อาการข้ออักเสบร่วม AC และการรักษา

เนื้อหา

• ข้อต่อไหล่ของคุณ
• อาการ
• สาเหตุ
• การรักษา

AC arthritis คือการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อ acromioclavicular (AC) ซึ่งเป็นหนึ่งในข้อต่อสี่ข้อที่ทำงานร่วมกันในระบบที่ซับซ้อนซึ่งประกอบขึ้นเป็นไหล่ เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่โรคข้ออักเสบ AC เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนที่ปกป้องกระดูกบางส่วนภายในข้อต่อบางลง

การยอมรับว่าโรคข้ออักเสบ AC เป็นภาวะเฉพาะที่มีความสำคัญในการรักษา แม้ว่าโรคข้อไหล่อักเสบจะเกิดขึ้นในภูมิภาคเดียวกัน แต่เงื่อนไขก็ไม่เหมือนกัน

ข้อต่อไหล่ของคุณ

ข้อต่อไหล่ลูกและซ็อกเก็ตข้อต่อ glenohumeral เป็นจุดเชื่อมต่อของกระดูกสองชิ้น: สะบักไหล่ (สะบัก) และกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) กระดูกสะบักเป็นซ็อกเก็ตของข้อต่อและกระดูกต้นแขนมีหัวกลมที่พอดีกับซ็อกเก็ตนี้

โรคข้อไหล่อักเสบเป็นคำศัพท์เฉพาะสำหรับโรคข้ออักเสบเกลโนฮูเมียล ที่นี่ลูกกระดูกต้นแขนและฝาปิดกระดูกอ่อนจะหลุดออกไปที่เบ้าของข้อไหล่

การฉายภาพเหมือนนิ้วของกระดูกสะบักเรียกว่า acromion ซึ่งตรงกับปลายด้านข้างของกระดูกไหปลาร้าเพื่อสร้างข้อต่อ acromioclavicular / AC การสูญเสียกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกเหล่านี้เป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบ AC

เงื่อนไขทั้งสองนี้ไม่เพียง แต่แตกต่างกันในแง่ของกายวิภาค แต่ผลกระทบต่อการรักษาการฟื้นตัวและภาวะแทรกซ้อนก็แตกต่างกันด้วย

อีกสองข้อของไหล่คือข้อต่อกระดูกไหปลาร้า (SC) ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกอกและข้อต่อกระดูกสะบักซึ่งเชื่อมต่อกระดูกสะบักกับซี่โครงด้านหลัง

อาการ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบ AC มักจะบ่นว่ามีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของไหล่ แต่อาการปวดคอและแขนอาจมีส่วนร่วมด้วยซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น

การเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจงมักจะทำให้อาการรุนแรงขึ้น การทดสอบทั่วไปที่ทำโดยแพทย์ของคุณคือการนำแขนที่ได้รับผลกระทบมาพาดบนหน้าอกของคุณ การเคลื่อนไหวนี้บีบอัดข้อต่อ AC และส่วนใหญ่มักจะทำให้เกิดอาการปวด

สาเหตุ

โรคข้ออักเสบ AC มักเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่ทำให้กระดูกอ่อนในข้อต่อ acromioclavicular เนื่องจากไหล่ถูกใช้กันทั่วไปจึงไม่น่าแปลกใจที่พื้นผิวข้อต่ออาจสึกบางหลังจากใช้งานมาหลายปี

อย่างไรก็ตามปัญหาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการ:

• เงื่อนไขการอักเสบ: โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถโจมตีข้อต่อ AC ได้
• โรคไขข้ออักเสบ: สิ่งนี้เกิดจากการติดเชื้อในข้อต่อที่สามารถส่งผ่านทางกระแสเลือดหรือจากการบาดเจ็บที่ส่งเชื้อโรคไปยังข้อต่อโดยตรง (เช่นการเจาะ)
• การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่ไหล่เช่นการแยกไหล่อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ AC

การรักษา

การรักษาโรคข้ออักเสบ AC ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการมีอยู่ของปัญหาไหล่อื่น ๆ รวมถึงโรคอิมปิงซินซินโดรมโรคไขข้ออักเสบและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเช่นการฉีกขาดของข้อมือ rotator

หากอาการของโรคข้ออักเสบ AC ไม่รุนแรงถึงปานกลางยาต้านการอักเสบและกายภาพบำบัดเป็นมาตรการอนุรักษ์นิยมที่พบบ่อยที่สุด แพทย์ของคุณอาจฉีดยาชาร่วมกับยาชาเฉพาะที่หรือสเตียรอยด์เพื่อดูว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือไม่

หากอาการไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือหากอาการปวดรุนแรงเกินไปอาจจำเป็นต้องผ่าตัด ขั้นตอนการส่องกล้องส่องทางไกลสามารถขจัดส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้า (ไหปลาร้า) และปล่อยให้ข้อต่อ AC เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น

โดยปกติจะมีการเอากระดูกออกน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตร สิ่งนี้ช่วยให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อ AC เป็นไปอย่างปกติ (ซึ่งน้อยมากแม้ในไหล่ที่แข็งแรง) ในขณะที่หยุดไม่ให้กระดูกที่สัมผัสเสียดสีกัน

สำหรับการผ่าตัดข้อต่อ AC แบบแยกส่วนการรักษามักใช้เวลาประมาณแปดสัปดาห์และมักเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัด