Atrial Septal Defect Transcatheter Repair สำหรับเด็ก

Posted on
ผู้เขียน: Mark Sanchez
วันที่สร้าง: 27 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต: 20 พฤศจิกายน 2024
Anonim
The Amplatzer Septal Occluder Device
วิดีโอ: The Amplatzer Septal Occluder Device

เนื้อหา

การซ่อมแซมตัวแปลงสัญญาณความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนสำหรับเด็กคืออะไร?

การซ่อมแซมผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD) เป็นขั้นตอนในการแก้ไขรูในกะบังหัวใจห้องบน กะบังหัวใจห้องบนเป็นผนังที่กั้นระหว่างห้องบนขวาและซ้ายในหัวใจ (atria) รูนี้เรียกว่า atrial septal defect หรือ ASD

หากมีข้อบกพร่องนี้เลือดจะไหลผิดปกติจากเอเทรียมด้านซ้ายเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดส่วนเกินออกไปที่ปอด เลือดส่วนเกินนี้สามารถทำลายหลอดเลือดในปอดได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน นอกจากนี้ห้องสูบน้ำด้านขวา (ช่องขวา) สามารถขยายได้ ส่งผลให้ต้องสูบฉีดหนักกว่าที่ควรเพื่อให้เลือดออกไปที่ปอด

การซ่อมแซมตัวแปลงสัญญาณ ASD ใช้ท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่น (สายสวน) และอุปกรณ์ขนาดเล็กเพื่อปิดรูนี้ อายุรแพทย์โรคหัวใจสอดสายสวนผ่านเส้นเลือดที่ขาหนีบ ภายในสายสวนมีอุปกรณ์ขนาดเล็กพับขึ้นเหมือนร่ม แพทย์โรคหัวใจจะเคลื่อนสายสวนไปจนสุดที่กะบังหัวใจ อุปกรณ์ขนาดเล็กออกมาจากท่อและเสียบรูที่กะบังหัวใจห้องบน จากนั้นแพทย์โรคหัวใจจะถอดสายสวนออกจากร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อจะเติบโตขึ้นเหนืออุปกรณ์และยึดให้แน่นยิ่งขึ้น

ลูกของคุณไม่จำเป็นต้องมีแผลที่ผนังหน้าอกสำหรับขั้นตอนนี้


เหตุใดบุตรหลานของคุณจึงต้องได้รับการซ่อมแซมตัวแปลงสัญญาณผนังกั้นหัวใจห้องบน?

เมื่อแรกเกิดเด็กทุกคนจะมีช่องเปิดเล็ก ๆ ระหว่าง atria ซ้ายและขวาตามปกติ รูนี้มักจะปิดหรือเล็กมากหลังคลอด แต่ในเด็กบางคนก็ยังคงเปิดอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ไม่ทราบว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น

เด็กหลายคนที่มี ASD ไม่จำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมรู รูเล็ก ๆ อาจไม่ให้เลือดไหลผ่านระหว่าง atria มากนัก ในกรณีเหล่านี้หัวใจและปอดไม่ต้องทำงานหนักกว่าปกติ รูเล็ก ๆ เหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และไม่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข บางครั้งรูเล็ก ๆ เหล่านี้จะปิดขึ้นเอง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจรอดูว่าจะเกิดขึ้นก่อนที่จะวางแผนทำการซ่อมแซมหรือไม่โดยเฉพาะในเด็กเล็ก

หากบุตรของคุณมี ASD ที่ใหญ่ขึ้นเขาหรือเธออาจต้องได้รับการซ่อมแซมบางประเภท เด็กที่มี ASD ขนาดใหญ่อาจมีอาการเช่นหายใจถี่ ASD ขนาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการซ่อมแซมในที่สุดอาจทำให้เกิดความดันสูงในหลอดเลือดในปอด ซึ่งอาจทำให้ระดับออกซิเจนในร่างกายต่ำได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักแนะนำการซ่อมแซมสำหรับเด็กที่มี ASD มากแม้ว่าพวกเขาจะยังไม่มีอาการก็ตาม สามารถป้องกันความเสียหายถาวรในระยะยาวต่อปอด การผ่าตัดพบบ่อยที่สุดในเด็ก แต่บางครั้งผู้ใหญ่ก็ต้องการการซ่อมแซมประเภทนี้หากไม่พบ ASD ในวัยเด็ก


การซ่อมแซม Transcatheter ของ ASD นั้นมีการบุกรุกน้อยกว่าการซ่อมแซมด้วยการผ่าตัด นอกจากนี้ยังต้องใช้เวลาในการพักฟื้นน้อย เมื่อเป็นทางเลือกผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักเลือกการซ่อมแซม transcatheter แทนการผ่าตัด การซ่อมแซม Transcatheter ทำได้เฉพาะกับ ASD บางชนิดเช่นที่อยู่ตรงกลางกะบัง (เรียกว่า "secundum") ข้อบกพร่องของหัวใจห้องบนในส่วนอื่น ๆ ของกะบังจำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด ASD ที่มีขนาดใหญ่มากอาจต้องการการผ่าตัดซ่อมแซมเช่นกัน การซ่อมแซม Transcatheter อาจไม่ใช่ทางเลือกหากเด็กมีข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ ที่ต้องการการซ่อมแซมในเวลาเดียวกัน

อะไรคือความเสี่ยงของการซ่อมแซมตัวแปลงสัญญาณความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนสำหรับเด็ก?

เด็กส่วนใหญ่ทำได้ดีกับการซ่อมแซมตัวแปลงสัญญาณ ASD แต่บางครั้งก็เกิดภาวะแทรกซ้อน โดยรวมแล้วความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่าวิธีการผ่าตัด ปัจจัยเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปตามอายุขนาดของข้อบกพร่องและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

  • จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
  • อุปกรณ์ไม่เชื่อมต่อและเคลื่อนที่ผ่านหัวใจหรือหลอดเลือด (embolization)
  • การสะสมของของเหลวรอบ ๆ หัวใจ
  • การติดเชื้อ
  • เลือดออกมากเกินไป
  • การเจาะหัวใจ (หายาก)
  • ฉีกเส้นเลือดที่ขาหนีบที่ใส่สายสวน
  • ลดการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจชั่วคราว
  • การเก็บเลือด (ห้อ) ที่ขาหนีบ

อาจเป็นไปได้ว่าขั้นตอนจะไม่สามารถแก้ไข ASD ได้สำเร็จ สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเฉพาะสำหรับบุตรหลานของคุณ


ฉันจะช่วยลูกของฉันให้พร้อมสำหรับการซ่อมแซมตัวแปลงสัญญาณความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้อย่างไร?

สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับวิธีเตรียมบุตรของคุณสำหรับการซ่อมแซม ASD transcatheter ลูกของคุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนวันทำหัตถการ เขาหรือเธออาจต้องหยุดกินยาล่วงหน้า

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจต้องการทำการทดสอบเพิ่มเติมก่อนขั้นตอน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • เอกซเรย์ทรวงอก
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป
  • Echocardiogram เพื่อดูกายวิภาคของหัวใจและตรวจการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการซ่อมแซมตัวแปลงสัญญาณความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนสำหรับเด็ก

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังในระหว่างขั้นตอน โดยทั่วไป:

  • บุตรของคุณจะได้รับการระงับความรู้สึกก่อนเริ่มการผ่าตัด ลูกของคุณจะนอนหลับลึกและไม่เจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน เขาหรือเธอจะจำมันไม่ได้ในภายหลัง
  • การซ่อมแซมจะใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะสอดท่อขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ หลอดนี้จะมีอุปกรณ์เล็ก ๆ อยู่ข้างใน
  • ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะร้อยท่อผ่านเส้นเลือดไปจนถึงกะบังหัวใจห้องบน อาจใช้ภาพเอ็กซเรย์และภาพสะท้อนเพื่อดูว่าท่ออยู่ตรงไหน
  • ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยใช้เครื่องตรวจอัลตราซาวนด์สอดเข้าไปในลำคอของเด็ก
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะดันอุปกรณ์ขนาดเล็กออกจากท่อและวางไว้ตรงรูในกะบังหัวใจห้องบน จากนั้นอุปกรณ์จะเข้าที่อย่างปลอดภัย
  • ท่อจะถูกนำออกทางหลอดเลือด
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะปิดและพันผ้าพันแผลบริเวณที่สอดท่อเข้าไป

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการซ่อมแซมตัวแปลงสัญญาณความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนสำหรับเด็ก

สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณว่าจะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการซ่อมแซม ASD transcatheter โดยทั่วไปคุณสามารถคาดหวังสิ่งต่อไปนี้:

  • ลูกของคุณจะใช้เวลาหลายชั่วโมงในห้องพักฟื้น
  • สัญญาณชีพของบุตรหลานเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจจะถูกเฝ้าดู
  • ลูกของคุณอาจต้องนอนราบเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังทำหัตถการโดยไม่งอขา วิธีนี้จะช่วยป้องกันการตกเลือด
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดของบุตรหลานแข็งตัว (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด)
  • ลูกของคุณจะได้รับยาแก้ปวดหากจำเป็น
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจสั่งให้มีการตรวจติดตามผลเช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
  • ลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งวัน

ที่บ้านหลังจากขั้นตอน:

  • ถามว่าลูกของคุณต้องกินยาอะไร ลูกของคุณอาจต้องทานยาปฏิชีวนะหรือยาชั่วคราวเพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตัน ให้ยาแก้ปวดตามความจำเป็น
  • ให้ลูกของคุณหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หนักหน่วง กระตุ้นให้เขาหรือเธอพักผ่อน
  • การเย็บใด ๆ จะถูกลบออกในการนัดหมายในภายหลัง อย่าลืมติดตามการเยี่ยมชมทั้งหมด
  • โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากบุตรของคุณมีอาการบวมเพิ่มขึ้นเลือดออกหรือระบายออกมีไข้หรือมีอาการรุนแรง การระบายน้ำเล็กน้อยจากไซต์เป็นเรื่องปกติ
  • ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณให้คุณเกี่ยวกับยาการออกกำลังกายอาหารและการดูแลบาดแผล

ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากขั้นตอนนี้ลูกของคุณจะต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์โรคหัวใจ หลังจากนั้นลูกของคุณจะต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นครั้งคราวเท่านั้น ในระยะหนึ่งหลังจากขั้นตอนนี้ลูกของคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนขั้นตอนทางการแพทย์และทันตกรรมเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อของลิ้นหัวใจ

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนสำหรับบุตรหลานของคุณโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

  • ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
  • เหตุผลที่บุตรหลานของคุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
  • ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
  • บุตรของคุณจะต้องเข้ารับการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
  • ใครจะทำตามขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
  • จะเกิดอะไรขึ้นถ้าบุตรหลานของคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
  • คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
  • จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือบุตรหลานของคุณมีปัญหา
  • คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน