เนื้อหา
- คำเตือนที่สำคัญ:
- ทำไมยานี้ถึงสั่งจ่าย?
- ยานี้ควรใช้อย่างไร?
- การใช้งานอื่น ๆ สำหรับยานี้
- ฉันควรทำตามข้อควรระวังพิเศษอย่างไร
- ฉันควรทำตามคำแนะนำเรื่องอาหารพิเศษอย่างไร
- ยานี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
- ในกรณีฉุกเฉิน / ยาเกินขนาด
- ฉันควรทราบข้อมูลอื่นใดอีก
- ชื่อแบรนด์
- ชื่ออื่น
คำเตือนที่สำคัญ:
Methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและคุกคามต่อชีวิต คุณควรได้รับการฉีด methotrexate เพื่อรักษามะเร็งที่คุกคามชีวิตหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่รุนแรงมากและไม่สามารถรักษาด้วยยาอื่น ๆ ได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการได้รับการฉีด methotrexate สำหรับสภาพของคุณ
บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีหรือเคยมีของเหลวส่วนเกินในพื้นที่ท้องของคุณหรือในพื้นที่รอบ ๆ ปอดของคุณและถ้าคุณมีหรือเคยเป็นโรคไต บอกแพทย์ของคุณด้วยว่าคุณกำลังทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน, โคลีนแมกนีเซียม trisalicylate (Tricosal, Trilisate), ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), แมกนีเซียมซาลิไซเลต (Doan), naproxen salsalate เงื่อนไขและยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะพัฒนาผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของ methotrexate แพทย์จะตรวจสอบคุณอย่างระมัดระวังมากขึ้นและอาจจำเป็นต้องให้ยา methotrexate ในปริมาณที่ต่ำลงหรือหยุดการรักษาด้วยยา methotrexate
Methotrexate อาจทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดลดลงจากไขกระดูกของคุณ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบว่าคุณมีหรือเคยมีเซลล์เม็ดเลือดชนิดใดชนิดหนึ่งในจำนวนที่ต่ำหรือมีปัญหาอื่นใดกับเซลล์เม็ดเลือดของคุณ โทรตามแพทย์ทันทีถ้าคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้: เจ็บคอหนาวสั่นมีไข้มีอาการไอและแออัดอย่างต่อเนื่องหรือมีอาการติดเชื้ออื่น ๆ ช้ำหรือมีเลือดออกผิดปกติ ความเหนื่อยล้าที่ผิดปกติหรือความอ่อนแอ; ผิวสีซีด; หรือหายใจถี่
Methotrexate อาจทำให้ตับถูกทำลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถ่ายเป็นเวลานาน แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณดื่มหรือเคยดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมากหรือเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคตับ แพทย์ของคุณอาจไม่ต้องการให้คุณได้รับการฉีด methotrexate เว้นแต่ว่าคุณมีรูปแบบของโรคมะเร็งที่คุกคามชีวิตเพราะมีความเสี่ยงสูงที่คุณจะพัฒนาความเสียหายของตับ ความเสี่ยงที่คุณจะเกิดความเสียหายกับตับอาจสูงขึ้นหากคุณเป็นผู้สูงอายุอ้วนหรือเป็นเบาหวาน ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างปลอดภัยในขณะที่คุณได้รับการฉีด methotrexate บอกแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาใด ๆ ต่อไปนี้: acitretin (Soriatane), azathioprine (Imuran), isotretinoin (Accutane), sulfasalazine (Azulfidine) หรือ tretinoin (Vesanoid) โทรตามแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้: คลื่นไส้อ่อนเพลียมากไม่มีพลังงานเบื่ออาหารปวดบริเวณด้านขวาบนของกระเพาะอาหารสีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตาหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตัดชิ้นเนื้อตับ (ตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการ) ก่อนและระหว่างการรักษาด้วย methotrexate
