คู่มือผู้ป่วยเกี่ยวกับรหัสทางการแพทย์

Posted on
ผู้เขียน: Morris Wright
วันที่สร้าง: 26 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 19 พฤศจิกายน 2024
Anonim
What I Look For in a DIABETES Medical ID!
วิดีโอ: What I Look For in a DIABETES Medical ID!

เนื้อหา

รหัสทางการแพทย์ใช้เพื่ออธิบายการวินิจฉัยและการรักษากำหนดค่าใช้จ่ายและการชำระเงินคืนและเชื่อมโยงโรคหรือยาหนึ่งกับอีกโรคหนึ่ง

ผู้ป่วยสามารถใช้รหัสทางการแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยบริการที่ผู้ประกอบวิชาชีพจัดหาให้คิดว่าผู้ให้บริการของพวกเขาได้รับค่าตอบแทนเท่าใดหรือแม้กระทั่งตรวจสอบการเรียกเก็บเงินอีกครั้งจากผู้ให้บริการหรือประกันหรือผู้จ่ายเงิน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับระบบการเข้ารหัสทางการแพทย์เหล่านี้

รหัส CPT

รหัสคำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบัน (CPT) ได้รับการพัฒนาโดย American Medical Association เพื่ออธิบายบริการทุกประเภท (เช่นการทดสอบการผ่าตัดการประเมินผลและขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ ) ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจัดหาให้กับผู้ป่วยพวกเขาจะถูกส่งไปประกัน , Medicare หรือผู้ชำระเงินอื่น ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการชำระเงินคืน


ผู้ป่วยอาจสนใจดูรหัส CPT เพื่อทำความเข้าใจกับบริการที่แพทย์จัดหาให้ตรวจสอบค่าใช้จ่ายอีกครั้งหรือเจรจาต่อรองราคาที่ต่ำกว่าสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพ

ภาพรวมของรหัส CPT ในการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์

รหัส HCPCS

ระบบการเข้ารหัสขั้นตอนทั่วไปด้านการดูแลสุขภาพ (HCPCS) ใช้โดย Medicare และอิงตามรหัส CPT ผู้ป่วยที่ใช้ Medicare โดยเฉพาะผู้ที่ต้องการบริการรถพยาบาลหรืออุปกรณ์อื่น ๆ นอกสำนักงานแพทย์อาจต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับรหัส HCPCS

มีสองระดับ:

  • รหัส HCPCS ระดับ I สะท้อนรหัส CPT และใช้เพื่อระบุบริการและขั้นตอนทางการแพทย์ที่สั่งโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับใบอนุญาตอื่น ๆ
  • รหัส HCPCS ระดับ II เป็นตัวเลขและตัวอักษรและระบุบริการที่ไม่ใช่แพทย์เช่นรถพยาบาลเก้าอี้รถเข็นวอล์กเกอร์อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานอื่น ๆ และบริการทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ไม่เหมาะกับระดับ 1
วิธีทำความเข้าใจรหัส HCPCS ของ Medicare

รหัส ICD

International Classification of Diseases (ICD) เผยแพร่โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ระบบการจำแนกประเภทการวินิจฉัยนี้เป็นมาตรฐานสากลสำหรับการรายงานโรคและภาวะสุขภาพ ใช้ใบรับรองการตายและบันทึกของโรงพยาบาลเพื่อนับการเสียชีวิตตลอดจนการบาดเจ็บและอาการ


รหัส ICD เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาดังนั้นจึงมีตัวเลขต่อท้ายเพื่อแสดงว่ารหัสชุดใดถูกใช้ เปิดตัวในช่วงปลายทศวรรษ 1970 ชุดรหัส ICD-9 ถูกแทนที่ด้วยชุดรหัส ICD-10 ที่มีรายละเอียดมากขึ้นในวันที่ 1 ตุลาคม 2015

วิธีค้นหารหัส ICD

รหัส ICF

International Classification of Functioning, Disability, and Health หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า ICF เป็นกรอบในการวัดสุขภาพและความพิการที่เกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพโดยที่ ICD จำแนกโรค ICF จะพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีหน้าที่อย่างไรในสภาพแวดล้อมของพวกเขา .

รหัส DRG

ระบบกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (DRG) จัดหมวดหมู่รหัสทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน บริการของโรงพยาบาลแบ่งตามการวินิจฉัยประเภทของการรักษาและเกณฑ์อื่น ๆ สำหรับวัตถุประสงค์ในการเรียกเก็บเงิน

ซึ่งหมายความว่าโรงพยาบาลจะได้รับค่าตอบแทนคงที่สำหรับบริการผู้ป่วยในที่สอดคล้องกับ DRG ที่กำหนดให้กับผู้ป่วยรายหนึ่งโดยไม่คำนึงถึงค่าใช้จ่ายที่แท้จริงของการเข้าพักในโรงพยาบาลหรือสิ่งที่โรงพยาบาลเรียกเก็บเงินจาก บริษัท ประกัน (หรือ Medicare)


มีสมมติฐานว่าผู้ป่วยที่มีรูปร่างเหมือนกันจะต้องได้รับการดูแลและบริการที่เหมือนกัน DRG มีประมาณ 500 รายการ มีการอัปเดตทุกปีเพื่อเพิ่มการวินิจฉัยหรือสถานการณ์ใหม่ ๆ

รหัสกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (DRG)

รหัส NDC

รหัสยาแห่งชาติ (NDC) เป็นรหัสเฉพาะที่เป็นตัวเลขที่กำหนดให้กับยา รหัสนี้มีอยู่ในแพ็คเกจและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในสหรัฐอเมริกา NDC เป็นตัวเลข 10 หลักแบ่งออกเป็นสามส่วน:

  • ส่วนแรกระบุผู้ติดฉลากผลิตภัณฑ์ (ผู้ผลิตนักการตลาดผู้บรรจุหีบห่อหรือผู้จัดจำหน่ายผลิตภัณฑ์)
  • ส่วนที่สองระบุตัวผลิตภัณฑ์ (ความแรงของยารูปแบบของยาและการกำหนด)
  • ส่วนที่สามระบุขนาดและประเภทของแพ็คเกจ

ควรสังเกตว่าเพียงเพราะมีการกำหนดหมายเลขนั่นไม่ได้หมายความว่ายาได้รับการรับรองจาก FDA องค์การอาหารและยาเผยแพร่รายการรหัส NDC ในไดเรกทอรี NDC ซึ่งมีการอัปเดตทุกวัน

รหัส CDT

ประมวลกฎหมายวิธีการทางทันตกรรมและระบบการตั้งชื่อ (CDT) อนุญาตให้ทันตแพทย์เข้าสู่พระราชบัญญัติการเข้ารหัส เป็นชุดรหัสขั้นตอนสำหรับสุขภาพช่องปากและบริการที่เกี่ยวข้อง

รหัส DSM-IV-TR

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 4 รหัสการแก้ไขข้อความ (DSM-IV-TR) ใช้ในการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชพวกเขาได้รับการเผยแพร่และดูแลโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน

แม้ว่าคุณจะเห็นรหัสเหล่านี้ในบันทึกของผู้ป่วยที่มีอยู่ DSM ฉบับที่ 5 ได้รับการเผยแพร่ในปี 2013 และแนะนำรหัส ICD-10 สำหรับภาวะทางจิตเวชซึ่งจะมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากมีการแก้ไขในเดือนตุลาคม 2017

  • แบ่งปัน
  • พลิก
  • อีเมล์
  • ข้อความ