัน หลอดถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะอาหารและออกไปทางผิวหนัง อวัยวะจะถูกแทนที่เข้าไปในช่องท้องและปิดแผลถ้าเป็นไปได้

หากช่องท้องมีขนาดเล็กเกินไปหรืออวัยวะที่ยื่นออกมาบวมเกินไปที่จะปิดผิวหนังได้ถุงพลาสติกจะทำจากแผ่นพลาสติกเพื่อป้องกันและป้องกันอวัยวะต่างๆ การปิดที่สมบูรณ์อาจทำได้ภายในสองสามสัปดาห์ การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องซ่อมแซมกล้ามเนื้อหน้าท้องในเวลาต่อมา


ท้องของทารกอาจเล็กกว่าปกติ การวางอวัยวะในช่องท้องลงในช่องท้องจะเพิ่มแรงกดดันภายในช่องท้องและอาจทำให้หายใจลำบาก เด็กทารกอาจต้องใช้ท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจสองสามวันหรือหลายสัปดาห์จนกระทั่งอาการบวมของอวัยวะในช่องท้องลดลงและขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้น

วันที่ทบทวน 1/7/2018

อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