Methotrexate อาจทำให้ปอดถูกทำลาย บอกแพทย์ของคุณถ้าคุณมีหรือเคยเป็นโรคปอด โทรตามแพทย์ทันทีถ้าคุณมีอาการต่อไปนี้: อาการไอแห้งมีไข้หรือหายใจถี่
Methotrexate อาจทำให้เยื่อบุปากกระเพาะอาหารและลำไส้เสียหาย บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีหรือเคยเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่บวม ulcerative (เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการบวมและแผลในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ [ลำไส้ใหญ่] และทวารหนัก) ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: แผลในปาก, ท้องร่วง, ดำ, tarry หรืออุจจาระเป็นเลือดและอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาเจียนเป็นเลือดหรือดูเหมือนกากกาแฟ
การใช้ methotrexate อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะพัฒนาต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน) หากคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจหายได้โดยไม่ต้องรักษาเมื่อหยุดใช้ methotrexate หรืออาจต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
หากคุณใช้ methotrexate เพื่อรักษาโรคมะเร็งคุณอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจร้ายแรงหรือคุกคามต่อชีวิตเนื่องจาก methotrexate ทำงานเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง แพทย์จะตรวจสอบคุณอย่างรอบคอบและรักษาโรคแทรกซ้อนเหล่านี้หากเกิดขึ้น
Methotrexate อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที: ไข้ผื่นพุพองแผลพุพองหรือลอกผิวหนัง
Methotrexate อาจลดกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันของคุณและคุณอาจติดเชื้อร้ายแรง บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีการติดเชื้อชนิดใดและถ้าคุณมีหรือเคยมีอาการใด ๆ ที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าคุณไม่ควรรับ methotrexate เว้นแต่ว่าคุณเป็นมะเร็งที่คุกคามชีวิต หากคุณมีอาการติดเชื้อเช่นเจ็บคอไอมีไข้หรือหนาวสั่นให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที
หากคุณได้รับ methotrexate ในขณะที่คุณกำลังรับการรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับมะเร็ง methotrexate อาจเพิ่มความเสี่ยงที่การรักษาด้วยรังสีจะทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังกระดูกหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ
นัดหมายกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณทั้งหมด แพทย์จะสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่างก่อนระหว่างและหลังการรักษาเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อ methotrexate และการรักษาผลข้างเคียงก่อนที่จะรุนแรง
บอกแพทย์ของคุณว่าคุณหรือคู่ของคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หากคุณเป็นผู้หญิงคุณจะต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนที่คุณจะได้รับ methotrexate ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เพื่อให้คุณหรือคู่ของคุณจะไม่ตั้งครรภ์ในระหว่างหรือหลังการรักษา หากคุณเป็นผู้ชายคุณและคู่หญิงของคุณควรใช้การคุมกำเนิดต่อเนื่องเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากที่คุณหยุดใช้ methotrexate หากคุณเป็นผู้หญิงคุณควรใช้การคุมกำเนิดต่อไปจนกว่าคุณจะมีประจำเดือนครั้งหนึ่งซึ่งเริ่มขึ้นหลังจากที่คุณหยุดใช้ยา methotrexate หากคุณหรือคู่ของคุณกำลังตั้งครรภ์โทรหาแพทย์ของคุณทันที Methotrexate อาจทำให้เกิดอันตรายหรือเสียชีวิตต่อทารกในครรภ์
ทำไมยานี้ถึงสั่งจ่าย?
