เนื้อหา
ห้องโถงด้านซ้ายตั้งอยู่ที่ส่วนบนซ้ายของหัวใจ เป็นหนึ่งในสี่ห้องในดวงใจ ความดันที่มากเกินไปหรือปริมาณเลือดมากเกินไปอาจทำให้เอเทรียมด้านซ้ายใหญ่ขึ้นซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้าย (LAE) ความดันหรือปริมาตรที่เพิ่มขึ้นเกิดจากภาวะหัวใจและหลอดเลือดที่พบว่าคนที่มี LAE ควรเริ่มต้นการค้นหาภาวะที่เป็นสาเหตุอาการ
บางครั้งเอเทรียมที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ การเกิดอาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของการขยายตัวในเอเทรียมด้านซ้าย หากขนาดเพิ่มขึ้นมากอาการต่างๆก็น่าจะเกิดขึ้นได้ หากสังเกตเห็นอาการอาจรวมถึง:
- เจ็บหน้าอก
- ปัญหาการหายใจรวมทั้งหายใจถี่และไอ
- เมื่อยล้ามาก
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- การสะสมของของเหลวและอาการบวม
- เป็นลม
แต่อาการข้างต้นยังเป็นลักษณะของภาวะต่างๆที่ส่งผลต่อหัวใจรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว
อาการอีกอย่างที่อาจเกิดจาก LAE คือกลืนลำบากหรือกลืนลำบากเนื่องจากการปะทะของเอเทรียมที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากบนหลอดอาหาร
อาการของภาวะสุขภาพพื้นฐานมักจะทำให้เกิดความกังวลและอาจมีการขยายใหญ่ขึ้นก่อนที่จะรู้ตัว อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่สภาพจะถูกค้นพบในระหว่างการทดสอบเงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะโรคหัวใจและหลอดเลือด
สาเหตุ
ภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของเอเทรียมด้านซ้ายส่วนใหญ่ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจห้องบนความผิดปกติของวาล์ว mitral และปัญหาช่องซ้าย เงื่อนไขเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความกดดันด้านซ้ายที่สูงขึ้นปริมาตรของหัวใจห้องบนซ้ายสูงขึ้นหรือทั้งสองอย่างที่นำไปสู่ LAE
ในขณะที่ขนาดของหัวใจห้องบนซ้ายขึ้นอยู่กับอายุเพศและขนาดของร่างกายสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงสำหรับ LAE โรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถทำให้เกิด LAE ได้ไม่ว่าคุณจะอายุเพศหรือขนาดร่างกายก็ตาม
ความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค LAE หนึ่งบทวิจารณ์ใน วารสารความดันโลหิตสูงอเมริกัน จากการศึกษา 15 ครั้งในช่วง 12 ปีพบว่า LAE มีอยู่ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง 16 ถึง 83% ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง LAE มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการขับปัสสาวะที่ไม่มีอาการ
ภาวะหัวใจห้องบน
ภาวะหัวใจห้องบน (A-Fib) เป็นปัญหาที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นผิดปกติ สิ่งนี้ทำให้ห้องบนของหัวใจทั้งสองห้องเต้นแตกต่างจากห้องล่างทั้งสองห้อง A-Fib แบบต่อเนื่องอาจขยายห้องโถงด้านซ้ายได้ในที่สุด A-Fib อาจเป็นแบบถาวรถาวรหรือ paroxysmal และการวิจัยที่ใหม่กว่ายืนยันว่า LAE เป็นทั้งสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนของ A-Fib
การวิเคราะห์การศึกษาขนาดใหญ่ที่รายงานโดย British Cardiovascular Society มองถึงปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ ข้อมูลดูสภาพหัวใจต่างๆรวมทั้ง A-Fib นักวิจัยดูขนาดของห้องโถงด้านซ้ายของผู้เข้าร่วมการศึกษา สิ่งที่พวกเขาพบคือ atriums ที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นเรื่องปกติในคนที่มี A-Fib จากผลการวิจัยพบว่าผู้ที่มีห้องหัวใจด้านซ้ายขยายมีแนวโน้มที่จะพัฒนา A-Fib มากขึ้น 60% และผู้ที่มีเอเทรียมที่ขยายอย่างรุนแรงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา A-Fib ได้มากกว่าคนที่มีห้องหัวใจปกติถึง 4 เท่านักวิจัยยืนยันว่า เอเทรียมด้านซ้ายที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับ A-Fib เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว การศึกษาครั้งที่สองในปี 2018 ได้ยืนยันการค้นพบเหล่านี้โดยเสริมว่าเอเทรียมด้านซ้ายที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นตัวทำนายของ A-Fib
การวิจัยรายงานใน วารสารนานาชาติโรคหัวใจ พบหลักฐานว่า LAE อาจเป็นผลมาจาก A-Fib ในการศึกษานี้นักวิจัยสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเอเทรียมด้านซ้ายเป็นเรื่องปกติในคนที่มี A-Fib และเกิดขึ้นในลักษณะที่ช้าและก้าวหน้า
Mitral Valve ผิดปกติ
