เนื้อหา
การได้รับผลตรวจ Pap smear จากแพทย์อาจเป็นเรื่องน่ากลัว "ปกติ" เป็นเรื่องเข้าใจง่าย อย่างไรก็ตามหากคุณมี Pap smear ที่ผิดปกติอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าผลลัพธ์เป็นสิ่งที่คุณต้องกังวลหรือไม่ คำแนะนำเกี่ยวกับผลการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกตินี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่แพทย์ของคุณพยายามจะบอกคุณ ยิ่งคุณเข้าใจมากเท่าไหร่การตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลติดตามผลก็จะง่ายขึ้นเท่านั้นปกติ
ผลการตรวจ Pap smear ตามปกติหมายความว่าเซลล์ทั้งหมดในตัวอย่างมีลักษณะตามที่ควรจะเป็น ไม่ได้ระบุการติดตามเพิ่มเติม คุณควรเข้ารับการทดสอบตามแนวทางปัจจุบันต่อไป
ASCUS
เซลล์สความัสผิดปกติที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด (ASCUS) กล่าวอีกนัยหนึ่งมีเซลล์สความัส (เซลล์ที่ปกคลุมพื้นผิวของปากมดลูก) ที่ดูไม่ปกติ อย่างไรก็ตามเซลล์เหล่านั้นไม่ได้มีความผิดปกติเพียงพอที่จะถือว่าเป็น dysplasia
ASCUS เป็นผลการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด โดยปกติไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง แม้ว่า ASCUS อาจเกิดจากการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) ในระยะแรก แต่การวินิจฉัย ASCUS อาจเกิดจากการระคายเคืองจากเพศสัมพันธ์หรือแม้แต่เทคนิค Pap smear ที่ไม่ดี การวินิจฉัย ASCUS มักจะแก้ไขได้เองเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีการแทรกแซงหรือการรักษา
การติดตาม ASCUS มักจะเป็นการตรวจ Pap smear ซ้ำที่หกเดือน หากเป็นเรื่องปกติก็ไม่จำเป็นต้องติดตามผลเพิ่มเติม เมื่อถึงเวลานั้นผู้ป่วยสามารถกลับเข้าสู่ตารางการตรวจคัดกรองตามปกติได้
หรืออีกวิธีหนึ่งผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ASCUS อาจได้รับการตรวจหา HPV จากนั้นใครก็ตามที่มีผลดีต่อประเภทที่มีความเสี่ยงสูงจะถูกส่งไปเพื่อติดตามผลเพิ่มเติมเช่น colposcopy หรือ loop electrosurgical excision procedure (LEEP)
แนวทางในการติดตาม ASCUS จะแตกต่างกันไปตามอายุและสถานะการตั้งครรภ์ แต่ ASCUS ทำ ไม่ มักจะต้องมีการติดตามหรือการรักษาเชิงรุก
SIL
Squamous intraepithelial lesion (SIL) เป็นอีกหนึ่งผล Pap smear ที่พบได้บ่อย แผลในช่องปากแบบ squamous เป็นเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่บ่งชี้ว่าอาจกลายเป็นมะเร็งได้ในที่สุด อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขา จะ กลายเป็นมะเร็ง แม้จะไม่ได้รับการรักษา แต่หลาย ๆ กรณีของ SIL ก็จะหายได้เอง
การวินิจฉัยรอยโรคภายในช่องปากแบบ squamous แบ่งออกได้เป็น 2 ประเภทคือเกรดสูงและเกรดต่ำ สิ่งเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยเนื้องอกในโพรงมดลูก (CIN) ของ CIN 1 และ CIN 2 หรือ 3 ตามลำดับ
LSIL / CIN 1:แผลในช่องท้องชนิด squamous ต่ำ (LSIL) มักเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าผู้หญิงติดเชื้อ HPV การวินิจฉัยนี้ยังบอกเป็นนัยว่าแพทย์ที่อ่าน Pap smear หรือ biopsy ได้เห็นสัญญาณที่ดูเหมือนมะเร็งระยะเริ่มต้น