การฉีด Methotrexate ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาเนื้องอก trophoblastic ขณะตั้งครรภ์ (ชนิดของเนื้องอกที่เกิดขึ้นภายในมดลูกของผู้หญิงในขณะที่เธอกำลังตั้งครรภ์) มะเร็งเต้านมมะเร็งปอดมะเร็งบางชนิดที่ศีรษะและคอ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด (มะเร็งของเซลล์เม็ดเลือดขาว) รวมถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (ทั้งหมด) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเยื่อหุ้มสมอง (มะเร็งในการครอบคลุมของไขสันหลังและสมอง); มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin บางชนิด (ชนิดของมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งซึ่งปกติจะต่อสู้กับการติดเชื้อ); cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) กลุ่มโรคมะเร็งของระบบภูมิคุ้มกันที่ปรากฏเป็นผื่นผิวหนังครั้งแรก; และ osteosarcoma (มะเร็งที่ก่อตัวในกระดูก) หลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก การฉีด Methotrexate ยังใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรง (โรคผิวหนังที่มีเกล็ดสีแดงและมีเกล็ดบางส่วนของร่างกาย) ที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยการรักษาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังใช้การฉีด Methotrexate ร่วมกับการพักผ่อนกายภาพบำบัดและยารักษาโรคข้ออักเสบ rheumatoid (RA; เงื่อนไขที่ร่างกายโจมตีข้อต่อของตัวเองทำให้เกิดอาการปวดบวมและสูญเสียการทำงาน) ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยาอื่น ๆ บางอย่าง Methotrexate อยู่ในประเภทของยาที่เรียกว่าแอนติเมททาโบไลต์ Methotrexate รักษามะเร็งด้วยการชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็ง Methotrexate ปฏิบัติต่อโรคสะเก็ดเงินโดยการชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวเพื่อหยุดการเกิดเกล็ด Methotrexate อาจรักษาโรคไขข้ออักเสบโดยลดกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน
ยานี้ควรใช้อย่างไร?
การฉีด Methotrexate มาเป็นผงที่ผสมกับของเหลวที่จะฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ), ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าไปในเส้นเลือด), ภายในหลอดเลือดแดง (เป็นหลอดเลือดแดง) หรือเข้าช่องไขสันหลัง ) ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของยาที่คุณรับประทานยาตอบสนองร่างกายของคุณได้ดีแค่ไหนและชนิดของมะเร็งหรือสภาวะที่คุณมี
ถามเภสัชกรหรือแพทย์ของคุณเพื่อขอสำเนาข้อมูลของผู้ผลิตสำหรับผู้ป่วย
การใช้งานอื่น ๆ สำหรับยานี้
Methotrexate บางครั้งก็ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งใช้เพื่อรักษาโรคของ Crohn (เงื่อนไขที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อบุทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการปวดท้องเสียน้ำหนักลดและมีไข้) และโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ (เงื่อนไขที่พัฒนาเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีใน ร่างกายผิดพลาด) ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้สำหรับสภาพของคุณ
ยานี้อาจมีการกำหนดสำหรับการใช้งานอื่น ๆ ; สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกร
ฉันควรทำตามข้อควรระวังพิเศษอย่างไร
ก่อนที่จะได้รับการฉีด methotrexate
- แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรของคุณทราบหากคุณแพ้ยา methotrexate ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในการฉีด methotrexate สอบถามเภสัชกรเพื่อดูรายการส่วนผสม
- บอกแพทย์และเภสัชกรของคุณว่ายาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ใช่ใบสั่งยาวิตามินผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณใช้หรือวางแผนที่จะใช้ให้แน่ใจว่าได้พูดถึงยาที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญและสิ่งต่อไปนี้: ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น chloramphenicol (Chloramycetin), penicillins และ tetracylcines; กรดโฟลิก (มีเพียงอย่างเดียวหรือเป็นส่วนประกอบในวิตามินบางตัว); ยาอื่น ๆ สำหรับโรคไขข้ออักเสบ; phenytoin (Dilantin); probenecid (Benemid); สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เช่น esomeprazole (Nexium), omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), pantoprazole (Protonix); sulfonamides เช่น co-trimoxazole (Bactrim, Septra), sulfadiazine, sulfamethizole (Urobiotic) และ sulfisoxazole (Gantrisin); และ theophylline (Theochron, Theolair) แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดของยาของคุณหรือตรวจสอบคุณอย่างระมัดระวังสำหรับผลข้างเคียง
- บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีหรือเคยมีเงื่อนไขใด ๆ ที่กล่าวถึงในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือโฟเลตในเลือดในระดับต่ำ
- อย่าให้นมบุตรในขณะที่คุณได้รับการฉีด methotrexate
- คุณควรรู้ว่า methotrexate อาจทำให้เวียนศีรษะหรือทำให้คุณง่วงนอน อย่าขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรจนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้มีผลกับคุณอย่างไร
- วางแผนที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือแสงอัลตร้าไวโอเล็ตโดยไม่จำเป็นหรือเป็นเวลานาน (เตียงอาบแดดและแสงแดด) และสวมชุดป้องกันแว่นตากันแดดและครีมกันแดด Methotrexate อาจทำให้ผิวของคุณไวต่อแสงแดดหรือแสงอุลตร้าไวโอเลต หากคุณมีโรคสะเก็ดเงินแผลของคุณอาจแย่ลงหากคุณสัมผัสกับแสงแดดในขณะที่คุณได้รับ methotrexate
- ไม่มีการฉีดวัคซีนใด ๆ ในระหว่างการรักษาด้วย methotrexate โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์
ฉันควรทำตามคำแนะนำเรื่องอาหารพิเศษอย่างไร
ถ้าแพทย์ไม่บอกคุณเป็นอย่างอื่นให้กินอาหารตามปกติต่อไป
ยานี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
Methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบว่าอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
- อาการปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
- ดวงตาสีแดง
- เหงือกบวม
- ผมร่วง
ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใด ๆ เหล่านี้หรือมีรายชื่ออยู่ในส่วนคำเตือนที่สำคัญโทรหาแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉิน:
- อาเจียน
- มองเห็นภาพซ้อนหรือสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน
- มีไข้กะทันหันปวดหัวอย่างรุนแรงและคอเคล็ด
- ชัก
- ความสับสนหรือการสูญเสียความจำ
- ความอ่อนแอหรือความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายหนึ่งหรือทั้งสองด้านของร่างกาย
- เดินลำบากหรือเดินไม่มั่นคง
- สูญเสียสติ
- การพูดบกพร่อง
- ปัสสาวะลดลง
- อาการบวมของใบหน้าแขนมือเท้าข้อเท้าหรือขาส่วนล่าง
- อาการโรคลมพิษ
- ที่ทำให้คัน
- ผื่นที่ผิวหนัง
- หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
Methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้
หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงคุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ MedWatch ของ MedWatch ออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)
ในกรณีฉุกเฉิน / ยาเกินขนาด
ในกรณีของยาเกินขนาดโทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีให้ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้ป่วยทรุดตัวมีอาการชักมีปัญหาในการหายใจหรือไม่สามารถตื่นขึ้นมาได้ให้โทรแจ้งฉุกเฉินที่ 911
อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงต่อไปนี้:
- แผลในปากและลำคอ
- เจ็บคอหนาวสั่นมีไข้ไออย่างต่อเนื่องและความแออัดหรือสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อ
- ช้ำหรือมีเลือดออกผิดปกติ
- อุจจาระสีดำและ tarry หรือเลือด
- อาเจียนเป็นเลือด
- วัสดุอาเจียนที่มีลักษณะเหมือนกากกาแฟ
ฉันควรทราบข้อมูลอื่นใดอีก
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องจดบันทึกรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาที่ไม่ได้ใบสั่งแพทย์ (ที่ขายตามเคาน์เตอร์) รวมถึงผลิตภัณฑ์ใด ๆ เช่นวิตามินแร่ธาตุหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่น ๆ คุณควรนำรายชื่อนี้ติดตัวทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือถ้าคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังเป็นข้อมูลสำคัญที่จะต้องพกติดตัวไปด้วยในกรณีฉุกเฉิน
ชื่อแบรนด์
- Abitrexate®¶
- Folex®¶
- Mexate®¶
ชื่ออื่น
- Amethopterin
- MTX
¶ ผลิตภัณฑ์ตรานี้ไม่ได้อยู่ในตลาดอีกต่อไป ทางเลือกทั่วไปอาจใช้ได้