เงื่อนไขบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับวาล์ว mitral อาจส่งผลให้ LAE วาล์ว mitral เป็นลิ้นหัวใจที่อยู่ระหว่างห้องโถงด้านซ้ายและช่องซ้าย Mitral stenosis ทำให้วาล์ว mitral แคบลงและทำให้ช่องด้านซ้ายเติมได้ยากขึ้น
ในทางกลับกันการสำรอก Mitral ทำให้เลือดรั่วจากช่องซ้ายเข้าสู่ห้องโถงด้านซ้าย เงื่อนไขทั้งสองนี้ทำให้เอเทรียมด้านซ้ายสูบฉีดเลือดไปยังช่องซ้ายได้ยากส่งผลให้ความดันในเอเทรียมด้านซ้ายเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวในที่สุด
การเชื่อมต่อระหว่างปัญหาวาล์ว mitral และ LAE เป็นเรื่องปกติ การศึกษาหนึ่งในปี 2013 พบว่าเมื่อ LAE ไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) การเปลี่ยนวาล์ว mitral สามารถลดขนาดของห้องโถงด้านซ้ายและอาจลดอาการเฉพาะใด ๆ ของ LAE ได้
ปัญหาช่องซ้าย
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจห้องล่างซ้ายทำให้เกิดแรงกดดันต่อเอเทรียมด้านซ้ายซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของเอเทรียมด้านซ้าย ปัญหาช่องซ้ายและเอเทรียมด้านซ้ายดูเหมือนจะไปพร้อมกัน ตัวอย่างเช่นการศึกษาหนึ่งในปี 2019 ที่รายงานใน วารสาร American Society of Hypertension พบว่าคนที่มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป (LVH) จะมีความดันเลือดซิสโตลิก (SBP) สูงขึ้นและหัวใจห้องล่างซ้ายมีขนาดใหญ่ขึ้น
SVH เป็นภาวะที่ผนังกล้ามเนื้อของห้องหัวใจด้านซ้ายซึ่งเป็นหัวใจห้องล่างหนาขึ้น SBP เป็นตัวเลขที่อยู่ด้านบนในการอ่านค่าความดันโลหิตซึ่งบ่งบอกถึงปริมาณความดันที่เลือดกระทำต่อหลอดเลือดในขณะที่หัวใจเต้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค LAE ทำได้โดยการดูหัวใจด้วยเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบนี้ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อถ่ายภาพหัวใจ
การทดสอบจะดำเนินการโดยให้บุคคลนอนราบบนโต๊ะและช่างเทคนิคจะติดอิเล็กโทรดโลหะที่หน้าอกของบุคคลนั้น จากนั้นช่างจะส่งหัววัดคลื่นเสียงขนาดเล็กไปที่หน้าอก คลื่นเสียงเหล่านี้กระเด็นออกจากหัวใจและสะท้อนกลับไปที่หัววัดทำให้เกิดภาพ การทำ echocardiogram เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือเป็นอันตรายและไม่มีผลข้างเคียง
การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจใช้ในการวินิจฉัย LAE ได้แก่ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การทดสอบเหล่านี้ใช้มาตรการของเอเทรียมด้านซ้ายเพื่อกำหนดขนาดและหากขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเทียบกับขนาดปกติ
การรักษา
การรักษาภาวะหัวใจห้องบนซ้ายจะเน้นไปที่การระบุและรักษาสาเหตุของมัน
การรักษาความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงได้รับการรักษาด้วยยาและการจัดการนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพรวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีเกลือต่ำ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการ จำกัด แอลกอฮอล์การออกกำลังกายการจัดการความเครียดและการไม่สูบบุหรี่
การรักษา Mitral Stenosis
ทางเลือกในการรักษา mitral stenosis ได้แก่ ยาขับปัสสาวะเพื่อลดของเหลวทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันการอุดตันและยาต้านการเต้นผิดปกติเพื่อจัดการการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ นอกจากนี้การผ่าตัดสามารถซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว mitral ได้
Mitral Regurgitation Treatment
การรักษา mitral regurgitation รวมถึงการใช้ยาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด เช่นเดียวกับ mitral stenosis การผ่าตัดสามารถแก้ไขปัญหาได้
คำจาก Verywell
คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจห้องบนซ้ายไม่มีอาการ การมี LAE โดยทั่วไปเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจโต การรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับ LAE แตกต่างกันไปตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไปจนถึงการใช้ยาและการผ่าตัด LAE ยังสามารถทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้อีกด้วยดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องควบคุมความดันโลหิตและจังหวะการเต้นของหัวใจ หากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาหัวใจให้แจ้งแพทย์ของคุณ วิธีนี้จะทำให้สุขภาพหัวใจของคุณดีขึ้นได้
Mitral Stenosis เกิดจากอะไร?