การวินิจฉัย LSIL เป็นเรื่องปกติ มักหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา ในสตรีที่อายุน้อยการติดตามผลมักเป็นการตรวจ Pap smear ซ้ำในหกหรือ 12 เดือน สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าวัยเจริญพันธุ์แนวทางของ American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) แนะนำให้ใช้โคลโปสโคปเพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหาย พวกเขาไม่จำเป็นต้องแนะนำการรักษา สำหรับสตรีหลังหมดประจำเดือนการติดตามอาจเป็นการตรวจ Pap smear ซ้ำ HPV หรือ colposcopy
เนื่องจาก LSIL มักจะรักษาได้ด้วยตัวเองแพทย์ส่วนใหญ่จึงให้การสนับสนุนแนวทางการติดตามผลที่ก้าวร้าวน้อยกว่าการรักษา ในความเป็นจริงหลักเกณฑ์ ACOG ระบุว่า CIN 1 / LSIL ไม่ควรปฏิบัติ เว้นแต่จะคงอยู่เป็นเวลานานกว่าสองปีการดำเนินไปสู่ CIN 2 หรือ CIN 3 หรือปัจจัยทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามการรักษามากเกินไปยังคงพบได้บ่อย บางครั้งเมื่อผู้คนได้ยินวลี "เซลล์ก่อนมะเร็ง" พวกเขาก็ตัดสินใจว่าพวกเขาควรจะปลอดภัยมากกว่าเสียใจแม้ว่าการรักษาจะมีผลข้างเคียงที่สำคัญก็ตาม
ผลการตรวจ Pap Smear LSIL หมายถึงอะไร?
HSIL / CIN 2-3:แผลในช่องท้องชนิด squamous (HSIL) มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกมากกว่า LSIL อย่างไรก็ตามรอยโรคเหล่านี้จำนวนมากยังคงถอยหลังได้เอง Carcinoma in situ (CIS) เป็น HSIL รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดและเป็นมะเร็งที่มีแนวโน้มมากที่สุด CIS อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CIN 3
แนวปฏิบัติระบุว่าผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HSIL โดยการตรวจ Pap smear ควรได้รับการตรวจด้วย colposcopy
ในระหว่างขั้นตอนการโคลโปสโคปรอยโรคอาจถูกตรวจชิ้นเนื้อหรืออาจได้รับการรักษาโดย LEEP การปรับสภาพการแช่แข็ง (cryotherapy) หรือการรักษาด้วยเลเซอร์ สำหรับรอยโรคที่มีขนาดเล็กพอการเจาะชิ้นเนื้ออาจใช้เป็นการรักษาได้
สิ่งที่คาดหวังจากผลการตรวจ Pap Smear ของ HGSILASC-H
คำย่อที่ดูซับซ้อนนี้ย่อมาจากการวินิจฉัย "เซลล์สความัสผิดปรกติไม่สามารถแยก HSIL ออกไปได้" โดยทั่วไปหมายความว่าแพทย์มีปัญหาในการวินิจฉัย คุณอาจมี HSIL คุณอาจไม่มี แพทย์ไม่สามารถบอกได้หากไม่มีการทดสอบเพิ่มเติม แนะนำให้ติดตามผลโดย colposcopy
AGC
Atypical glandular cells (AGC) หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกที่ไม่ได้เกิดขึ้นในเยื่อบุผิว squamous แต่กลับพบเซลล์ต่อมที่ผิดปกติในตัวอย่าง ผลลัพธ์นี้ชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นมะเร็งที่ส่วนบนของปากมดลูกหรือมดลูก
การติดตามผล AGC อาจรวมถึงการตรวจคอลโปสโคปการทดสอบ HPV และการสุ่มตัวอย่างของเยื่อบุของปากมดลูก (endocervix) และมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) การเลือกติดตามผลขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ผิดปกติที่พบในสเมียร์ การรักษา AGC หากจำเป็นจะมีการบุกรุกมากกว่าการรักษาแผลที่เซลล์สความัส
โรคมะเร็ง
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกหมายความว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นกับปากมดลูกของคุณไม่ได้เป็นเพียงผิวเผินอีกต่อไป คุณอาจถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อติดตามผลและรักษาต่อไป ขอบเขตของการรักษาจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของมะเร็งของคุณ
ทำความเข้าใจมะเร็งปากมดลูก